# 다음 중 A-B형 독소(A-B toxin)에 해당하지 않는 것은?

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> subject: 병원성 기전과 정상균무리

## 문제

다음 중 A-B형 독소(A-B toxin)에 해당하지 않는 것은?

· A-B형 독소는 활성 A 소단위와 결합 B 소단위로 구성됨
· B 소단위가 숙주 세포 표면 수용체에 결합 후 A 소단위가 세포 내로 유입됨
· 각 독소마다 표적 수용체와 세포 내 작용 기전이 다름

## 보기

1. 디프테리아 독소(diphtheria toxin)
2. 탄저균 독소(anthrax toxin)
3. 황색포도알균 용혈소 알파(staphylococcal alpha-hemolysin) **✔ 정답**
4. 보툴리눔 독소(botulinum toxin)
5. 시가 독소(Shiga toxin)

**정답: 3**

## 해설

황색포도알균의 알파-용혈소(alpha-hemolysin, alpha-toxin)는 단량체가 숙주 세포막에 결합하여 헵타머 공극(pore)을 형성하는 공극형성독소(pore-forming toxin)이다. A-B 구조를 가지지 않는다. 디프테리아 독소, 보툴리눔 독소, 탄저균 독소, 시가 독소는 모두 A-B형 구조를 가진다.

## 심화 해설

핵심 해설
A-B형 독소는 세균 독소의 주요 작용 기전 중 하나로, **결합(B) 소단위**와 **효소 활성(A) 소단위**로 구성됩니다. B 소단위가 세포 표면의 특정 수용체에 결합하면, A 소단위가 세포 내로 유입되어 표적 분자를 변형시켜 독성을 나타냅니다. 이 문제는 대표적인 A-B형 독소와 그렇지 않은 독소를 구분하는 능력을 평가합니다.

| 독소 | 세균 | 구조/작용 기전 | 주요 표적 |
| --- | --- | --- | --- |
| 디프테리아 독소 | Corynebacterium diphtheriae | A-B형, EF-2 인산화로 단백합성 억제 | 심근, 신경 |
| 탄저균 독소 | Bacillus anthracis | 3가지 요소(PA, LF, EF)가 결합한 A-B형 복합체 | 대식세포, 면역세포 |
| 보툴리눔 독소 | Clostridium botulinum | A-B형, 신경말단에서 SNARE 단백 분해 | 신경근 접합부 |
| 시가 독소 | Shigella dysenteriae | A-B형, 28S rRNA 분해로 단백합성 억제 | 장상피세포 |
| 알파-용혈소 | Staphylococcus aureus | 공극형성독소, 세포막에 공극 형성 | 적혈구, 다양한 세포 |

정답인 **황색포도알균 알파-용혈소(alpha-hemolysin)**는 A-B형 구조가 아닌 **공극형성독소(Pore-forming toxin, PFT)**에 속합니다. 단량체가 세포막에 결합하여 7량체(헵타머)의 베타 배럴 공극을 형성해 세포 내외 이온 농도차를 무너뜨리고 세포 용해를 유발합니다. 다른 보기들은 모두 전형적인 A-B형 독소입니다.

## 임상 시나리오

임상에서 황색포도알균 감염은 피부 및 연조직 감염, 폐렴, 균혈증 등 다양한 형태로 나타납니다. 알파-용혈소는 조직 괴사와 염증 반응을 촉진하는 중요한 병인인자입니다. A-B형 독소인 보툴리눔 독소와 탄저균 독소는 각각 신경독소 및 생물테러 물질로 분류되어 특별한 관리가 필요합니다.

## 핵심 개념

- **A-B형 독소(A-B toxin)** — 세균 독소의 한 유형으로, 결합 부위(B subunit)와 활성 부위(A subunit)로 구성됨. B 소단위가 세포 표면 수용체에 결합하여 A 소단위의 세포 내 유입을 매개함.
- **공극형성독소(Pore-forming toxin, PFT)** — 세균 독소의 한 유형으로, 세포막에 다량체 공극을 형성하여 세포 내외 이온 및 분자 유출을 유발, 최종적으로 세포 용해를 일으킴. 황색포도알균 알파-용혈소가 대표적.
- **디프테리아 독소(Diphtheria toxin)** — Corynebacterium diphtheriae가 생성하는 A-B형 독소. A 소단위가 NAD+의 ADP-ribose 부분을 elongation factor 2(EF-2)에 전이시켜 단백질 합성을 억제함.
- **보툴리눔 독소(Botulinum toxin)** — Clostridium botulinum이 생성하는 A-B형 신경독소. A 소단위가 신경말단에서 시냅스 소포의 SNARE 단백질을 분해하여 아세틸콜린 방출을 차단함.
- **시가 독소(Shiga toxin)** — Shigella dysenteriae 및 장출혈성 대장균(EHEC)이 생성하는 A-B형 독소. A 소단위가 28S rRNA의 특정 아데닌을 제거하여 리보솜 기능을 억제, 단백질 합성을 차단함.

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