# 센나(Senna)의 기원 식물과 사용 부위가 올바르게 연결된 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=343643  
> language: ko  
> subject: 배당체류 생약

## 문제

센나(Senna)의 기원 식물과 사용 부위가 올바르게 연결된 것은?

## 보기

1. 콩과(Leguminosae) 식물 Cassia angustifolia 또는 Cassia acutifolia의 소엽(小葉) 또는 과실 **✔ 정답**
2. 백합과(Liliaceae) 식물 Aloe barbadensis의 잎 액즙
3. 갈매나무과(Rhamnaceae) 식물 Rhamnus purshianus의 나무껍질
4. 꼭두서니과(Rubiaceae) 식물 Rubia tinctorum의 뿌리
5. 마디풀과(Polygonaceae) 식물 Rheum palmatum의 뿌리줄기

**정답: 1**

## 해설

센나(Senna)는 콩과(Leguminosae) 식물인 Cassia angustifolia 또는 Cassia acutifolia의 소엽(小葉, Leaflet) 또는 과실을 사용해요. 대황(Rhubarb)은 마디풀과, 캐스카라(Cascara)는 갈매나무과, 알로에는 백합과에 해당해요.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 완하제(Laxative)로 널리 사용되는 센나(Senna)의 기원 식물과 사용 부위를 정확히 아는지를 묻는 기초 생약학 문제예요. 생약의 기원 식물과 사용 부위는 생약학의 기본이자, 약사 국가고시에서도 꾸준히 출제되는 핵심! 영역이에요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 ①번이에요. 센나는 콩과(Leguminosae)에 속하는 Cassia angustifolia 또는 Cassia acutifolia의 소엽(Leaflet) 또는 과실(Fruit)을 사용해요. 주요 활성 성분은 센노사이드(Sennoside) A와 B로, 대장 내 세균에 의해 활성화된 형태로 변환되어 장벽을 자극하여 완하 효과를 나타내는 대표적인 자극성 완하제(Stimulant laxative)예요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! 다른 완하제 생약들과 센나를 혼동하지 않도록 주의해야 해요.

②번: 알로에(Aloe)는 백합과(Liliaceae) 식물 Aloe barbadensis의 잎 액즙(잎 안쪽의 젤리 같은 부분)을 사용해요. 알로인(Aloin) 성분이 완하 효과를 나타냅니다.

③번: 캐스카라 사그라다(Cascara sagrada)는 갈매나무과(Rhamnaceae) 식물 Rhamnus purshianus의 **껍질(Bark)**을 사용해요. '사그라다'는 '신성한'이라는 뜻입니다.

④번: 마디자(Madder)는 꼭두서니과(Rubiaceae) 식물 Rubia tinctorum의 뿌리를 사용하지만, 완하제가 아닌 염료(적색)로 사용되는 생약이에요.

⑤번: 대황(Rhubarb)은 마디풀과(Polygonaceae) 식물 Rheum palmatum의 뿌리줄기(Rhizome)를 사용하는 완하제이자, 위장 기능 개선제예요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
완하제 생약들은 작용 기전과 강도에 따라 분류할 수 있어요. 센나는 대장에서 직접 작용하는 자극성 완하제로, 장기간 사용 시 대장흑색증(Melanosis coli)이나 약물 의존성을 유발할 수 있어 주의가 필요해요. 반면, 차전자피(Psyllium seed husk)와 같은 팽창성 완하제(Bulk-forming laxative)는 장기간 사용해도 비교적 안전합니다.

## 임상 시나리오

약국/임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
"변비로 고생하는 환자가 약국에서 센나 성분의 완하제를 구입하려고 합니다. 환자는 '효과가 빨리 나서 자주 먹고 있다'고 말합니다. 약사로서 어떻게 복약지도를 해야 할까요?"

**복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention)**
핵심! 센나와 같은 자극성 완하제는 **단기간, 필요 시 사용**이 원칙이에요. 장기간 연용하면 대장 기능 저하(Lazy bowel syndrome)가 발생하여 약물에 의존하게 되고, 변비가 오히려 악화될 수 있어요.

1. **사용 기간 제한**: "1주일 이상 지속적으로 복용하지 마세요. 만성 변비라면 생활습관 개선(수분 섭취, 섬유질 식이, 운동)과 함께 의사와 상담하여 다른 원인을 확인하는 것이 중요해요."

2. **부작용 설명**: "복용 후 복통이나 경련이 생길 수 있어요. 또한, 장기간 사용 시 대장 점막이 검게 변하는 대장흑색증이 생길 수 있지만, 대부분 약 중단 후 서서히 회복돼요."

3. **대안 제시**: "일시적인 변비라면 식이섬유 보충제나 삼투성 완하제(예: 락툴로오스)를 먼저 고려해보는 것도 방법이에요."

복약지도 프로토콜
- **용법**: 보통 취침 전에 복용하여 다음날 아침 배변을 유도합니다.
- **상호작용**: 이뇨제나 스테로이드제를 복용 중이면 칼륨 손실이 가중되어 저칼륨혈증(Hypokalemia) 위험이 증가할 수 있습니다.
- **금기/주의**: 급성 복통, 장폐색, 크론병(Crohn's disease), 궤양성 대장염(Ulcerative colitis) 환자에게는 사용을 피해야 합니다. 임산부는 사용 전 반드시 의사와 상담해야 합니다.

선배 약사의 한마디
"생약은 '천연'이라는 이름에 현혹되어 함부로 장기 복용해도 안전하다고 생각하는 환자들이 많아요. 하지만 센나처럼 강력한 작용을 가진 생약은 오히려 합성 의약품보다도 사용법에 더 주의를 기울여야 해요. 환자에게 '왜 이 약을 쓰는지, 얼마나 써야 하는지'를 명확히 알려주는 것이 약사의 중요한 역할이에요. 기원 식물을 외우는 것도 중요하지만, 그 생약이 환자에게 어떻게 쓰이고 어떤 위험이 있는지까지 연결 지어 공부하세요!"

## 핵심 개념

- **센나** — 콩과(Leguminosae) 식물 Cassia angustifolia 또는 C. acutifolia의 소엽 또는 과실. 센노사이드(Sennoside) 성분이 함유된 대표적인 자극성 완하제.
- **센노사이드** — 센나의 주요 활성 성분(안트라퀴논 배당체). 대장 내 세균에 의해 활성형 안트라센(Anthracene)으로 전환되어 장벽을 자극하여 완하 효과를 나타냄.
- **자극성 완하제 (Stimulant Laxative)** — 장관 점막을 직접 자극하거나 신경계를 통해 장 운동을 촉진시키는 완하제. 센나, 비사코딜(Bisacodyl), 피코설페이트(Picosulfate) 등이 포함됨. 장기 사용 시 의존성 발생 가능.
- **대장흑색증 (Melanosis coli)** — 자극성 완하제(특히 안트라퀴논계)의 장기간 사용으로 인해 대장 점막에 멜라닌 색소가 침착되어 검게 변하는 상태. 대부분 약 중단 후 가역적임.
- **Cassia angustifolia** — 센나의 주요 기원 식물 중 하나. 인도, 파키스탄 등지에서 재배되며, 'Tinnevelly senna'라고도 불림. 다른 종으로는 Cassia acutifolia(Alexandrian senna)가 있음.

## 같은 주제 문제

- [대황(Rhei Rhizoma)의 주요 안트라퀴논 배당체 성분으로, 가수분해 시 에모딘(Emodin)과 포도당을 생성하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=343632)
- [센나(Senna)의 주요 유효성분인 세노사이드(Sennoside)에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=343633)
- [알로에(Aloe)의 주요 안트라퀴논 배당체인 바르발로인(Barbaloin)의 아글리콘(Aglycone)은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=343634)
- [다음 안트라퀴논 배당체 생약 중 기원식물의 과(Family)가 나머지와 다른 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=343635)
- [대황(Rhei Rhizoma)에 함유된 탄닌 성분으로, 항균 및 수렴 작용을 나타내어 소량 투여 시 지사 효과를 나타내는 성분은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=343636)
- [카스카라(Cascara sagrada)와 프란굴라(Frangula)의 신선한 수피(樹皮)를 그대로 사용하지 않고 최소 1년 이상 저장하거나 가열 처리 후 사용하는…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=343637)
- [다음 중 안트라퀴논 배당체 생약의 완하 작용 기전에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=343638)
- [센나(Sennae Folium)의 기원식물과 주요 지표성분의 연결이 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=343639)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._