# 비만도를 평가하는 체질량지수(BMI) 계산 공식으로 옳은 것은?

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> subject: 영양 요구

## 문제

비만도를 평가하는 체질량지수(BMI) 계산 공식으로 옳은 것은?

## 보기

1. 체중(kg) / 신장(m)
2. 신장(m)2 / 체중(kg)
3. 체중(kg) / 신장(m)2 **✔ 정답**
4. 체중(kg) / 신장(cm)2
5. 체중(kg) / 신장(cm)

**정답: 3**

## 해설

체질량지수(BMI)는 체중(kg)을 신장(m)의 제곱으로 나눈 값(kg/m2)으로 계산한다. 이는 신장에 따른 체중의 상대적 비율을 나타내는 표준화된 지표이다.

## 심화 해설

간호학 핵심 해설
이 문제는 비만도를 평가하는 체질량지수(BMI, Body Mass Index)의 정확한 계산 공식을 묻는 기본적인 문제예요. BMI는 신장과 체중의 비율을 통해 체지방량을 간접적으로 추정하는 가장 널리 사용되는 지표 중 하나입니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
체질량지수(BMI)는 체중(kg)을 신장(m)의 제곱으로 나눈 값으로, kg/m² 단위를 사용해요. 이 공식은 신장의 제곱에 비례하는 체표면적과 체중의 관계를 반영하여, 키가 다른 사람들 간에도 체중 상태를 비교할 수 있도록 표준화한 것이 핵심 원리입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 정답은 ③번 "체중(kg) / 신장(m)²"입니다. 세계보건기구(WHO)와 대한비만학회에서 채택한 국제 표준 공식이에요. 신장은 미터(m) 단위를 사용해야 하며, 제곱을 해서 나누는 것이 포인트입니다. 예를 들어, 키 170cm(1.7m), 체중 70kg인 사람의 BMI는 70 / (1.7 × 1.7) = 약 24.2 kg/m²로 계산됩니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① "체중(kg) / 신장(m)": 신장을 제곱하지 않아서, 키가 큰 사람의 비만도를 과소평가하게 됩니다. 이는 단순히 키 1미터당 체중을 나타내는 지표에 불과해요.

② "신장(m)² / 체중(kg)": 분자와 분모가 뒤바뀐 공식이에요. 이렇게 계산하면 체중이 클수록 값이 작아지는 역관계가 성립하여 비만 평가에 전혀 사용할 수 없습니다.

④ "체중(kg) / 신장(cm)²": 신장 단위를 센티미터(cm)로 잘못 사용했어요. 이렇게 계산하면 값이 실제 BMI의 1/10,000 수준으로 매우 작게 나와 의미를 잃게 됩니다.

⑤ "체중(kg) / 신장(cm)": 단위도 틀리고 제곱도 하지 않은, 두 가지 오류가 결합된 공식입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
BMI는 간편하지만 근육량이 많은 운동선수나 노인(근감소증 비만)에서는 체지방량을 정확히 반영하지 못하는 한계가 있어요. 따라서 임상에서는 허리둘레 측정, 체지방률 측정(BIA, 생체전기임피던스법) 등과 함께 종합적으로 평가합니다.

개념 정리

| 용어 | 정의 | 공식 (단위) | 비고 |
| --- | --- | --- | --- |
| 체질량지수 (BMI) | 신장에 대한 체중의 상대적 비율로 비만도 평가 | 체중(kg) / 신장(m)² (kg/m²) | WHO 표준, 가장 보편적 |
| 표준체중 | 신장에 따른 이상적인 체중 | 신장(m)² × 22 (kg) | BMI 22에 해당 |
| 비만도 | 현재 체중이 표준체중의 몇 %인지 | (현재체중 / 표준체중) × 100 (%) | 110% 이상 시 과체중 |

한눈에 비교!

| BMI 분류 (WHO 기준, 성인) | 범위 (kg/m²) | 건강 위험도 |
| --- | --- | --- |
| 저체중 (Underweight) | < 18.5 | 영양실조, 면역력 저하 |
| 정상 (Normal) | 18.5 – 24.9 | 가장 낮음 |
| 과체중 (Overweight) | 25.0 – 29.9 | 약간 증가 |
| 비만 1단계 (Obesity class I) | 30.0 – 34.9 | 중등도 증가 |
| 비만 2단계 (Obesity class II) | 35.0 – 39.9 | 심각하게 증가 |
| 비만 3단계 (Obesity class III) | ≥ 40.0 | 매우 심각하게 증가 |

병태생리 포인트
비만은 단순한 체중 증가가 아니라, 과도한 체지방 축적으로 인해 인슐린 저항성(Insulin resistance), 만성 염증, 혈관 내피 기능 장애 등을 유발하는 복합 대사 질환이에요. 이는 제2형 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 관상동맥질환 등 다양한 합병증의 근본 원인이 됩니다.

암기 팁
"**체중 나누기 키 제곱**"이라고 외우세요! 그리고 단위는 반드시 **kg**과 **m**을 사용한다는 점을 기억하세요. "킬로그램 나누기 미터 제곱"이 정석입니다.

국시 빈출 포인트
BMI 계산 공식 자체뿐만 아니라, 계산 결과를 바탕으로 비만 단계를 분류하거나, 표준체중을 계산하는 문제도 자주 출제됩니다. 또한, 아동의 경우 성장 차트 상의 백분위수를 사용한다는 점(성인과 기준이 다름)도 함께 알아두세요.

기출 변형 주의!
"키 165cm, 체중 80kg인 환자의 BMI는?"과 같은 실제 계산 문제, 또는 "비만 환자에게 권장되는 식이요법으로 옳은 것은?"과 같이 비만 관리 간호 중재로 연결된 문제로 변형 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
"고혈압으로 내원한 45세 남성 환자입니다. 신장 172cm, 체중 92kg입니다. 간호사로서 초기 사정을 진행하며 비만도를 평가해야 합니다."

**간호 중재 전략 (Nursing Intervention)**
1.  **사정(Assessment)**: 정확한 신장과 체중을 측정합니다. 신장은 신발을 벗고 발뒤꿈치를 붙인 상태에서 측정하고, 체중은 가벼운 옷을 입은 상태에서 측정합니다.

2.  **계산 및 해석**: BMI를 계산합니다. 92 / (1.72 × 1.72) = 약 31.1 kg/m². WHO 기준으로 비만 1단계(Obesity class I)에 해당합니다.

3.  **종합 평가**: BMI만으로 판단하지 않고, 허리둘레(Waist circumference)도 함께 측정합니다(정상: 남성 < 90cm, 여성 < 85cm). 복부 비만은 대사증후군과 더 밀접한 관련이 있어요.

4.  **교육 및 상담**: 비만이 고혈압에 미치는 영향을 설명하고, 체중 감량을 위한 개별화된 식이 및 운동 계획 수립을 돕습니다. 현실적인 목표(예: 6개월 내 체중의 5-10% 감량)를 설정하도록 조언합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
- BMI는 혼동 주의! 임산부, 수유부, 근육량이 매우 많은 운동선수, 부종이 있는 환자, 소아에게는 적절한 평가 도구가 아닐 수 있습니다.
- 비만 관련 합병증(수면무호흡증, 관절염, 우울증 등)에 대한 사정도 병행해야 합니다.
- 체중 감량 상담 시, 극단적인 다이어트보다는 지속 가능한 생활습관 개선에 초점을 맞추도록 안내하세요.

간호 프로토콜

| 단계 | 활동 | 비고 |
| --- | --- | --- |
| 1. 측정 | 신장계, 체중계로 정확히 측정 | 아침 공복 시 측정이 가장 좋음 |
| 2. 계산 | BMI = 체중(kg) / [신장(m)]² | 계산기 사용 또는 표 참고 |
| 3. 분류 | WHO 또는 대한비만학회 기준으로 분류 | 아시아인은 기준이 더 엄격할 수 있음 |
| 4. 기록 | 전자의무기록(Vital Signs)에 BMI 수치 기록 | 추이 관찰을 위해 정기적 측정 |
| 5. 중재 계획 | 비만 단계에 따른 건강 교육 및 상담 제공 | 영양사, 운동처방사와 협력 |

선배 간호사의 한마디
"BMI는 환자의 전반적인 건강 상태를 빠르게 파악할 수 있는 아주 유용한 도구예요. 하지만 숫자 하나에만 매몰되지 마세요. 그 뒤에 있는 환자의 생활습관, 정서 상태, 사회경제적 요인까지 종합적으로 사정하는 것이 진정한 간호사의 역할이에요. 비만은 관리 가능한 질환이라는 희망을 전달하는 것도 중요하답니다!"

## 핵심 개념

- **체질량지수 (Body Mass Index)** — 체중(kg)을 신장(m)의 제곱으로 나눈 값으로, 신장에 따른 체중의 상대적 비율을 나타내는 비만도 평가 지표.
- **비만** — 과도한 체지방 축적으로 건강에 해로운 영향을 미치는 상태. 일반적으로 BMI 30 kg/m² 이상.
- **허리둘레 (Waist Circumference)** — 복부 비만을 평가하는 지표. 남성 90cm, 여성 85cm 이상이면 복부 비만으로 판단.
- **대사증후군 (Metabolic Syndrome)** — 복부 비만, 고혈압, 고혈당, 이상지질혈증 등 심혈관 질환 위험인자들이 한 개인에게 집중적으로 나타나는 상태.
- **표준체중 (Ideal Body Weight)** — 신장에 따른 가장 건강한 체중. 일반적으로 (신장(m))² × 22 (kg)으로 계산.

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