# 운전을 하면서 동시에 동승자와 대화를 나누는 것처럼 두 가지 이상의 과제에 주의력을 적절히 배분하는 능력은?

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> language: ko  
> subject: 작업치료학 기초 ( 모의고사 )

## 문제

운전을 하면서 동시에 동승자와 대화를 나누는 것처럼 두 가지 이상의 과제에 주의력을 적절히 배분하는 능력은?

## 보기

1. 지속적 주의력
2. 선택적 주의력
3. 분할 주의력 **✔ 정답**
4. 교대 주의력
5. 시각적 주의력

**정답: 3**

## 해설

분할 주의력은 인지적 자원을 여러 곳으로 쪼개어 쓰는 최고 수준의 집중 단계이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 작업치료의 핵심 인지 기능 중 하나인 주의력(Attention)의 다양한 하위 유형을 정확히 구분하는 능력을 평가해요. 주의력은 작업수행(Occupational Performance)의 가장 기본이 되는 인지 기능으로, 손상 시 일상생활의 모든 영역에 심각한 제한을 초래할 수 있습니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
문제에서 제시된 "두 가지 이상의 과제에 주의력을 적절히 배분하는 능력"은 분할 주의력(Divided Attention)의 정확한 정의입니다. 이는 인지적 자원을 여러 작업에 동시에 분배하여 수행하는 최고 수준의 주의력 단계예요. 운전하며 대화하기, 요리하며 전화받기 등 일상에서 흔히 요구되는 고차원적 인지 기술입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 분할 주의력은 서로 다른 두 가지 이상의 자극에 동시에 반응하거나 여러 과제를 동시에 수행하는 능력이에요. 이는 단순히 여러 자극을 받아들이는 것을 넘어, 제한된 인지 용량(Cognitive Capacity)을 효과적으로 배분하는 중앙처리과정(Central Executive System)의 핵심 기능입니다. 뇌손상, 특히 외상성 뇌손상(Traumatic Brain Injury, TBI) 환자의 경우 이 능력이 현저히 저하되어 안전한 지역사회 복귀의 주요 장벽이 됩니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의!
① **지속적 주의력(Sustained Attention)**: 일정 시간 동안 하나의 과제나 자극에 지속적으로 주의를 기울이는 능력이에요. 장시간 강의 듣기나 모니터링 작업이 해당합니다.
② **선택적 주의력(Selective Attention)**: 여러 자극 중에서 방해 자극을 무시하고 특정 자극에만 집중하는 능력이에요. 시끄러운 카페에서 친구 목소리만 듣는 '칵테일 파티 효과'가 대표적이죠.
④ **교대 주의력(Alternating Attention)**: 두 가지 이상의 과제 사이에서 주의의 초점을 신속하고 유연하게 전환하는 능력이에요. 편지 쓰다가 전화벨 울리면 전화를 받고, 다시 편지로 돌아가는 경우입니다. '동시' 수행이 아닌 '순차적 전환'이 핵심입니다.
⑤ **시각적 주의력(Visual Attention)**: 시각 자극에 주의를 기울이는 양상으로, 주의력의 '양상(Modality)'에 따른 분류이며, 정보처리 채널을 의미합니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
임상추론(Clinical Reasoning) 시 주의력은 위계적으로 평가해요. 보통 지속적 → 선택적 → 교대 → 분할 순으로 난이도가 높아집니다. 분할 주의력은 앞선 세 가지 주의력이 모두 온전해야 가능한 최종 단계로, 작업치료 중재 시 점진적 과제 복잡성 증가(Graded Task Complexity) 원칙을 적용하여 단계적으로 접근합니다.

개념 정리
분할 주의력(Divided Attention)은 제한된 인지 용량을 여러 과제에 동시에 배분하는 최상위 주의력 과정입니다. 이는 단일 과제 훈련이 충분히 숙달된 후, 두 가지 과제를 결합하는 이중 과제 훈련(Dual-Task Training)을 통해 증진될 수 있어요.

한눈에 비교!

| 주의력 유형 | 핵심 능력 | 일상생활 예시 |
| --- | --- | --- |
| 지속적(Sustained) | 하나에 오래 집중 | 경비 업무, 긴 독서 |
| 선택적(Selective) | 방해 자극 속 특정 자극 집중 | 소음 속 대화 |
| 교대(Alternating) | 초점을 유연하게 전환 | 요리 중 타이머 확인 |
| 분할(Divided) | 두 가지 이상 동시 처리 | 운전하며 대화 |

치료 원리 포인트
분할 주의력 손상은 앞이마엽(Prefrontal Cortex) 및 이를 포함한 주의 네트워크의 손상과 밀접합니다. 작업치료 중재 시, 환자의 주의 용량을 고려하여 과제의 자동화(Automaticity)를 먼저 확립한 후, 다른 과제를 서서히 도입하는 방식이 효과적이에요. 예를 들어, 보행이 안정된 환자에게 보행 중 계산하기와 같은 이중 과제를 적용합니다.

암기 팁
"나누어 할 일이면 **분할**!"로 기억하세요. 운전(과제1) + 대화(과제2) = 동시 배분(분할). 반대로 "전화 받았다가 다시 편지"는 시선을 '교대'하는 거죠. 동시(Same time) vs 순차적(One by one)을 구분 포인트로 삼으세요.

국시 빈출 포인트
주의력의 네 가지 하위 유형(지속, 선택, 교대, 분할)을 구분하는 문제는 작업치료학개론 및 인지재활 영역에서 매우 높은 빈도로 출제됩니다. 특히, '운전'과 같은 복합적 작업수행 상황과 연결 지어 묻는 사례형 문제로 자주 등장하므로, 정의뿐 아니라 구체적인 예시를 함께 암기해야 합니다.

기출 변형 주의!
"한 손으로 운전하며 다른 손으로 라디오를 조작하는 것"은 교대 주의력일까요, 분할 주의력일까요? 정답은 분할 주의력입니다. 두 가지 운동 과제를 '동시에' 수행하고 인지적 자원을 배분하는 활동이기 때문이에요. '동시성'이 분할 주의력 판단의 핵심 열쇠입니다.

## 임상 시나리오

작업치료 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
교통사고로 외상성 뇌손상(TBI)을 입은 28세 남성 환자가 작업치료실에 의뢰되었습니다. 환자는 "직장에 복귀하고 싶은데, 일할 때 전화도 받으면서 컴퓨터로 자료를 입력하는 게 너무 어려워요. 자꾸 실수하고 말이 꼬여요."라고 호소합니다. 이는 전형적인 분할 주의력(Divided Attention) 손상의 임상적 양상이에요.

**평가 및 중재 전략 (Evaluation & Intervention)**
이 환자를 위해 먼저 표준화된 인지 평가도구인 인지-지각 평가(Cognitive-Perceptual Assessment)를 실시하여 지속, 선택, 교대, 분할 주의력의 전반적 수준을 파악합니다. 이중 과제 수행 시의 오류율과 반응 시간을 정량적으로 측정하는 것이 중요해요. 중재 초기에는 한 가지 과제(예: 서류 분류)를 오류 없이 수행할 수 있을 만큼 과제를 자동화하고, 이후 청각적 자극(예: 특정 단어 들으면 반응하기)을 추가하는 방식으로 과제 난이도를 점진적으로 높여갑니다. 핵심! 실제 직무 환경을 모의한 작업 기반 중재(Occupation-Based Intervention)를 통해 훈련의 전이(Transfer)를 극대화합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
분할 주의력에 결함이 있는 환자에게 절대 안전이 담보되지 않은 상태에서 실제 운전이나 위험한 기계 조작을 허용해선 안 됩니다. 재활 초기에는 시뮬레이터를 활용하고, 실제 운전 평가는 반드시 전문 운전 재활 평가를 거친 후 단계적으로 진행해야 해요. 낙상 위험(Fall Risk) 또한 높으므로 이중 과제 보행 훈련 시 반드시 치료사의 면밀한 감독과 안전 장비 착용이 필수입니다.

복약지도 프로토콜
보호자 및 환자에게 **"한 번에 한 가지 일에만 집중하도록 환경을 조성해 주세요."**라고 교육합니다. 회복 초기에는 멀티태스킹을 피하고, 중요한 업무 중에는 방해 자극(스마트폰 알림, TV 등)을 최소화하는 전략이 필요합니다. 가정 프로그램으로는 빗자루질하며 숫자 거꾸로 세기, 러닝머신 위에서 단어 만들기 등 안전한 이중 과제 활동을 추천합니다.

선배 작업치료사의 한마디
"분할 주의력은 우리 뇌가 가장 어려워하는 인지 작업 중 하나예요. 환자가 '전엔 이 정도는 쉽게 했는데'라며 좌절할 때, 이것이 얼마나 높은 수준의 뇌 기능인지, 그리고 꾸준한 훈련을 통해 반드시 좋아질 수 있음을 알려주는 것이 우리의 몫이에요. 국시 공부할 때도, 두 가지 일을 한꺼번에 하려면 '분할'해야 한다는 점, 잊지 마세요!"

## 핵심 개념

- **분할 주의력(Divided Attention)** — 두 가지 이상의 과제에 동시에 주의를 기울이고 인지적 자원을 배분하는 최고 수준의 주의력 유형
- **지속적 주의력(Sustained Attention)** — 일정 시간 동안 하나의 과제나 자극에 주의를 지속적으로 유지하는 능력
- **선택적 주의력(Selective Attention)** — 여러 자극 중에서 방해 자극을 무시하고 특정 자극에만 선택적으로 집중하는 능력
- **교대 주의력(Alternating Attention)** — 두 가지 이상의 과제 사이에서 주의의 초점을 신속하고 유연하게 전환하는 능력
- **이중 과제 훈련(Dual-Task Training)** — 분할 주의력 향상을 위해 두 가지 과제를 동시에 수행하도록 훈련하는 인지재활 중재 전략

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