# 사회보장제도의 급여 형태 중 현금으로 지급되는 급여와 현물로 지급되는 급여를 바르게 연결한 것은?

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> subject: 보건의료체계

## 문제

사회보장제도의 급여 형태 중 현금으로 지급되는 급여와 현물로 지급되는 급여를 바르게 연결한 것은?

## 보기

1. 현금급여 - 요양보호, 현물급여 - 실업급여
2. 현금급여 - 생계급여, 현물급여 - 교육급여 **✔ 정답**
3. 현금급여 - 의료서비스, 현물급여 - 연금
4. 현금급여 - 아동수당, 현물급여 - 주거급여
5. 현금급여 - 장제급여, 현물급여 - 자활급여

**정답: 2**

## 해설

국민기초생활 보장제도의 급여 중 생계급여는 현금으로, 교육급여(학비 등)는 현물(서비스)로 제공된다. 현금급여에는 연금, 실업급여 등이, 현물급여에는 의료서비스, 요양서비스 등이 해당한다.

## 심화 해설

지역사회간호학 핵심 해설
이 문제는 사회보장제도(Social Security System)의 급여 형태를 구분하는 기본 개념을 묻고 있어요. 사회보장 급여는 크게 현금급여(Cash Benefit)와 현물급여(In-Kind Benefit)로 나뉘며, 각각의 대표적인 사례를 정확히 알고 있어야 해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
사회보장 급여는 핵심! 수급자에게 직접 현금을 지급하여 자유롭게 사용하게 하는 '현금급여'와, 특정 재화나 서비스를 직접 제공하는 '현물급여'로 구분됩니다. 이 구분은 국민기초생활보장제도(National Basic Livelihood Security System)의 급여 종류를 이해하는 데 필수적이에요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답인 ②번 "생계급여는 현금급여, 교육급여는 현물급여"는 국민기초생활보장법에 명확히 규정된 내용이에요.
- 생계급여: 최저생계비를 보장하기 위해 매월 일정 금액을 현금으로 지급합니다. 수급자가 가장 기본적인 생활비로 사용하도록 돕는 목적이에요.
- 교육급여: 학비, 교과서비, 교복구입비 등을 학교나 관련 기관에 직접 납부하거나, 교육용품을 제공하는 방식으로 지급됩니다. 즉, '교육'이라는 특정 서비스에 사용되도록 현물(서비스) 형태로 제공되는 것이 특징이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! 다른 선택지들은 현금과 현물의 개념이 뒤섞여 있어요.
- ①번: 요양보호(장기요양서비스)는 대표적인 현물급여(서비스)이고, 실업급여는 실업보험에서 현금으로 지급됩니다. 연결이 반대예요.
- ③번: 의료서비스(의료급여)는 현물급여의 대표 사례입니다. 연금(국민연금, 기초연금)은 정기적으로 현금을 지급하죠. 연결이 반대예요.
- ④번: 아동수당은 현금급여입니다. 주거급여는 월세나 관리비를 지원하는 것으로, 현금으로 지급되거나 임대인에게 직접 납부하는 방식(현물적 성격도 있음)이지만, 법령상 생계·의료·주거·교육·해산·장제·자활의 7개 급여 중 '주거급여'는 현금급여로 분류됩니다. 따라서 이 연결도 틀렸어요.
- ⑤번: 장제급여(장례비 지원)는 현금급여입니다. 자활급여는 직업훈련, 취업알선 등 서비스 제공이 주를 이루는 현물급여에 가깝지만, 생계비나 훈련수당 등 현금 지원도 포함되는 복합적 성격의 급여입니다. 명확히 현물급여라고 단정하기 어렵고, 법적 분류상으로도 이 연결은 옳지 않아요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
국민기초생활보장제도의 7대 급여를 현금/현물로 구분해 보면 더 명확해져요.
- **현금급여**: 생계급여, 주거급여, 해산급여(출산비), 장제급여
- **현물급여**: 의료급여(의료서비스), 교육급여
- **복합적/서비스 중심**: 자활급여 (현금+서비스)

개념 정리

| 급여 형태 | 정의 | 국민기초생활보장제도 주요 예시 | 기타 사회보장 예시 |
| --- | --- | --- | --- |
| 현금급여 (Cash Benefit) | 수급자에게 직접 현금을 지급하여 용도를 제한하지 않음 | 생계급여, 주거급여, 해산급여, 장제급여 | 국민연금, 실업급여, 아동수당 |
| 현물급여 (In-Kind Benefit) | 특정 재화나 서비스를 직접 제공하거나 그 비용을 대납함 | 의료급여, 교육급여 | 장기요양보험 급여, 공공주택 서비스 |

한눈에 비교!

| 혼동하기 쉬운 급여 | 구분 포인트 | 급여 형태 |
| --- | --- | --- |
| 교육급여 vs 아동수당 | 교육급여: '교육'이라는 특정 목적을 위해 학비 등을 대납(현물). 아동수당: 양육비 지원을 위한 일반 현금 지급. | 교육급여: 현물 아동수당: 현금 |
| 의료급여 vs 건강보험 | 의료급여: 기초생활수급자 등에게 의료서비스 현물 제공. 건강보험: 보험료 납부 대가로 의료비를 현금으로 보험급여(본인일부부담금은 현금지출). | 의료급여: 현물 건강보험 급여: 현금(보험급여금) |

암기 팁
"**생주해장**은 **현금**이다!" 라고 외우세요. 생계, 주거, 해산, 장제 급여는 현금으로 받는다는 뜻이에요. 나머지 의료, 교육은 자연스럽게 현물(서비스)로 기억할 수 있어요. 자활급여는 별도로 '서비스+α'라고 생각하세요.

국시 빈출 포인트
국민기초생활보장제도의 급여 종류(7가지)와 각 급여의 형태(현금/현물)는 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심! 영역이에요. 특히 생계급여(현금), 의료급여(현물), 교육급여(현물)의 연결은 정확히 암기해야 해요.

기출 변형 주의!
이 개념은 "다음 중 현물급여에 해당하는 것은?" 또는 "국민기초생활보장법상 급여에 대한 설명으로 옳은 것은?" 같은 형태로 변형 출제되기도 해요. 급여의 목적과 제공 방식을 연결 지어 이해하면 어떤 유형의 문제도 해결할 수 있어요.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
"간호사 선생님, 저 요즘 병원비가 너무 부담돼서 약도 제대로 못 먹고 있어요." 경제적 어려움을 호소하는 당뇨 환자 A씨. 간호사는 환자의 사회경제적 상태를 사정한 결과, 국민기초생활보장제도 수급 가능성이 있다고 판단했습니다.

**간호 중재 전략 (Nursing Intervention)**
1. **사정(Assessment)**: 환자의 소득, 재산, 가구 상황을 확인하고, 현재 의료비 부담으로 인한 치료 불이행(Medication Non-adherence) 문제를 파악합니다.
2. **우선순위 설정(Priority) & 간호 수행(Implementation)**: 환자에게 의료급여(현물급여) 제도에 대해 설명합니다. "A씨, 소득기준에 맞는다면 병원비와 약값을 국가에서 지원해주는 의료급여 제도가 있어요. 이 제도는 현금으로 주는 게 아니라, 병원에서 치료받을 때 직접 비용을 지원해주는 방식이에요." 또한, 생활이 어려우면 생계급여(현금급여)나 주거급여 등 다른 급여도 함께 신청할 수 있음을 알려줍니다.
3. **평가(Evaluation)**: 사회복지사(social worker)에게 연계(Referral)하여 정식 신청을 도왔는지, 이후 환자의 경제적 부담과 치료 이행도가 개선되었는지 지속적으로 모니터링합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
- 환자의 프라이버시와 존엄성을 보호하며 경제적 상황을 사정해야 합니다.
- 정확한 제도 정보를 제공하기 위해 최신 법령과 지침을 확인해야 합니다. (2026년 기준, 급여 기준과 내용은 변동될 수 있음)
- 간호사의 역할은 정보 제공과 연계까지이며, 수급 자격 판정은 관할 지자체(구청, 동주민센터)에서 이루어집니다.

간호 프로토콜
**경제적 어려움 환자 지원 프로토콜**
1. 환자 인터뷰를 통한 사회경제적 사정 수행 → 2. 관련 사회보장 제도(국민기초생활보장, 의료급여, 장애인연금 등) 정보 수집 → 3. 환자에게 이해하기 쉬운 언어로 제도 설명 및 서면 자료 제공 → 4. 병원 내 사회복지실 또는 지역복지관 연계 → 5. 후속 조치 및 결과 확인

선배 간호사의 한마디
"간호사는 환자의 건강 문제뿐 아니라 그 뒤에 숨겨진 사회적, 경제적 문제까지 함께 봐야 하는 종합적 사정(Holistic Assessment)의 전문가예요. 환자가 '돈이 없어서 치료를 못 받는다'는 말을 할 때, 단순히 동정만 하지 말고 '어떤 사회보장 제도를 이용할 수 있을까?'를 바로 생각해 내는 것이 프로페셔널한 간호사의 모습이에요. 국시 공부할 때도 '생계급여는 현금, 의료급여는 현물'이라는 식으로 암기만 하지 말고, '이 급여가 실제 어떤 환자를 어떻게 도울 수 있을까?'를 상상해 보세요. 공부가 훨씬 의미 있고 오래 기억에 남을 거예요!"

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