# 기능적 간호 체계에서 간호사의 역할이 분화되어 수행되는 주요 업무로 옳지 않은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=332816  
> language: ko  
> subject: 조직

## 문제

기능적 간호 체계에서 간호사의 역할이 분화되어 수행되는 주요 업무로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 기록 담당 간호사가 병동 전체의 간호 기록을 작성한다.
2. 측정 담당 간호사가 모든 환자의 활력징후를 측정한다.
3. 처치 담당 간호사가 병동 전체 환자의 수술 전 준비를 담당한다.
4. 투약 담당 간호사가 모든 환자의 약물을 준비하고 투여한다.
5. 한 명의 간호사가 특정 환자군의 모든 간호 업무를 총괄한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

한 명의 간호사가 특정 환자군의 모든 간호 업무를 총괄하는 것은 총괄간호의 특징이다. 기능적 간호는 업무를 기능별로 분화하여 각 간호사가 특정 업무만을 반복 수행하는 방식이다.

## 심화 해설

간호학 핵심 해설
이 문제는 간호 관리의 핵심 조직 모델 중 기능적 간호 체계(Functional Nursing System)의 특징을 묻고 있어요. 이 모델은 업무 효율성과 숙련도를 극대화하기 위해 간호 활동을 기능별로 세분화하여 담당자를 배정하는 방식이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
기능적 간호 체계는 공장의 조립 라인과 유사해요. 한 명의 간호사가 특정 업무(예: 투약, 처치, 기록)만을 반복적으로 수행함으로써 숙련도를 높이고, 시간을 절약하는 데 중점을 둡니다. 이는 주로 간호 인력이 부족하거나, 간호사의 숙련도 수준이 다양할 때 효율적으로 인력을 활용하기 위해 사용되었던 전통적인 모델이에요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 **⑤번**입니다. "한 명의 간호사가 특정 환자군의 모든 간호 업무를 총괄한다"는 설명은 혼동 주의! 총괄간호(Primary Nursing) 또는 팀 간호(Team Nursing)에서 간호사 조무사(NA)가 담당하는 환자 할당 간호(Patient-assignment Nursing)의 특징이에요. 기능적 간호에서는 간호사가 환자가 아닌 '업무'에 할당되므로, 한 환자에게 여러 명의 간호사가 각기 다른 기능으로 관여하게 됩니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
①, ②, ③, ④번은 모두 기능적 간호 체계의 전형적인 업무 분화 예시입니다.
- ①번: 기록 담당 간호사는 병동 전체의 차트 기록을 전문적으로 담당합니다.
- ②번: 측정 담당 간호사는 아침에 모든 환자의 활력징후(Vital Signs)를 일괄 측정하는 역할을 합니다.
- ③번: 처치 담당 간호사는 드레싱, 수술 전 준비 등 특정 기술적 처치를 전문적으로 수행합니다.
- ④번: 투약 담당 간호사는 모든 환자의 약물 준비와 투약(Medication)을 전담합니다. 핵심! 이는 투약 오류를 줄이고 효율성을 높이려는 목적이지만, 환자에 대한 총체적 이해와 지속성 있는 관계 형성에는 단점이 있습니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
기능적 간호의 장단점과 다른 간호 제공 체계와의 차이를 이해하는 것이 중요해요.
- **장점**: 업무 효율성 ↑, 숙련도 ↑, 신규 간호사의 업무 부담 감소, 인력 관리가 용이.
- **단점**: 환자 중심의 총체적 간호 제공이 어려움, 간호사의 업무 만족도 하락, 의사소통 오류 가능성 증가, 환자-간호사 관계 형성 저해.
- **다른 체계와의 비교**:
- 총괄간호(Primary Nursing): 한 명의 간호사(주간호사)가 입원에서 퇴원까지 환자의 모든 간호를 계획, 수행, 평가. 책임과 자율성이 최대.
- 팀 간호(Team Nursing): 한 명의 팀장(경력 간호사)이 하위 직원(간호사, 조무사)을 지도하며 일정 수의 환자에게 포괄적 간호를 제공.
- 모듈 간호(Modular Nursing): 팀 간호의 변형으로, 지리적으로 가까운 환자군(모듈)을 소규모 팀이 담당.

개념 정리

| 간호 제공 체계 | 핵심 원리 | 장점 | 단점 |
| --- | --- | --- | --- |
| 기능적 간호 | 업무(기능) 중심 분업 | 효율성, 숙련도 향상 | 환자 중심성 부족, 관계 단절 |
| 총괄간호 | 환자 중심, 일관성 있는 간호 | 책임성, 만족도, 간호의 질 향상 | 인력과 비용이 많이 듦 |
| 팀 간호 | 협력과 지도를 통한 포괄적 간호 | 자원 효율적, 팀워크 향상 | 의사소통 복잡, 역할 혼동 가능 |

한눈에 비교!
혼동 주의! "한 명의 간호사가 특정 환자군을 담당한다"는 문구는?
- **기능적 간호**: ❌ 아니다. 간호사는 '특정 업무'를 담당한다.
- **총괄간호/팀 간호/모듈 간호**: ⭕ 맞다. 간호사 또는 팀이 '특정 환자(군)'을 담당한다.

국시 빈출 포인트
기능적 간호 체계는 그 장단점과 다른 체계(특히 총괄간호)와의 비교 문제로 자주 출제됩니다. "업무를 기능별로 분화한다", "간호사가 아닌 업무에 할당된다", "환자와의 지속적 관계 형성이 어렵다"는 키워드를 기억하세요.

기출 변형 주의!
이 개념은 다음과 같이 변형 출제될 수 있어요.
- "간호사의 업무 만족도가 가장 높을 것으로 예상되는 간호 제공 체계는?" → 정답: 총괄간호
- "효율성과 숙련도 향상을 가장 중시하는 체계는?" → 정답: 기능적 간호
- "팀장 간호사의 리더십과 협력이 가장 중요한 체계는?" → 정답: 팀 간호

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
"대형 병원의 일반 외과 병동에서 아침 근무가 시작되었습니다. 간호사 A는 투약 카트를 끌고 모든 병실을 돌며 약물을 투여하고, 간호사 B는 혈압계를 들고 모든 환자의 활력징후를 측정하며 기록합니다. 간호사 C는 처치 카트에 드레싱 재료를 준비하고 상처 처치가 필요한 환자들을 찾아 돌고 있습니다." 이것이 바로 기능적 간호 체계가 적용된 임상 현장의 모습이에요.

**간호 중재 전략 (Nursing Intervention)**
기능적 간호 체계 하에서는 핵심! **의사소통과 기록의 정확성**이 환자 안전을 지키는 가장 중요한 열쇠입니다.
1.  **사정(Assessment)**: 담당 업무를 수행하며 발견한 환자의 변화(예: 투약 간호사가 발견한 이상 반응, 측정 간호사가 발견한 고혈압)를 즉시 공유해야 합니다.
2.  **우선순위 설정(Priority) & 간호 수행(Implementation)**: 발견한 문제를 해당 업무 담당자에게 넘기는 것이 아니라, **주치의 또는 당직 간호사에게 직접 보고**하고, 명확하게 기록해야 합니다. "간호사 A가 투약 중 환자 X가 두통을 호소함을 발견 → 즉시 측정 간호사 B에게 혈압 측정을 요청하고, 결과를 기록한 후 주치의에게 보고"와 같은 흐름이 필요합니다.
3.  **평가(Evaluation)**: 기능별로 분산된 정보를 어떻게 통합하여 환자 상태를 총체적으로 평가할지가 과제입니다. 정기적인 간호사 회의와 정확한 간호 기록이 필수적이에요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
- **투약 오류 주의**: 투약 담당 간호사는 하루에 수십 명의 약물을 준비하므로, 투약 5원칙(5 Rights of Medication)을 철저히 지키며, 집중력을 유지해야 합니다.
- **정보 단절 주의**: 환자에 대한 정보가 조각나 있으므로, 중요한 정보(알레르기, 특별 주의사항)는 모든 간호사가 쉽게 접근할 수 있는 곳(예: 병실 문, 전자차트 알림)에 표시하는 시스템이 필요합니다.
- **감염 관리**: 처치 담당 간호사가 여러 환자를 연속으로 돌기 때문에, 환자마다 손 위생(Hand Hygiene)과 무균술(Aseptic technique)을 준수하는 것이 특히 중요합니다.

간호 프로토콜
기능적 간호 체계에서의 표준 보고 프로토콜 예시:
1.  업무 수행 중 비정상 소견 발견.
2.  즉시 필요한 응급 조치 선행(필요 시).
3.  **주치의 또는 당직 간호사에게 직접 구두 보고**.
4.  **간호 기록지에 명확히 기록**: 발견 시간, 내용, 취한 조치, 보고 대상.
5.  교대 시, 발견한 사항을 다음 교대 담당 간호사에게 반드시 인계.

선배 간호사의 한마디
"요즘은 기능적 간호만 쓰는 병동은 거의 없고, 팀 간호나 모듈 간호와 혼용해서 쓰는 경우가 많아요. 하지만 국시에는 순수한 개념을 묻기 때문에 구분을 확실히 해두셔야 해요! 임상에 가면 '이 업무는 기능별로, 이 환자군은 팀으로' 하는 현실적인 운영을 보게 될 거예요. 어떤 체계든 핵심은 '의사소통'과 '환자 안전'이라는 점을 잊지 마세요."

## 핵심 개념

- **기능적 간호 (Functional Nursing)** — 간호 활동을 기능별(투약, 처치, 기록 등)로 세분화하여 각 간호사가 특정 업무만 반복 수행하는 조직 모델.
- **총괄간호 (Primary Nursing)** — 한 명의 주간호사가 입원에서 퇴원까지 특정 환자의 모든 간호를 계획, 수행, 평가하는 책임 중심의 조직 모델.
- **팀 간호 (Team Nursing)** — 팀장 간호사의 지도 하에 팀원(간호사, 조무사)이 협력하여 일정 수의 환자군에게 포괄적 간호를 제공하는 조직 모델.
- **모듈 간호 (Modular Nursing)** — 팀 간호의 변형으로, 지리적으로 가까운 지역(모듈)에 배치된 환자군을 소규모 간호 팀이 담당하는 방식.
- **환자 할당 간호 (Patient-assignment Nursing)** — 팀 간호에서 간호사 조무사(NA)가 특정 환자들의 기본 간호를 담당하는 방식. 한 명이 특정 환자군을 담당한다는 점에서 기능적 간호와 구별됨.

## 같은 주제 문제

- [전문직 간호사와 간호보조인력으로 이루어진, 일반적으로 2∼3명으로 구성된 팀이 분담받은 환자들의 입원에서 퇴원까지 모든 간호를 담당하는 간호전달체계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=100529)
- [간호전달체계 중 환자 중심 간호를 제공하고 간호사의 자율성과 책임감을 높이는 장점이 있으나, 인력과 비용이 많이 소요되는 단점이 있는 체계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=332815)
- [팀 간호 체계에서 팀 리더 간호사의 주요 책임으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=332817)
- [모듈 간호(Modular Nursing)의 가장 큰 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=332818)
- [사례관리(Case Management) 간호전달체계의 궁극적인 목표로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=332819)
- [다음 중 기능적 간호 체계의 단점으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=332820)
- [병원에서 신규 간호사의 현장 적응 교육과 지도 감독을 체계적으로 하기 위해 특정 경력 간호사가 멘토 역할을 하는 간호전달체계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=332821)
- [간호전달체계를 선택할 때 고려해야 하는 주요 요소가 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=332822)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._