# 다음 중 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 제2군 감염병에 해당하는 것은?

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> subject: 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률

## 문제

다음 중 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 제2군 감염병에 해당하는 것은?

## 보기

1. 성홍열
2. 결핵
3. 한센병
4. 홍역 **✔ 정답**
5. 수두

**정답: 4**

## 해설

제2군 감염병은 예방접종을 통해 예방이 가능하여 국내에서 지속적으로 관리가 필요한 질환으로, 홍역, 백일해, 파상풍, 일본뇌염 등이 포함된다. 결핵, 한센병은 제3군, 수두와 성홍열은 제4군 감염병이다.

## 심화 해설

간호학 핵심 해설
이 문제는 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에서 규정하는 감염병 분류 체계를 묻고 있어요. 간호사는 감염병 관리의 최일선에서 근무하며, 법정 감염병의 보고 의무, 격리 및 관리 원칙을 정확히 알고 있어야 해요. 특히, 핵심! 감염병은 그 특성(전파력, 예방 가능성, 국내 유행 상황 등)에 따라 1군부터 4군, 지정 감염병, 세계보건기구 감시 감염병, 생물테러 감염병, 성매개 감염병, 인수공통 감염병, 의료 관련 감염병으로 세분화됩니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 ④번 홍역(Measles)입니다. 제2군 감염병은 "예방접종을 통하여 예방이 가능하고, 국내에서 지속적으로 발생·유행하여 국민 건강에 해를 끼칠 수 있어 지속적으로 관리가 필요한 감염병"으로 정의됩니다. 홍역은 MMR(Measles, Mumps, Rubella) 백신으로 예방이 가능하며, 국내에서 산발적 유행이 발생할 수 있어 지속적 관리가 필요한 대표적인 질환이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! 감염병 분류는 질환의 특성에 따라 구분되므로, 각 군별 대표 질환을 명확히 구분해야 해요.

① 성홍열(Scarlet fever): 제4군 감염병에 해당합니다. 제4군 감염병은 국내에서 새롭게 발생하거나 그 빈도가 급격히 증가하여 국민 건강에 영향을 미칠 수 있어 발생·유행을 감시하고 방지대책을 수립하여야 하는 감염병이에요.

② 결핵(Tuberculosis): 제3군 감염병에 해당합니다. 제3군 감염병은 "간헐적으로 유행할 가능성이 있어 지속적으로 감시가 필요한 감염병"이에요. 결핵은 발생 시 24시간 이내에 보건소에 신고해야 합니다.

③ 한센병(Leprosy): 결핵과 마찬가지로 제3군 감염병에 해당합니다.

⑤ 수두(Varicella): 성홍열과 마찬가지로 제4군 감염병에 해당합니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
감염병법의 분류 체계는 간호사의 보고 의무와 직접적으로 연결됩니다. 예를 들어, 제1군 감염병(콜레라, 페스트 등)은 **즉시** 신고해야 하며, 제2군 감염병은 **24시간 이내** 신고합니다. 또한, 법에 따라 격리, 접촉자 추적, 예방접종 권고 등 다양한 공중보건 조치가 이루어지므로, 각 군별 특성을 이해하는 것이 중요해요.

개념 정리

| 감염병 군 | 정의 및 특징 | 대표 질환 예시 | 신고 기한 |
| --- | --- | --- | --- |
| 제1군 | 국내 유입 또는 유행 시 국민 건강에 미치는 위해 정도가 매우 높아 발생 또는 유행 즉시 방역대책을 수립해야 하는 감염병 | 에볼라 출혈열, 페스트, 신종인플루엔자 | 즉시 |
| 핵심!제2군 | 예방접종으로 예방 가능, 국내 지속 발생·유행으로 지속 관리 필요 | 홍역, 백일해, 파상풍, 일본뇌염, B형간염 | 24시간 이내 |
| 제3군 | 간헐적 유행 가능성 있어 지속 감시 필요 | 결핵, 한센병, 말라리아, 성홍열(舊), 수두(舊) | 24시간 이내 |
| 제4군 | 국내 신규 발생 또는 빈도 급증하여 감시 및 방지대책 필요 | 성홍열, 수두, 엔테로바이러스 감염증, 라임병 | 7일 이내 |

한눈에 비교!

| 혼동하기 쉬운 감염병 | 소속 군 | 구분 포인트 |
| --- | --- | --- |
| 홍역 vs 성홍열 | 제2군 vs 제4군 | 홍역은 백신으로 예방 가능(제2군), 성홍열은 A군 사슬알균 감염으로 항생제 치료, 최근 유행 증가로 감시 강화(제4군) |
| 결핵 vs 한센병 | 제3군 vs 제3군 | 둘 다 제3군으로 분류되며, 지속적 감시가 필요한 만성 감염병이라는 공통점이 있음 |
| 수두 vs B형간염 | 제4군 vs 제2군 | 수두는 백신이 있으나(예방접종) 제4군, B형간염은 백신으로 예방 가능하여 제2군. 분류 기준은 '국내 지속 유행 관리 필요성'에 더 중점 |

국시 빈출 포인트
감염병법 분류는 **매년 필수 출제** 영역이에요. 특히 제2군 감염병의 정의와 대표 질환(홍역, 백일해, 파상풍, 일본뇌염, B형간염)을 정확히 암기해야 합니다. '예방접종으로 예방 가능'이라는 키워드가 핵심 힌트가 돼요. 또한, 과거 제3군이었던 성홍열과 수두가 2020년 법 개정으로 제4군으로 변경된 점은 최신 출제 트렌드에 반드시 포함시켜야 할 내용입니다.

기출 변형 주의!
이 개념은 다음과 같이 변형되어 출제될 수 있어요.
1. **사례형**: "예방접종 기록이 없는 5세 아동이 발열과 발진을 보여 홍역이 의심됩니다. 이 감염병은 법상 몇 군에 해당하며, 신고 기한은 얼마입니까?" (정답: 제2군, 24시간 이내)
2. **우선순위 결정**: "다음 중 신고가 가장 시급한(즉시 신고해야 하는) 감염병은?" (정답: 제1군 감염병 선택지)
3. **모두 고르기**: "다음 중 제2군 감염병에 해당하는 것을 모두 고르시오."

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
소아병동에 입원한 4세 환아가 고열과 기침, 결막염 증상 후 전신에 발진이 나타났습니다. 의사는 홍역(Measles)을 의심합니다. 당신은 담당 간호사입니다.

**간호 중재 전략 (Nursing Intervention)**
1.  **사정(Assessment)**: 정확한 증상 발현 시기, 예방접종력(MMR 접종 여부), 최근 해외 여행력 또는 유행 지역 접촉력을 확인합니다.
2.  **우선순위 설정(Priority) & 보고**: 핵심! 홍역은 제2군 법정 감염병입니다. 병동 표준 지침에 따라 **24시간 이내에 관할 보건소에 신고**해야 합니다. 주치의에게 확인하고 신고 절차를 시작합니다.
3.  **간호 수행(Implementation)**:
*   격리(Isolation): 공기 및 비말 격리(Airborne & Droplet Precautions)를 시행합니다. 환아를 음압격리실이나 단독병실에 배치하고, 접근을 제한합니다.
*   감염관리(Infection Control): N95 마스크 또는 동등한 호흡기 보호구를 착용합니다. 손 위생(Hand Hygiene)을 철저히 합니다.
*   증상 관리: 해열제 투여, 수분 공급, 휴식 유도 등 지지적 간호를 제공합니다.
4.  **평가(Evaluation)**: 환아의 증상 호전 여부를 모니터링하고, 접촉자(가족, 병실 내 다른 환아/간호사) 명단을 작성하여 보건소 지침에 따라 추적 관찰이 필요할 수 있음을 확인합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
*   혼동 주의! 홍역은 발진이 나타나기 전 4일부터 나타난 후 4일까지 전염성이 있으므로, 격리 해제 시점을 정확히 판단해야 합니다.
*   미접종자 또는 면역저하자에게는 매우 위험할 수 있으므로, 병동 내 다른 고위험 환자에게의 노출을 방지하는 것이 최우선 안전 과제입니다.

간호 프로토콜
*   **법정 감염병 신고 프로토콜**: 1) 환자에서 법정 감염병이 확인 또는 강력히 의심됨 → 2) 주치의 확인 → 3) 병원 내 감염관리실 또는 지정 부서에 통보 → 4) 표준화된 신고서 작성 → 5) 관할 보건소에 법정 기한 내 전자신고 (제1군: 즉시, 제2/3군: 24시간 이내, 제4군: 7일 이내).
*   **격리 프로토콜**: 홍역은 공기 및 비말 격리 병용. 음압격리실, 단독실 사용, N95 마스크 착용, 환자 이동 최소화.

선배 간호사의 한마디
"감염병 관리에서 간호사의 역할은 막대해요. 정확한 신고는 유행을 조기에 차단하는 첫걸음입니다. 법정 감염병을 접했을 때 '이건 몇 군이지? 언제까지 신고해야 하지?' 하고 당황하지 않도록, 각 군의 정의와 대표 질환, 신고 기한을 확실히 머릿속에 정리해두세요. 이 지식은 국시를 넘어, 실제로 국민 건강을 지키는 간호사의 책임을 다하는 데 꼭 필요합니다!"

## 핵심 개념

- **감염병의 예방 및 관리에 관한 법률** — 법정 감염병을 분류하고, 예방, 신고, 격리, 치료 등 관리 체계를 규정한 법률.
- **제2군 감염병** — 예방접종으로 예방 가능하며 국내 지속 발생으로 관리가 필요한 감염병 (홍역, 백일해, 파상풍 등).
- **홍역** — 홍역바이러스에 의한 급성 발진성 감염병으로, 고열, 기침, 결막염, 코막힘, 전신 발진이 특징. MMR 백신으로 예방.
- **격리** — 감염원(환자)을 다른 사람들로부터 분리하여 감염 전파를 방지하는 조치. 전파 경로에 따라 접촉, 비말, 공기 격리 등으로 구분.
- **신고 의무** — 의료인 등이 법정 감염병 환자나 의사자를 발견했을 때 법정 기한 내에 관할 보건소장에게 신고해야 하는 법적 의무.

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