# 간호관리자가 효과적인 기획을 수립하기 위해 고려해야 할 원칙으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 기획

## 문제

간호관리자가 효과적인 기획을 수립하기 위해 고려해야 할 원칙으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 기획은 합리적이고 현실적인 시간 범위를 가져야 한다.
2. 기획은 구체적이고 측정 가능한 목표를 포함해야 한다.
3. 기획은 조직의 다른 계획과 조화를 이루어야 한다.
4. 기획은 상위 관리층의 의견만 반영해야 한다. **✔ 정답**
5. 기획은 유연하게 변경될 수 있어야 한다.

**정답: 4**

## 해설

효과적인 기획은 관련된 모든 구성원의 참여와 의견 수렴을 통해 수립되어야 하며, 상위 관리층의 의견만 반영하는 것은 옳지 않다.

## 심화 해설

간호학 핵심 해설
이 문제는 간호관리(Nursing Management)의 핵심 기능 중 하나인 기획(Planning)의 원칙을 묻고 있어요. 효과적인 기획은 단순히 일정을 짜는 것이 아니라, 조직의 목표를 달성하기 위한 체계적인 로드맵을 설계하는 과정입니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
기획의 원칙은 관리학의 기초이자, 간호관리자가 병동 운영, 인력 배치, 예산 편성, 품질 개선 프로젝트 등을 성공적으로 수행하기 위한 지침이에요. 좋은 기획은 현실성, 구체성, 일관성, 유연성, 그리고 핵심! **참여성**을 특징으로 합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 ④번 "기획은 상위 관리층의 의견만 반영해야 한다."입니다. 이는 옳지 않은 원칙이에요. 효과적인 기획은 참여적 기획(Participative Planning) 원칙을 따릅니다. 즉, 기획 실행의 주체가 될 하위 관리자와 실무 간호사들의 의견과 경험을 반영해야 현장 적용 가능성이 높아지고, 구성원들의 몰입도와 책임감을 높일 수 있어요. 상위 관리층의 의견만으로는 현장의 구체적인 문제와 요구를 반영하기 어렵습니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① 기획은 합리적이고 현실적인 시간 범위를 가져야 한다. → 옳은 원칙입니다. 기획은 단기, 중기, 장기로 구분되며, 각 목표를 달성할 수 있는 현실적인 시간 범위를 설정해야 합니다.
② 기획은 구체적이고 측정 가능한 목표를 포함해야 한다. → 옳은 원칙입니다. SMART 원칙(Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time-bound)에 부합하는 목표 설정이 필요합니다. 예를 들어, "낙상률을 줄이자"가 아니라 "6개월 내 병동 낙상률을 20% 감소시키자"와 같이 구체적이어야 합니다.
③ 기획은 조직의 다른 계획과 조화를 이루어야 한다. → 옳은 원칙입니다. 병동의 인력 배치 계획은 병원 전체의 예산 계획, 간호부의 교육 계획 등과 조화를 이루어야 하며, 상위 계획과 하위 계획이 서로 모순되어서는 안 됩니다.
⑤ 기획은 유연하게 변경될 수 있어야 한다. → 옳은 원칙입니다. 기획은 미래를 예측하여 수립하는 것이므로, 예상치 못한 상황(예: 감염병 유행, 인력 부족)이 발생하면 그에 맞게 수정·보완할 수 있는 유연성을 가져야 합니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
간호관리의 주요 기능은 기획(Planning) - 조직화(Organizing) - 인사(Staffing) - 지휘(Directing) - 통제(Controlling)의 순환 과정(POSDC)으로 이해하면 좋아요. 기획은 이 모든 과정의 출발점이자 기준이 됩니다.

개념 정리

| 기획(Planning)의 효과적 원칙 | 설명 |
| --- | --- |
| 참여성 (Participation) | 실행 주체의 의견 수렴 및 참여 보장 |
| 현실성 (Realism) | 달성 가능한 목표와 시간 설정 |
| 구체성 (Specificity) | 측정 가능한 목표(SMART 원칙) |
| 일관성 (Consistency) | 상하위 계획 간 조화 |
| 유연성 (Flexibility) | 환경 변화에 따른 수정 가능 |

한눈에 비교!

| 관리 스타일 | 기획 특징 | 단점 |
| --- | --- | --- |
| 권위적/상향식 | 상위 관리층이 일방적으로 결정 | 현장 반영 부족, 저항 가능성 높음 |
| 참여적/하향식 | 구성원 의견 수렴 후 결정 | 몰입도와 책임감 향상, 현장 적용성 높음 |

암기 팁
기획 원칙을 기억할 때는 "**참**여해서 **현**실적이고 **구**체적인 **일**관된 계획을 **유**연하게!" 라고 외워보세요. (참-현-구-일-유)

국시 빈출 포인트
간호관리 영역에서 기획의 원칙과 관리 기능(POSDC)은 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심 주제입니다. 특히 '참여성' 원칙과 'SMART 목표'는 변형 문제로 자주 등장하니 꼭 익혀두세요.

기출 변형 주의!
"신규 간호사 오리엔테이션 프로그램을 기획할 때 고려해야 할 **가장 중요한 원칙**은?" 또는 "다음 중 **간호단위 관리자의 기획 활동**에 해당하는 것은?"과 같이 적용형으로 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
"당신은 내과 병동의 수간호사입니다. 최근 환자 만족도 조사에서 '야간 통증 관리가 미흡하다'는 의견이 다수 나왔습니다. 이를 개선하기 위한 '야간 통증 관리 프로토콜 개선' 프로젝트를 기획해야 합니다."

**간호 중재 전략 (Nursing Intervention)**
1.  **사정(Assessment)**: 먼저, 현황을 파악합니다. 야간 근무 간호사들에게 현재 통증 관리의 어려움은 무엇인지, 환자들은 어떤 불만을 토로하는지 인터뷰합니다. 의사의 처방 패턴과 약물 재고도 확인합니다.
2.  **우선순위 설정(Priority) & 기획(Planning)**: 핵심! 여기서 참여적 기획 원칙이 적용됩니다. 수간호사 혼자 결정하는 것이 아니라, 야간 근무 간호사 대표, 통증 관리 전문 간호사(Nurse Specialist), 해당 병동 의사와 함께 워크숍을 열어 원인 분석과 해결 방안을 논의합니다. "다음 분기까지 야간 통증 평가가 필요한 환자의 1시간 내 평가율을 90% 이상으로 높인다"는 SMART 목표를 함께 설정합니다.
3.  **간호 수행(Implementation)**: 합의된 프로토콜(예: 통증 사정 도구 표준화, PRN(필요시) 약물 투여 권한 명확화)을 교육하고 시행합니다.
4.  **평가(Evaluation)**: 3개월 후 다시 환자 만족도와 통증 평가 지표를 측정하여 목표 달성 여부를 확인하고, 필요 시 계획을 수정합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
기획 과정에서 실무자의 의견을 무시하고 강제로 시행하면, 프로토콜이 제대로 지켜지지 않아 오히려 환자 안전을 위협할 수 있습니다. 또한, 현실성 없는 목표(예: "야간 통증 완전 제거")는 간호사의 번아웃(Burnout)을 초래할 수 있어요.

간호 프로토콜
효과적인 기획 수립 단계:
1. 문제 인식 및 목표 설정 → 2. 관련 자료 및 인력 수집 → 3. 대안 개발 및 평가 → 4. 최선의 대안 선택 및 세부 실행 계획 수립 → 5. 계획 실행 및 모니터링 → 6. 결과 평가 및 피드백

선배 간호사의 한마디
"병동에서 일하다 보면 '위에서 내려온 지시'만으로는 해결되지 않는 문제가 정말 많아요. 좋은 수간호사는 팀원들의 목소리를 경청하고, 그들의 지혜를 모아 함께 해결책을 찾는 '조정자' 역할을 해야 해요. 기획의 참여성 원칙은 단지 이론이 아니라, 현장에서 리더십을 발휘하는 실제 방법론이랍니다!"

## 핵심 개념

- **기획** — 미래의 목표를 설정하고, 이를 달성하기 위한 최선의 방법을 선택하는 관리 과정. 간호관리의 첫 번째 기능.
- **참여적 기획 (Participative Planning)** — 기획 수립 과정에 실행 주체인 하위 관리자 및 실무자의 의견을 적극적으로 수렴하고 참여시키는 원칙. 현장 적용성과 구성원의 몰입도를 높인다.
- **SMART 원칙** — 효과적인 목표 설정을 위한 기준. Specific(구체적), Measurable(측정 가능), Achievable(달성 가능), Relevant(관련성), Time-bound(시간 제한)의 머리글자.
- **POSDC** — 관리의 주요 기능: Planning(기획), Organizing(조직화), Staffing(인사), Directing(지휘), Controlling(통제)의 순환 과정.
- **유연성** — 기획의 원칙 중 하나. 예측하지 못한 내외부 환경 변화가 발생했을 때, 기존 계획을 수정·조정할 수 있는 특성.

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