# 보건소에서 지역주민의 당뇨병 관리율을 높이기 위한 사업을 기획 중이다. 사업의 구체적인 목표를 설정할 때 고려해야 할 SMART 원칙에 포함되지 않는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330658  
> language: ko  
> subject: 보건사업 기획

## 문제

보건소에서 지역주민의 당뇨병 관리율을 높이기 위한 사업을 기획 중이다. 사업의 구체적인 목표를 설정할 때 고려해야 할 SMART 원칙에 포함되지 않는 것은?

## 보기

1. 목표가 구체적(Specific)이어야 한다.
2. 목표가 측정 가능(Measurable)해야 한다.
3. 목표가 달성 가능(Achievable)해야 한다.
4. 목표가 기한이 명시된(Time-bound) 것이어야 한다.
5. 목표가 법적으로 타당(Legal)해야 한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

SMART 원칙은 구체적(Specific), 측정 가능(Measurable), 달성 가능(Achievable), 관련성(Relevant), 기한 명시(Time-bound)를 의미한다. '법적으로 타당(Legal)'은 포함되지 않는다.

## 심화 해설

간호학 핵심 해설
이 문제는 SMART 목표 설정 원칙의 구성 요소를 정확히 파악하고 있는지 묻는 기본적인 문제예요. SMART는 지역사회 간호 사업뿐만 아니라 간호과정에서 간호목표를 설정할 때도 활용되는 매우 중요한 계획 도구입니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
SMART 원칙은 목표를 효과적이고 현실적으로 설정하기 위한 가이드라인이에요. 각 알파벳은 다음과 같은 의미를 가집니다:
- Specific: 목표가 구체적이고 명확해야 합니다. (예: "혈당 관리를 한다" ❌ → "당화혈색소(HbA1c) 수치를 7% 미만으로 유지한다" ✅)
- Measurable: 목표의 성취 정도를 측정할 수 있어야 합니다. (예: "참여율을 높인다" ❌ → "교육 프로그램 참여율을 70% 이상으로 한다" ✅)
- Achievable: 주어진 자원과 조건 내에서 달성 가능한 현실적인 목표여야 합니다.
- Relevant: 목표가 전체 사업의 목적이나 조직의 비전과 관련성이 있어야 합니다. (때로는 Realistic(현실적)으로 해석되기도 해요)
- Time-bound: 목표를 달성할 구체적인 기한이 명시되어 있어야 합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 ⑤번 "목표가 법적으로 타당(Legal)해야 한다."입니다. SMART 원칙의 공식적인 구성 요소는 Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time-bound입니다. 'Legal'은 포함되지 않아요. 물론, 모든 사업이나 목표는 법적 타당성을 갖추는 것이 기본 원칙이지만, SMART라는 약어를 구성하는 특정 기준에는 들어가지 않습니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① **구체적(Specific)**: SMART의 'S'에 해당하는 정확한 요소입니다. 목표는 모호하지 않고 명확해야 해요.
② **측정 가능(Measurable)**: SMART의 'M'에 해당하는 정확한 요소입니다. 정량적 또는 정성적 지표로 평가 가능해야 해요.
③ **달성 가능(Achievable)**: SMART의 'A'에 해당하는 정확한 요소입니다. 목표는 현실적이고 실현 가능해야 해요.
④ **기한이 명시된(Time-bound)**: SMART의 'T'에 해당하는 정확한 요소입니다. 시작과 종료 시점이 있어야 성과를 평가할 수 있어요.
혼동 주의! ⑤번은 SMART의 'R'을 'Relevant(관련성)' 대신 'Legal'로 잘못 기억하고 있을 때 발생하는 오류입니다. 'R'은 때로 'Realistic(현실적)'으로도 쓰이지만, 'Legal'은 아닙니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
지역사회 간호사는 사업 기획-수행-평가(Planning-Implementation-Evaluation) 사이클을 따라 업무를 수행합니다. SMART 목표 설정은 기획 단계에서 매우 중요한 과정이에요. 또한, 간호과정에서도 환자 중심의 간호목표(Nursing Goal)를 설정할 때 SMART 원칙을 적용하면 더욱 효과적이고 평가 가능한 계획을 세울 수 있습니다.

개념 정리

| SMART 원칙 | 의미 | 예시 (당뇨병 관리 사업) |
| --- | --- | --- |
| Specific | 구체적 | 당화혈색소(HbA1c) 검사 실시율 향상 |
| Measurable | 측정 가능 | 검사 실시율을 40%에서 60%로 증가 |
| Achievable | 달성 가능 | 보건소 인력과 예산 범위 내에서 가능한 목표 |
| Relevant | 관련성 | 지역 주민의 당뇨병 합병증 예방이라는 사업 목적과 부합 |
| Time-bound | 기한 명시 | 6개월 이내에 달성 |

한눈에 비교!

| 용어 | 의미 | 비고 |
| --- | --- | --- |
| SMART 목표 | Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time-bound | 사업/프로젝트 계획 시 사용 |
| 간호목표 | 환자에게 기대되는 바람직한 결과 (단기/장기) | 간호과정에서 설정, SMART 원칙 적용 권장 |
| 사업 목적(Goal) | 전체적인 방향성과 최종 지향점 (추상적) | 예: 지역 주민 건강 증진 |
| 사업 목표(Objective) | 목적을 달성하기 위한 구체적 단계 (측정 가능) | 예: 특정 검진률 20% 상승 (SMART) |

암기 팁
"**스마트하게** 일하자!"라고 외우면서 각 글자의 의미를 연결해보세요.

S: 세부적으로 (Specific)

M: 잴 수 있게 (Measurable)

A: 할 수 있게 (Achievable)

R: 관계있게 (Relevant)

T: 시간 정해서 (Time-bound)

'R'을 Realistic(현실적)으로 외울 때는 "할 수 있는 현실적인 목표"라고 생각하면 돼요. Legal(법적)은 L로 시작하므로 SMART에 들어갈 수 없어요!

국시 빈출 포인트
SMART 원칙은 지역사회간호학과 간호관리학에서 단골 출제 주제예요. 각 글자가 무엇을 의미하는지 그대로 묻는 기본 문제부터, 제시된 사례의 목표가 SMART 원칙에 부합하는지 평가하거나, 부족한 요소를 찾는 응용 문제까지 다양하게 나옵니다. 'Relevant'가 '관련성'이라는 점을 꼭 기억하세요.

기출 변형 주의!
1.  **사례 적용형**: "당뇨 교육 프로그램을 1년 내에 시행한다"라는 목표에 SMART 원칙 중 가장 부족한 것은? → '측정 가능성(Measurable)'이 부족하다. (얼마나, 어떻게 측정할지 명시되지 않음)
2.  **우선순위 결정형**: 사업 목표 설정 시 가장 먼저 고려해야 할 SMART 요소는? → 상황에 따라 다르지만, 일반적으로 '관련성(Relevant)'이나 '달성 가능성(Achievable)'이 초기 검토 사항입니다.
3.  **오개념 확인형**: SMART의 R을 Realistic(현실적)으로 해석했을 때, Achievable(달성 가능)과의 차이점을 묻는 문제도 가능합니다. (Realistic은 자원/환경의 현실성, Achievable은 능력/가능성에 더 초점)

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
"보건소에 근무하는 간호사 선생님께서는 고혈압 관리 사업을 기획 중입니다. '노인 고혈압 환자의 혈압 조절률을 높이자'라는 모호한 목표 대신, SMART 원칙을 적용해 '등록된 65세 이상 고혈압 환자 중, 6개월 이내에 규칙적으로 혈압을 측정하고 기록하는 비율을 50%에서 70%로 높인다'는 목표를 세웠습니다."

**간호 중재 전략 (Nursing Intervention)**
1.  **사정(Assessment)**: 현재 혈압 측정 실태, 환자의 인지도, 가용 자원(혈압계, 인력)을 파악합니다.
2.  **계획(Planning) - SMART 적용**:
- Specific: "규칙적 혈압 측정 및 기록"이라는 행위를 명확히 합니다.
- Measurable: 비율(50% → 70%)로 측정 가능하게 합니다.
- Achievable: 보건소의 방문 간호 서비스, 문자 리마인드 등 현실적 방법을 모색합니다.
- Relevant: 고혈압 합병증 예방이라는 사업의 최종 목적과 직접 연결됩니다.
- Time-bound: 6개월이라는 명확한 기한을 설정합니다.
3.  **수행(Implementation) & 평가(Evaluation)**: 6개월 후, 등록 환자 기록을 조사해 목표 비율(70%)을 달성했는지 평가하고, 결과를 보고서로 작성합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
사업 목표를 설정할 때는 달성 가능성(Achievable)을 특히 신중히 검토해야 해요. 지나치게 높은 목표는 직원들의 사기 저하와 부실한 결과 보고로 이어질 수 있습니다. 또한, 목표 측정을 위한 데이터 수집 방법(예: 설문조사, 의무기록 조회)이 개인정보보호법 등에 위배되지 않도록 법적 검토는 별도로 필수적으로 진행해야 합니다.

간호 프로토콜
**SMART 목표 설정 프로토콜**
1.  사업의 최종 목적(Goal)을 명확히 정의한다.
2.  목적 달성을 위한 구체적인 목표(Objective)를 1~3개 정도 도출한다.
3.  각 목표를 SMART의 5가지 기준에 하나씩 대입하여 검토 및 수정한다.
- 구체적인가? (누가, 무엇을, 어디서)
- 측정 가능한가? (수치, 지표)
- 달성 가능한가? (자원, 시간, 능력)
- 관련성이 있는가? (목적과의 연결)
- 기한이 명시되었는가? (언제까지)
4.  관련 팀원과 검토하여 합의한다.

선배 간호사의 한마디
"SMART는 단지 시험을 위한 이론이 아니에요. 임상에서 환자 교육 목표를 세울 때, 예를 들어 '당뇨식이를 지키세요'가 아니라 '다음 외래 때까지 주 3회 이상 저녁 식후 2시간 혈당을 측정해 기록해 오세요'라고 SMART하게 말하는 것만으로도 환자의 이행도가 훨씬 높아진답니다. 이 원리를 익혀두면 지역사회에서도 병동에서도 정말 유용하게 쓸 수 있어요!"

## 핵심 개념

- **SMART 원칙** — 목표 설정의 기준: 구체적(Specific), 측정 가능(Measurable), 달성 가능(Achievable), 관련성(Relevant), 기한 명시(Time-bound).
- **Specific (구체적)** — 목표가 모호하지 않고 명확해야 함. 누가, 무엇을, 어디서, 어떻게 등의 요소 포함.
- **Measurable (측정 가능)** — 목표의 성취 정도를 정량적 또는 정성적으로 평가할 수 있는 지표가 있어야 함.
- **Relevant (관련성)** — 설정한 목표가 전체 사업의 목적이나 조직의 비전과 연관성이 있어야 함.
- **Time-bound (기한 명시)** — 목표를 달성할 구체적인 시작과 종료 시점이 명시되어 있어야 함.

## 같은 주제 문제

- [보건사업 기획과정에서 사업의 필요성을 객관적으로 입증하고 우선순위를 결정하는 데 가장 핵심적인 단계는 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330657)
- [보건사업의 대안을 개발하고 선택하는 단계에서, 제한된 예산 내에서 최대의 건강 효과를 달성할 수 있는 방안을 평가하는 기준은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330659)
- [A보건소는 고혈압 등록관리 사업의 수행 계획을 수립하고 있다. 다음 중 사업 수행을 위한 구체적인 활동을 시간 순서와 담당자를 명시한 문서는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330660)
- [신규 보건사업의 기획 과정에서 사업의 타당성을 검토하기 위해 사업 시행 후 예상되는 긍정적 결과와 부정적 결과를 모두 나열하고 비교하는 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330661)
- [지역사회 금연 사업을 기획하는 보건간호사가 사업의 필요성을 주장하기 위해 가장 설득력 있는 근거 자료는 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330662)
- [보건사업 기획 시 다양한 대안 중 하나를 선택해야 한다. 이때 의사결정에 참여하는 이해관계자들의 의견을 수렴하고 합의를 도출하기 위한 공식적인 회의 기법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330663)
- [보건사업의 상세 실행 계획을 수립할 때, 예상치 못한 장애 요인이나 위험을 미리 예측하고 대비책을 마련하는 과정은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330664)
- [보건사업 기획 과정에서 '사업의 목표 집단이 누구인지 명확히 규정하는 것'은 주로 어떤 단계에서 이루어지는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330665)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._