# 발생 시 24시간 이내에 신고해야 하며 전파 가능성을 고려하여 격리가 필요한 결핵이나 수두가 속하는 법정 감염병은?

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> language: ko  
> subject: 작업치료학 기초 ( 모의고사 )

## 문제

발생 시 24시간 이내에 신고해야 하며 전파 가능성을 고려하여 격리가 필요한 결핵이나 수두가 속하는 법정 감염병은?

## 보기

1. 검역감염병
2. 제1급감염병
3. 제2급감염병 **✔ 정답**
4. 제3급감염병
5. 제4급감염병

**정답: 3**

## 해설

결핵, 홍역, 수두 등은 24시간 이내 신고가 필요한 제2급 법정감염병입니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 법정 감염병 분류 체계와 각 분류별 **신고 시한 및 관리 방식**을 정확히 이해하고 있는지 평가하는 문제예요. 작업치료사 국가시험에서는 핵심! 법정 감염병의 분류 기준과 신고 의무, 특히 **격리가 필요한 제2급감염병**에 어떤 질환이 포함되는지가 빈출됩니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 우리나라 법정 감염병은 전파 속도, 위중도, 관리 필요성에 따라 등급이 나뉘어요. 제2급감염병은 전파 가능성을 고려하여 발생 또는 유행 시 **24시간 이내에 신고**하고, 필요시 **격리** 조치를 해야 하는 감염병입니다. 여기에는 결핵(Tuberculosis), 수두(Varicella), 홍역(Measles) 등이 포함돼요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 결핵과 수두는 대표적인 제2급감염병입니다. 이들은 공기 매개 또는 비말 전파로 전염성이 높아 반드시 신속한 신고(24시간 이내)와 함께 감염 확산 방지를 위한 격리가 필요해요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
① 혼동 주의! 검역감염병은 콜레라, 페스트 등 국외 유입을 차단하기 위해 검역 과정에서 중점 관리하는 감염병으로, 신고 시한 및 관리 체계가 다릅니다.
② 제1급감염병은 생물테러감염병 또는 치명률이 매우 높은 감염병(에볼라바이러스병, 두창 등)으로, 발생 즉시 신고하고 가장 높은 수준의 격리가 필요합니다.
④ 제3급감염병은 발생을 계속 감시하고 예방이 필요하지만, 제2급처럼 반드시 격리가 필요한 것은 아닙니다. 신고 시한도 24시간 이내가 아닌 경우가 많아요(예: 말라리아, 파상풍).
⑤ 제4급감염병은 표본감시 대상으로, 의료기관 표본감시기관에서 주로 신고합니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 작업치료사는 병원, 지역사회 재활 시설 등 다양한 환경에서 근무하며 감염병 예방 및 관리 의무가 있어요. 특히 의료기관 내 감염 관리 원칙을 준수하고, 환자의 감염병 이력이 작업수행(Occupational Performance)과 중재 접근 방식(접촉 주의, 개인보호구 착용 등)에 미치는 영향을 반드시 고려해야 합니다.

개념 정리: 법정 감염병 분류 체계의 핵심

| 분류 | 주요 특징 | 신고 시한 | 예시 |
| --- | --- | --- | --- |
| 제1급감염병 | 생물테러 또는 고위험 신종감염병 | 즉시 신고 | 에볼라바이러스병, 두창 |
| 제2급감염병 | 전파 가능성으로 격리 필요 | 24시간 이내 | 결핵, 수두, 홍역 |
| 제3급감염병 | 발생 감시 및 예방 필요 | 24시간 이내 | 말라리아, 파상풍 |
| 제4급감염병 | 표본감시 대상 | 7일 이내 | 인플루엔자, 급성 B형 간염 |

한눈에 비교!: 혼동 주의! 제2급과 제3급은 신고 시한이 24시간 이내로 동일할 수 있으나, **'격리 필요성'**이 가장 큰 차이점이에요.

암기 팁: "이(2)빨 빠진 호랑이(홍역, 수두)가 결핵 걸려서 24시간 안에 격리된다!"라고 연상해 보세요. 제2급감염병의 특징인 격리 필요, 24시간 신고, 그리고 대표 질환(홍역, 수두, 결핵)을 쉽게 기억할 수 있습니다.

국시 빈출 포인트: 작업치료사 국가시험 의료관계법규 영역에서 법정 감염병의 **분류 기준과 신고 의무**는 매우 자주 출제됩니다. 특히 각 급에 해당하는 구체적인 질환명을 바꿔서 출제하거나, '격리'와 '표본감시' 같은 관리 수준을 비교하는 문제가 나올 수 있어요.

기출 변형 주의!: 단순히 "제2급감염병은?"이라고 묻지 않고, "다음 중 격리가 필요한 감염병이 아닌 것은?" 또는 "24시간 이내 신고 대상이 아닌 것은?"과 같은 응용 문제로 변형될 수 있습니다.

## 임상 시나리오

작업치료 임상 실무 가이드
- **임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 재활병동에서 뇌졸중 재활 중인 환자에게서 발열과 함께 피부 발진이 의심됩니다. 담당 의사가 수두(Varicella)로 진단한다면, 작업치료사는 어떻게 대처해야 할까요?
- **평가 및 중재 전략 (Evaluation & Intervention)**: 수두는 제2급감염병이므로 24시간 이내에 신고되고, 환자는 **격리**됩니다. 작업치료사는 접촉 및 공기 매개 감염을 차단하기 위한 **개인보호구(PPE)**를 착용하고 치료실 방문 대신 병실 내 작업치료를 제공하거나, 감염 전파 위험이 사라질 때까지 일시적으로 대면 치료를 중단하고 보호자에게 **가정 프로그램(Home Program)**을 교육할 수 있습니다.
- **환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 수두는 공기 전파가 가능하므로 같은 병실의 다른 환자들에게도 전파되지 않도록 주의해야 합니다. 작업치료사 자신도 감염되지 않도록 예방 접종력과 면역 상태를 확인하고, 필요시 항체 검사 및 예방 접종을 고려해야 합니다.

복약지도 프로토콜: 환자 및 보호자에게 격리의 필요성과 기간을 설명하고, 가려움증 완화를 위한 피부 관리법, 2차 세균 감염 예방을 위한 손 위생의 중요성을 교육합니다. 격리 해제 후 점진적으로 작업치료 활동을 재개할 수 있음을 안내하세요.

선배 작업치료사의 한마디: "의료기관에서 일하는 작업치료사라면 법정 감염병 관리 규정은 선택이 아닌 필수예요! 단순히 시험 암기가 아니라, 실제 임상에서 환자와 자신을 보호하는 안전 수칙이라고 생각하고 익혀두세요. 격리 환자라도 의미 있는 작업(Occupation)을 유지할 수 있도록 돕는 것이 우리의 역할입니다."

## 핵심 개념

- **법정 감염병 (Notifiable Infectious Disease)** — 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 분류·관리되는 감염병으로, 전파 위험도에 따라 등급이 나뉘며 신고 의무가 있습니다.
- **제2급감염병 (Class 2 Notifiable Infectious Disease)** — 전파 가능성을 고려하여 발생 시 24시간 이내 신고하고 필요시 격리해야 하는 감염병 그룹입니다.
- **격리** — 감염병 환자 등을 다른 사람과 접촉하지 않도록 일정 기간 분리하여 감염의 확산을 막는 조치입니다.
- **검역감염병 (Quarantinable Infectious Disease)** — 국외에서 국내로 유입될 수 있는 감염병으로, 검역 과정에서 특별 관리되는 법정 감염병입니다.
- **표본감시 (Sentinel Surveillance)** — 전수 감시 대신 지정된 표본감시 의료기관을 통해 감염병 발생 경향을 파악하는 감시 방식으로, 제4급감염병이 이에 해당합니다.

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