# 독거노인의 사회적 고립을 예방하고 정신건강을 증진하기 위한 지역사회 간호사의 중재로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 인구집단별 건강증진 및 유지 · 감염성질환과 만성질환 관리

## 문제

독거노인의 사회적 고립을 예방하고 정신건강을 증진하기 위한 지역사회 간호사의 중재로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 영양 상태를 평가하고 균형 잡힌 식단을 계획한다.
2. 지역 내 노인 동호회 활동에 참여하도록 권유하고 연결한다. **✔ 정답**
3. 가구 내 낙상 위험 요소를 제거하도록 안내한다.
4. 정기적인 가정 방문을 통해 건강 상태를 점검한다.
5. 고혈압 약물의 복용 여부를 확인하고 교육한다.

**정답: 2**

## 해설

사회적 고립 예방의 핵심은 대인관계 형성과 사회적 네트워크 확대를 지원하는 것이다. 건강 점검, 약물 관리, 낙상 예방, 영양 관리도 중요하지만, 이들은 직접적인 사회적 연결을 제공하지는 않는다.

## 심화 해설

핵심 정리
독거노인의 사회적 고립을 막고 정신건강을 높이는 중재로 가장 알맞은 것은 ② 지역 내 노인 동호회 활동에 참여하도록 권유하고 연결하는 것입니다. 대인관계와 사회적 네트워크를 직접 넓혀 주는 중재이기 때문입니다.

**1. 사회적 고립과 정신건강**
사회적 고립은 혼자 산다는 사실 자체가 아니라 의미 있는 관계와 사회 활동이 부족한 상태입니다. 고립이 길어지면 우울이 깊어지고 활동량과 식사가 줄며 인지 기능 저하에도 영향을 줄 수 있습니다. 은퇴, 사별, 이동 능력 저하, 소득 감소가 겹치는 독거노인에서 특히 위험이 큽니다.
따라서 중재의 초점은 노인이 다른 사람과 만나고 소속감과 역할을 얻도록 돕는 것입니다. 간호사는 모임 정보를 알려 주는 데 그치지 않고 교통, 비용, 낯선 사람에 대한 부담 같은 참여 장벽을 살피며 실제 참여로 이어지도록 연결합니다.

**2. 정답 ② 동호회 참여 연결**
동호회는 공통 관심사를 매개로 정기적인 만남과 관계를 만들어 주고 소속감과 자아존중감을 높입니다. 사회적 고립 예방과 정신건강 증진을 함께 이루려면 사회적 연결을 직접 제공하는 중재가 우선입니다.

**3. 선지별 분석**
① 영양 평가와 식단 계획은 독거노인에게 필요한 신체 건강 중재이지만 대인관계를 늘려 주지는 않아 고립 예방과 거리가 있습니다.
③ 낙상 위험 요소 제거는 안전을 높이는 중요한 중재이며, 사회적 연결이라는 목적과는 맞지 않습니다.
④ 정기 가정 방문으로 건강 상태를 점검하는 것은 접촉 기회를 주고 변화를 일찍 발견하게 합니다. 다만 관계의 폭을 넓히고 지역사회 안에서 지지 체계를 만들어 주는 직접성은 동호회 연결에 못 미칩니다.
⑤ 고혈압 약물 복용 확인과 교육은 질환 관리 중재로, 사회적 고립 예방과는 거리가 있습니다.

**4. 기억 포인트**
고립 예방의 핵심은 사람과 연결해 주는 중재입니다. 점검과 교육은 필요하지만 연결 자체는 아닙니다.

**5. 실무·국시 포인트**
• 독거노인 사업에서는 안부 확인, 이웃과 자원봉사자 연결, 경로당과 복지관 프로그램 연계, 우울 선별검사를 함께 활용합니다.
• 가정 방문과 연계 중재를 병행하되 노인의 의사를 존중하고, 참여를 강요하지 않으며 선호를 반영합니다.

## 임상 시나리오

환자 78세 박 할머니(독거)

배우자와 사별한 뒤 혼자 지내는 할머니가 최근 외출이 줄고 말수가 적어졌다는 이웃의 연락으로 방문간호를 받게 되었습니다. 건강 검진에서 큰 이상은 없었습니다.

• 사별 후 외출과 대화가 줄어듦
• 이웃과 왕래가 적음
• 신체 기능은 비교적 유지됨

간호 순서
• 사정: 우울 증상, 일상 활동, 지지 체계, 취미와 관심사, 이동 수단과 참여를 막는 장벽을 확인한다.
• 수행: 관심사에 맞는 지역 노인 동호회를 소개하고 처음 참여할 때 동행하거나 교통을 조정하여 연결한다.
• 평가: 참여 횟수와 새로 사귄 관계, 기분과 활동 수준의 변화를 방문 때마다 확인한다.

핵심 포인트: 독거노인의 고립 예방은 사회적 연결을 직접 만들어 주는 중재가 핵심이다.

## 핵심 개념

- **사회적 고립 (Social Isolation)** — 의미 있는 사회적 관계와 활동이 부족한 상태로 우울과 건강 악화의 위험 요인.
- **사회적 지지 체계 (Social Support System)** — 가족, 이웃, 동료, 지역 기관이 정서적·실질적 도움을 주는 관계망.
- **자원 연계 (Resource Linkage)** — 대상자가 필요한 지역 서비스와 모임을 이용하도록 이어 주는 간호 중재.
- **독거노인 (Elderly Living Alone)** — 혼자 거주하는 노인으로 고립, 영양, 안전 문제의 위험이 큰 집단.

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