# 다음 중 마약류 처방전 조제와 관련된 약사의 행위 중 마약류관리에 관한 법률 위반에 해당하는 것은?

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> subject: 처방전 접수와 검토

## 문제

다음 중 마약류 처방전 조제와 관련된 약사의 행위 중 마약류관리에 관한 법률 위반에 해당하는 것은?

## 보기

1. 마약 처방전 원본을 확인한 후 조제하였다.
2. 마약 처방전 1매로 동일 마약을 2회에 나누어 분할 조제하였다. **✔ 정답**
3. 환자 대리인에게 신분 확인 후 마약을 교부하였다.
4. 처방전 1매에 기재된 마약을 1회에 한하여 조제하였다.
5. 처방전 기재사항을 확인하고 처방 의사에게 문의 후 조제하였다.

**정답: 2**

## 해설

마약류관리에 관한 법률에 따라 마약 처방전 1매로는 1회에 한하여 조제할 수 있으며, 동일 처방전으로 분할 조제는 금지된다. 향정신성의약품의 경우 분할 조제가 일부 허용되는 것과 구별해야 한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 마약류관리에 관한 법률에서 규정하는 마약 처방전 조제 원칙을 이해하고 있는지 묻는 문제예요. 마약류는 그 남용 가능성과 위해성에 따라 마약, 향정신성의약품, 대마로 분류되며, 각각의 관리 규정이 다르다는 점이 핵심!입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 **②번**입니다. 핵심! 마약류관리에 관한 법률 시행규칙 제24조 제1항에 따르면, 마약 처방전 1매는 1회에 한하여 조제할 수 있습니다. 따라서 동일 처방전으로 2회에 나누어 분할 조제하는 행위는 명백한 법률 위반이에요. 이는 마약의 엄격한 통제와 오남용 방지를 위한 가장 기본적인 규정 중 하나입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① 마약 처방전 원본 확인 후 조제: 이는 올바른 행위예요. 마약 조제 시 반드시 처방전 원본을 확인해야 하며, 사본이나 팩스로는 조제할 수 없어요.
③ 환자 대리인에게 신분 확인 후 교부: 법적으로 허용되는 경우예요. 다만, 대리인에게 교부할 때는 환자와 대리인의 신분증을 확인하고, 관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서 등)를 받아 보관해야 하는 등 엄격한 절차를 따라야 해요.
④ 처방전 1매에 기재된 마약을 1회에 조제: 이는 법이 정한 올바른 조제 방법이에요. 문제의 ②번 행위와 정반대의, 합법적인 행위입니다.
⑤ 처방전 기재사항 확인 및 처방 의사 문의: 이는 약사의 전문성과 환자 안전을 위한 책임 있는 행동으로, 법적으로 요구되거나 권장되는 사항이에요. 처방 내용에 의문이 있을 때 처방 의사에게 확인하는 것은 필수적입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
혼동 주의! 향정신성의약품의 처방전 조제 규정은 마약과 다릅니다. 향정신성의약품은 처방전 발급일로부터 5일 이내에 한해, 처방전 1매당 최대 2회까지 분할 조제가 가능합니다. 마약의 '1매 1회 조제' 원칙과 구분해야 하는 중요한 차이점이에요.

개념 정리

| 구분 | 마약 | 향정신성의약품 |
| --- | --- | --- |
| 조제 횟수 | 처방전 1매당 1회만 조제 가능 분할 조제 금지 | 처방전 1매당 최대 2회 조제 가능 (발급일로부터 5일 이내) |
| 처방전 유효기간 | 발급일로부터 7일 | 발급일로부터 7일 |
| 조제 후 처방전 처리 | 조제 후 즉시 압수 (약국 보관 3년) | 조제 후 즉시 압수 (약국 보관 2년) |

국시 빈출 포인트
마약류 관리 법규는 매년 빠짐없이 출제되는 High Yield 영역이에요. 특히 '마약 vs 향정신성의약품의 조제 규정 차이(분할 조제 가능 여부)', '처방전 유효기간', '조제 후 처방전 처리(압수)'는 삼위일체처럼 묶어서 출제되는 경우가 많아요. '대마'는 별도의 허가를 받은 자만 취급할 수 있다는 점도 함께 기억하세요.

기출 변형 주의!
이 문제는 단순 법조문 지식을 묻지만, 변형 문제로 "모르핀(Morphine, 마약) 처방전을 받고 3일 후 남은 약을 추가로 조제해 달라는 환자" 또는 "졸피뎀(Zolpidem, 향정신성의약품) 처방전으로 2회 분할 조제를 요청하는 시나리오"가 주어질 수 있어요. 어떤 약물이 어떤 종류의 마약류인지 먼저 판단한 후, 해당하는 규정을 적용해야 해요.

## 임상 시나리오

약국/임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
"약사님, 저번 주 받은 옥시코돈(Oxycodone) 진통제가 다 떨어졌는데, 처방전에 2주 분량이라고 쓰여 있어서 오늘 나머지 1주 분량 조제해 주세요." 라는 요청을 하는 환자가 약국을 방문했습니다. 약사는 환자의 처방전을 확인해보니, 처방일로부터 4일이 지난 마약 처방전입니다.

**복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention)**
1. **처방 검수(DUR) 및 법적 판단**: 옥시코돈은 마약에 해당합니다. 따라서 처방전 1매로 1회만 조제 가능합니다. 이미 1회 조제가 이루어졌다면, 동일 처방전으로 추가 조제는 절대 불가능합니다.
2. **환자 설명 및 중재**: 환자에게 법률상 동일 처방전으로 분할 조제가 불가능함을 친절하지만 단호하게 설명해야 해요. "죄송합니다. 마약성 진통제는 법적으로 처방전 한 장으로 한 번만 조제할 수 있어서, 추가로 드릴 수 없어요. 통증 조절이 필요하시다면, 반드시 병원에 다시 방문하셔서 새로운 처방전을 받아오셔야 합니다." 라고 설명합니다.
3. **주의사항**: 만약 처방전이 향정신성의약품 (예: 졸피뎀)이었다면, 유효기간(7일) 내이고 발급일로부터 5일 이내라면 2회 조제가 가능했을 거예요. 이처럼 약물의 마약류 분류를 정확히 아는 것이 첫걸음입니다.

복약지도 프로토콜
- **마약 조제 시 필수 확인 사항**: 1) 처방전 원본, 2) 처방 의사 서명/날인, 3) 환자 신분 확인, 4) 처방일로부터 7일 이내인지 확인.
- **조제 후**: 처방전에 조제일자, 조제약사 성명을 기재하고 **즉시 압수**하여 별도로 보관 (3년).
- **대리인 수령 시**: 환자와 대리인의 신분증 확인 및 관계 증명 서류(가족관계증명서 등) 사본 수령 보관.

선배 약사의 한마디
"마약류 조제는 약사에게 주어진 엄중한 법적 책임이에요. '편의를 위해' 혹은 '환자 요청에 따라' 법의 테두리를 벗어나는 행위는 결코 용납될 수 없어요. 특히 마약의 1회 조제 원칙은 철칙이에요. 국시 공부할 때는 '마약=1회, 향정=2회(5일 내)'라는 구호처럼 외우기 쉽지만, 현장에서는 그 약물이 정확히 어떤 마약류에 속하는지부터 판단해야 해요. 법규를 지키는 것이 곧 환자와 약사 자신을 보호하는 길임을 명심하세요!"

## 핵심 개념

- **마약류관리에 관한 법률** — 마약, 향정신성의약품, 대마의 제조, 수입, 수출, 조제, 투약, 취급 등을 규제하여 공중위생상의 위해를 방지하기 위한 법률.
- **분할 조제** — 한 장의 처방전에 기재된 약품을 여러 번에 나누어 조제하는 행위. 마약은 금지되나, 향정신성의약품은 조건부 허용.
- **처방전 압수** — 마약 또는 향정신성의약품 조제 후, 그 처방전을 약국에서 회수하여 보관하는 절차. 마약은 3년, 향정은 2년 보관.
- **향정신성의약품** — 중추신경계에 작용하여 의존성을 일으킬 수 있어 마약류로 지정된 의약품. 마약보다는 완화된 규제를 받으나 엄격한 관리 대상.
- **처방전 유효기간** — 처방전이 유효한 기간. 마약 및 향정신성의약품 처방전은 발급일로부터 7일간 유효하며, 이를 초과하면 조제 불가.

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