# 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따른 예방접종의 종류와 그 대상 감염병을 연결한 것으로 옳은 것은?

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> subject: 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률

## 문제

감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따른 예방접종의 종류와 그 대상 감염병을 연결한 것으로 옳은 것은?

## 보기

1. 기초예방접종 - 신종인플루엔자
2. 권장예방접종 - 법정 감염병 중 보건복지부장관이 지정 **✔ 정답**
3. 추가예방접종 - 홍역
4. 의무예방접종 - 모든 법정 감염병
5. 임시예방접종 - 결핵

**정답: 2**

## 해설

법 제24조에 따라 예방접종은 의무예방접종과 권장예방접종으로 구분된다. 권장예방접종은 법정 감염병 중 보건복지부장관이 예방접종이 필요하다고 지정하는 감염병에 대해 실시한다. 기초/추가/임시접종은 접종 시기의 구분이다.

## 심화 해설

간호학 핵심 해설
이 문제는 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따른 예방접종의 분류 체계를 이해하고 있는지 묻는 문제예요. 국가고시에서는 법률 조항에 따른 구체적인 분류 기준과 용어 정의가 자주 출제되니, 명확히 구분할 수 있어야 해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
예방접종은 크게 두 가지 기준으로 분류됩니다.
1.  핵심! **법적 성격에 따른 분류**: 의무예방접종과 권장예방접종으로 나뉩니다. 이는 감염병 예방법 제24조에 명시된 법적 구분이에요.
2.  **접종 시기/목적에 따른 분류**: 기초접종, 추가접종, 임시접종으로 나뉩니다. 이는 백신의 면역학적 특성과 유행 상황에 따라 결정되는 접종 스케줄의 개념이에요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 **②번 "권장예방접종 - 법정 감염병 중 보건복지부장관이 지정"**입니다.
감염병 예방법 제24조 제1항에 따르면, "예방접종은 의무예방접종과 권장예방접종으로 구분한다"고 규정하고 있어요. 동법 시행령 제19조 제2항에서는 권장예방접종의 대상을 "법정 감염병 중 보건복지부장관이 예방접종이 필요하다고 지정하는 감염병"으로 명시하고 있습니다. 따라서 이 연결은 법률 조문을 그대로 반영한 정확한 설명이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! 다른 선택지들은 법적 분류와 시기적 분류를 혼동하고 있거나, 대상 감염병을 잘못 연결하고 있어요.
① 혼동 주의! "기초예방접종"은 법적 분류가 아닌 접종 시기(예: 생후 2, 4, 6개월에 맞는 DTaP)를 의미하는 용어입니다. 신종인플루엔자는 특정 상황에서의 임시접종 대상이 될 수 있어요.
③ "추가예방접종" 역시 접종 시기(예: 만 4~6세에 맞는 DTaP 추가접종)를 의미합니다. 홍역은 의무예방접종(MMR)에 해당하는 질환이에요.
④ "의무예방접종"의 대상은 "모든 법정 감염병"이 아닙니다. 법 제24조 제2항에 따라 보건복지부장관이 지정한 특정 감염병(예: 결핵, B형간염, 홍역 등)만 해당해요.
⑤ "임시예방접종"은 특정 지역에서 감염병이 유행하거나 유행할 우려가 있을 때 실시하는 접종입니다. 결핵(BCG)은 일반적으로 영유아 기초접종에 해당하는 의무예방접종이에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
의무예방접종과 권장예방접종의 가장 큰 차이는 **비용 부담**과 **접종 권고의 강도**에 있어요. 의무예방접종은 국가가 비용을 전액 지원하며, 반드시 받도록 강력히 권고됩니다. 권장예방접종도 예방의 중요성은 높지만, 비용 지원 정책이나 접종 권고의 법적 구속력에서 차이가 있을 수 있어요. (최근에는 많은 권장접종도 무료화되는 추세입니다.)

개념 정리

| 분류 기준 | 종류 | 의미 / 대상 | 법적 근거 |
| --- | --- | --- | --- |
| 법적 성격 | 의무예방접종 | 보건복지부장관이 지정한 감염병 (국가 필수예방접종) | 감염병예방법 제24조 제2항 |
| 권장예방접종 | 법정 감염병 중 보건복지부장관이 필요하다고 지정하는 감염병 | 감염병예방법 제24조 제1항, 시행령 제19조 |  |
| 접종 시기/목적 | 기초접종 | 면역을 처음으로 형성하기 위한 일련의 접종 (예: 생후 2,4,6개월) |  |
| 추가접종 | 기초접종으로 생긴 면역을 유지·강화하기 위한 접종 (예: 만 4~6세) |  |  |
| 임시접종 | 감염병 유행 시 또는 유행 가능 지역에서 실시하는 접종 |  |  |

한눈에 비교!

| 구분 | 의무예방접종 | 권장예방접종 |
| --- | --- | --- |
| 성격 | 법정 필수 접종 | 법정 권고 접종 |
| 비용 지원 | 국가 전액 지원 (무료) | 과거에는 자비 부담 많았으나, 현재는 많은 백신이 무료화 추세 |
| 대상 예시 (변동 가능) | BCG(결핵), B형간염, DTaP, 폴리오, MMR, 수두, 일본뇌염 등 | 인플루엔자(독감), A형간염, 사람유두종바이러스(HPV), 신종코로나바이러스감염증(COVID-19) 등 |
| 간호사의 역할 | 모두 예방접종 사전조사 실시, 부작용 모니터링 및 보고, 예방접종 등록 시스템(NIP) 입력 |  |

암기 팁
"**의**무는 **지정 필수**, **권**장은 **지정 필요**"라고 외우세요! 두 가지 모두 보건복지부장관이 '지정'한다는 공통점이 있지만, 의무는 '반드시 해야 하는 필수', 권장은 '필요하다고 생각해서 지정'이라는 뉘앙스 차이를 기억하세요.

국시 빈출 포인트
1.  **법적 분류 2가지**: 예방접종은 반드시 '의무'와 '권장'으로 구분된다는 점을 묻습니다.
2.  **용어 정의**: '기초/추가/임시접종'이 법적 분류가 아님을 인지하고 있는지 확인하는 문제가 많아요.
3.  **대상 감염병 연결**: 특정 질환(예: 결핵, 홍역, 인플루엔자)이 어떤 분류에 속하는지 묻는 문제도 출제됩니다.

기출 변형 주의!
이 개념은 다음과 같이 변형되어 출제될 수 있어요.
-   "다음 중 감염병예방법에 따른 **의무예방접종**에 해당하는 것은?" (여러 질병 중 선택)
-   "예방접종 후 이상반응이 발생했을 때 간호사가 해야 할 **법적 보고 절차**는?" (실무 적용형)
-   "'임시예방접종'의 실시 조건으로 옳은 것은?" (법 조문 내용 직접 확인)

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
소아청소년과 외래에서 2개월 된 영아의 어머니가 "첫 예방접종을 맞으러 왔어요. 어떤 주사를 맞아야 하나요? 다 무료인가요?"라고 질문합니다. 예방접종 도우미(NIP) 시스템을 확인해보니, 이번 달에 맞춰야 할 기초접종은 B형간염 2차, DTaP(디프테리아/파상풍/백일해), 폴리오, Hib(b형 헤모필루스 인플루엔자), 폐렴구균 접종입니다.

**간호 중재 전략 (Nursing Intervention)**
1.  **사정(Assessment)**: 먼저 영아의 현재 건강 상태(발열 여부, 급성 질환 유무)와 예방접종 사전조사표를 확인합니다.
2.  **교육 및 설명(Education)**: "지금 맞춰야 할 접종은 모두 의무예방접종으로 국가에서 지원해 무료로 맞출 수 있어요"라고 설명합니다. 동시에 "이 접종들은 기초접종으로, 면역력을 만들기 위한 첫 번째 주사이며, 나중에 추가접종으로 보강 주사를 맞아야 효과가 오래 갑니다"라고 시기별 분류에 대해서도 간단히 안내합니다.
3.  **수행(Implementation)**: 무균술(Aseptic technique)을 준수하여 접종을 실시합니다.
4.  **평가 및 모니터링(Evaluation)**: 접종 후 20~30분간 병원 내에서 이상반응 관찰을 합니다. 집에 돌아간 후 발열, 접종 부위 발적/종창 등 가능한 일반적 부작용과 (호흡곤란, 두드러기, 청색증 같은) 중증 알레르기 반응 증상에 대해 교육하고, 예방접종 등록 시스템에 접종 이력을 정확히 입력합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
-   핵심! **투약 5원칙(5 Rights)**을 반드시 지키세요: 올바른 환자, 올바른 백신, 올바른 용량, 올바른 경로(근육/피하), 올바른 시간(접종 스케줄).
-   이상반응 발생 시, 예방접종 이상반응 보고 시스템을 통해 의무적으로 신고해야 합니다.
-   냉장사슬(Cold chain)을 유지하여 백신을 적정 온도(대부분 2~8°C)로 보관·운반해야 효능이 유지됩니다.

간호 프로토콜
**예방접종 간호사 표준 절차**
1.  접종 대상자 및 백신 확인 (의무/권장, 기초/추가 구분 포함).
2.  건강 상태 사정 및 사전조사표 작성.
3.  보호자에게 접종 정보 제공 및 동의서 획득.
4.  백신 준비 (냉장사슬 확인, 유효기간 확인, 교반).
5.  무균적으로 접종 수행.
6.  접종 후 즉각적 이상반응 관찰 (최소 20분).
7.  예방접종 등록 시스템(NIP)에 기록 입력.
8.  접종 후 주의사항 및 예상 부작용 교육.

선배 간호사의 한마디
"예방접종은 개인의 건강을 지키는 동시에 집단면역(Herd immunity)을 형성하여 사회 전체의 감염병을 막는 아주 중요한 공중보건 사업이에요. 법률에 따른 분류를 정확히 알고, 임상에서 부딪힐 보호자의 질문에 자신 있게 답변할 수 있는 전문 간호사가 되어보세요. 작은 주사 한 방이 얼마나 큰 예방 효과를 내는지 알고 나면, 그 일이 더욱 값지게 느껴질 거예요!"

## 핵심 개념

- **의무예방접종** — 보건복지부장관이 지정한 감염병에 대해 국가가 필수적으로 실시하는 예방접종. 비용을 국가가 전액 지원한다.
- **권장예방접종** — 법정 감염병 중 보건복지부장관이 예방접종이 필요하다고 지정하는 감염병에 대한 접종.
- **기초접종** — 면역을 처음으로 형성하기 위해 일정 간격으로 여러 번 실시하는 예방접종 (접종 시기 분류).
- **추가접종** — 기초접종으로 생긴 면역을 유지하고 강화하기 위해 실시하는 예방접종 (접종 시기 분류).
- **임시접종** — 감염병이 유행하거나 유행할 우려가 있을 때 특정 지역이나 대상에게 실시하는 예방접종 (접종 목적 분류).

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