# '일어나서 걸어가기(Get Up and Go)' 검사에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 안전 요구

## 문제

'일어나서 걸어가기(Get Up and Go)' 검사에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 주로 호흡기 기능을 평가한다.
2. 검사 시 보조기의 사용을 허용하지 않는다.
3. 의자에서 일어나 3미터 걸어갔다 돌아오는 시간을 측정한다. **✔ 정답**
4. 혈액 검사를 통해 시행한다.
5. 검사 결과는 낙상 위험과 무관하다.

**정답: 3**

## 해설

'일어나서 걸어가기' 검사는 일상생활 동작 중 균형과 보행 능력을 평가하는 간단한 검사이다. 의자에서 일어나 3미터(약 10피트) 걸어가서 돌아와 다시 앉는 데 걸리는 시간과 동작의 안정성을 관찰하여 낙상 위험을 판단한다.

## 심화 해설

간호학 핵심 해설
이 문제는 노인 간호 및 재활 간호에서 매우 중요한 낙상 위험 사정(Fall Risk Assessment) 도구 중 하나인 '일어나서 걸어가기(Get Up and Go)' 검사에 대한 이해를 묻고 있어요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
'일어나서 걸어가기(Get Up and Go)' 검사는 핵심! 노인이나 신경계, 근골격계 질환 환자의 균형(Balance), 보행(Gait), 기능적 이동성(Functional mobility)을 빠르고 간편하게 평가하는 도구예요. 낙상 예방을 위한 필수 선별 검사로 널리 사용됩니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답인 ③번은 이 검사의 표준 절차를 정확히 설명하고 있어요. 검사는 다음과 같이 진행됩니다:
1. 팔걸이가 없는 의자에 앉은 상태에서 시작합니다.
2. "시작" 신호와 함께 의자에서 일어납니다.
3. 3미터(약 10피트) 앞에 표시된 지점까지 걸어갑니다.
4. 그 지점에서 돌아서서 다시 의자까지 걸어옵니다.
5. 의자에 다시 앉습니다.
검사자는 이 일련의 동작을 수행하는 데 걸리는 총 시간(보통 10~20초 이내)과 동작 중 불안정성(흔들림, 비틀거림, 보조 필요성)을 관찰하고 기록합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의!
①번 "주로 호흡기 기능을 평가한다.": 이는 틀린 설명이에요. 호흡기 기능은 폐활량 측정, 산소포화도(SpO2) 측정, 6분 보행 검사(6-minute walk test) 등으로 평가합니다. 본 검사는 운동 기능과 균형에 초점을 맞춥니다.
②번 "검사 시 보조기의 사용을 허용하지 않는다.": 실제 임상에서는 환자가 평소에 사용하는 보조기(지팡이, 보행기)를 사용하여 검사를 시행할 수 있어요. 다만, 보조기를 사용하는지 여부와 사용 시의 안정성도 평가 항목에 포함됩니다.
④번 "혈액 검사를 통해 시행한다.": 이 검사는 신체 기능 검사(Physical performance test)로, 혈액 검사와는 전혀 무관해요.
⑤번 "검사 결과는 낙상 위험과 무관하다.": 이 검사의 가장 중요한 목적이 바로 낙상 위험(Fall risk)을 판단하는 것이에요. 수행 시간이 길수록(14초 이상), 동작이 불안정할수록 낙상 위험이 높은 것으로 해석합니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
낙상 위험 사정에는 '일어나서 걸어가기' 검사 외에도 Morse 낙상 사정 도구(Morse Fall Scale), Hendrich II 낙상 위험 모델(Hendrich II Fall Risk Model) 등 다양한 표준화된 도구가 있어요. 또한, 균형 검사(Balance test)로는 버그 균형 척도(Berg Balance Scale)가 더 정밀한 평가를 위해 사용됩니다.

개념 정리

| 검사명 | 일어나서 걸어가기(Get Up and Go) 검사 |
| --- | --- |
| 목적 | 기능적 이동성, 균형, 보행 능력 평가 및 낙상 위험 선별 |
| 대상 | 노인, 낙상 위험군, 신경계/근골격계 질환자 |
| 절차 | 의자에서 일어나 3m 걸어갔다 돌아와 다시 앉기 |
| 측정 항목 | 수행 시간, 동작의 안정성, 보조기 사용 필요성 |
| 결과 해석 | 10초 미만 정상, 14-20초 중등도 위험, 20초 이상 고위험 |

한눈에 비교!

| 기능 평가 도구 | 주요 평가 영역 | 특징 |
| --- | --- | --- |
| 일어나서 걸어가기 검사 | 균형, 보행, 기능적 이동성 | 간단 빠른 선별 검사, 낙상 위험 판단 |
| 버그 균형 척도(BBS) | 정적/동적 균형 (14개 항목) | 더 정밀한 균형 능력 평가, 재활 효과 측정 |
| 6분 보행 검사(6MWT) | 운동 내구력, 기능적 능력 | 호흡기/심혈관 질환자 운동 능력 평가 |

국시 빈출 포인트
'일어나서 걸어가기' 검사는 핵심! **노인간호학, 기본간호학(활동과 운동), 재활간호** 영역에서 자주 출제돼요. 검사의 **목적(낙상 위험 평가), 표준 절차(3m 거리), 결과 해석**을 묻는 문제가 많습니다. "낙상 예방 간호" 주제와 함께 공부하세요.

기출 변형 주의!
이 검사는 다음과 같이 변형 출제될 수 있어요:
1. 사례형: "80세 여성 환자, 최근 두 번 넘어짐. 낙상 위험을 평가하기 위해 가장 적합한 간단한 검사는?" → 정답: 일어나서 걸어가기 검사.
2. 절차형: "일어나서 걸어가기 검사를 수행할 때 간호사가 해야 할 지시로 옳은 것은? ① '의자에서 일어나서 5미터 걸어가세요' ② '의자에서 일어나서 3미터 걸어갔다 돌아오세요' ..."
3. 결과 해석형: "검사 수행 시간이 18초로 나왔을 때 간호사의 적절한 중재는?" → 낙상 예방 교육 강화, 환경 정리, 보조기 처방 고려 등.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
"75세 김 할머니가 고관절 골절 수술 후 재활 병동에 입원 중이에요. 퇴원 전 기능 상태를 평가하기 위해 간호사가 '일어나서 걸어가기' 검사를 시행하기로 했습니다. 할머니는 평소 보행기를 사용하고 계세요."

**간호 중재 전략 (Nursing Intervention)**
1. **사정(Assessment)**: 먼저 환자의 현재 상태(통증 정도, 활력징후(Vital Signs), 인지 상태)를 확인합니다. 검사 환경이 안전한지(바닥 미끄럼 방지, 장애물 제거) 점검합니다.
2. **우선순위 설정(Priority) & 수행(Implementation)**:
- 환자에게 검사 목적과 절차를 설명합니다. "할머니, 퇴원하시기 전에 걸으실 때 안전한지 보기 위해 간단히 걸어보는 검사를 할게요."
- 핵심! 평소 사용하는 보행기(Walker)를 사용하도록 합니다. (보조기 사용 금지가 아님!)
- 표준화된 지시를 합니다. "제가 '시작' 하면 이 의자에서 일어나서, 저기 표시된 선까지 보행기 사용하시면서 걸어가셨다가, 돌아서서 다시 걸어오셔서 이 의자에 앉으시면 됩니다. 천천히 하셔도 괜찮아요."
- 스톱워치로 시간을 측정하면서, 동작 전환(일어서기, 방향 전환, 앉기) 시의 균형, 보폭, 보행기의 안정적인 사용 여부를 주의 깊게 관찰합니다.
3. **평가(Evaluation) & 기록(Documentation)**:
- 총 수행 시간(예: 22초)과 관찰 소견(예: "의자에서 일어설 때 흔들림 있음, 방향 전환 시 불안정")을 기록합니다.
- 결과를 바탕으로 낙상 위험도를 판단하고, 필요한 경우 물리치료사(PT)에게 연계하거나 퇴원 교육 계획(가정 환경 개선, 보행기 사용법 재교육 등)을 수립합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
- 검사 중 환자 바로 옆에서 보호자 역할을 하여 낙상을 예방합니다.
- 환자가 피로하거나 어지러움을 호소하면 즉시 중단하고 휴식을 취하게 합니다.
- 검사 결과는 다학제적 팀(의사, 물리치료사, 작업치료사)과 공유하여 포괄적인 치료 계획에 반영합니다.

간호 프로토콜
**'일어나서 걸어가기' 검사 수행 프로토콜**
1. 준비: 안전한 환경 조성, 스톱워치, 기록지, 표시 콘(3m 거리).
2. 설명: 환자에게 검사 절차를 명확히 설명하고 동의를 얻음.
3. 수행: 표준 지시문에 따라 검사 시행. 환자 옆에서 보호.
4. 관찰 및 측정: 시간 측정과 함께 균형, 보행, 동작의 질적 관찰.
5. 기록 및 보고: 객관적인 수치와 관찰 소견을 간호 기록지에 정확히 기입. 고위험군 판단 시 즉시 보고.

선배 간호사의 한마디
"낙상은 노인에게 치명적인 결과를 초래할 수 있어요. '일어나서 걸어가기' 검사는 간호사의 눈과 손으로 직접 환자의 이동 능력을 체크하는 아주 소중한 도구예요. 검사 결과 하나가 환자의 퇴원 후 삶의 질과 안전을 결정할 수 있다는 마음으로 정확히 시행하고 꼼꼼히 기록해주세요. 이 검사를 통해 위험을 미리 발견하는 것이 최선의 치료이자 간호입니다!"

## 핵심 개념

- **일어나서 걸어가기 검사** — 노인이나 신경계 질환자의 기능적 이동성, 균형, 보행 능력을 평가하고 낙상 위험을 선별하는 간단한 신체 수행 검사.
- **낙상 위험 사정** — 낙상 가능성을 예측하기 위해 다양한 도구(Morse 척도, Hendrich 모델, 신체 검사 등)를 사용하여 환자의 상태를 체계적으로 평가하는 과정.
- **기능적 이동성** — 일상생활에서 독립적으로 이동하고 자세를 변경하는 능력. 예: 침대에서 일어나기, 걷기, 방향 전환하기.
- **균형** — 정적 자세나 동작 중에 신체의 무게 중심을 유지하여 넘어지지 않도록 하는 능력. 전정계, 시각계, 고유수용감각의 통합 작용.
- **보행** — 걷는 움직임의 패턴. 보폭, 속도, 리듬, 자세의 안정성 등을 포함하며, 신경계와 근골격계의 건강 상태를 반영.

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