# 로이의 적응모형에 따른 간호과정 적용 시, 첫 번째 단계는 무엇인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330430  
> language: ko  
> subject: 지역사회개론

## 문제

로이의 적응모형에 따른 간호과정 적용 시, 첫 번째 단계는 무엇인가?

## 보기

1. 행동을 사정한다. **✔ 정답**
2. 자극을 사정한다.
3. 간호수행을 실행한다.
4. 간호계획을 수립한다.
5. 간호평가를 한다.

**정답: 1**

## 해설

로이의 간호과정은 1단계: 행동사정, 2단계: 자극사정, 3단계: 간호진단, 4단계: 목표설정, 5단계: 중재, 6단계: 평가의 순서로 진행된다.

## 심화 해설

간호학 핵심 해설
이 문제는 칼리스타 로이(Callista Roy)의 적응모형(Adaptation Model)에 따른 간호과정의 첫 번째 단계를 묻고 있어요. 로이의 모형은 간호의 목표를 '환자의 적응을 촉진하는 것'으로 정의하며, 이를 위한 체계적인 과정을 제시합니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 로이의 적응모형은 인간을 적응체계(Adaptive system)로 봐요. 이 체계는 입력(Input) (자극), 과정(Process) (대처기전), 출력(Output) (행동)으로 구성됩니다. 간호과정은 이 체계를 기반으로 하며, 핵심! 먼저 '출력'인 행동(Behavior)을 관찰하고 사정하는 것에서 시작해요. 행동은 생리적(Physiological), 자아개념(Self-concept), 역할기능(Role function), 상호의존(Interdependence)의 4가지 적응양식에 따라 나타납니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 ① '행동을 사정한다.'입니다. 로이의 간호과정은 총 6단계로 이루어져요: **1) 행동 사정 → 2) 자극 사정 → 3) 간호진단 → 4) 목표 설정 → 5) 중재 → 6) 평가**. 첫 단계는 환자가 보여주는 적응적 또는 비적응적 행동을 관찰하고 사정하는 것입니다. 이는 '무엇이 문제인가?'를 먼저 파악하는 단계로, 이후 그 행동을 유발하는 원인(자극)을 찾아내는 2단계로 이어집니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
혼동 주의! ②번 '자극을 사정한다.'는 로이 모형의 2단계에 해당해요. 행동의 원인이 되는 주요 자극(Focal stimulus), 관련 자극(Contextual stimulus), 잔여 자극(Residual stimulus)을 사정하는 단계입니다. 첫 번째가 아니에요.
③, ④, ⑤번 ('간호수행 실행', '간호계획 수립', '간호평가')는 로이의 5단계와 6단계에 해당하거나, 전통적인 간호과정(사정-진단-계획-수행-평가)의 후반부 단계와 유사합니다. 로이 모형의 독특한 점은 '행동 사정 → 자극 사정'이라는 2단계 사정 과정을 거친다는 점이에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 로이의 적응모형은 만성질환자나 변화하는 건강 상태에 적응해야 하는 환자에게 특히 유용하게 적용될 수 있어요. 다른 간호이론가들의 접근법과 비교해보는 것도 중요합니다. 예를 들어, 마사 로저스(Martha Rogers)는 '통합적 존재', 도로시 오렘(Dorothea Orem)은 '자가간호 결핍'에 초점을 맞춥니다.

개념 정리

| 로이의 적응모형 간호과정 6단계 | 핵심 내용 |
| --- | --- |
| 1단계: 행동 사정 | 4가지 적응양식(생리, 자아개념, 역할기능, 상호의존)에 따른 적응/비적응 행동 관찰 |
| 2단계: 자극 사정 | 행동에 영향을 미치는 주요, 관련, 잔여 자극 확인 |
| 3단계: 간호진단 | 사정된 행동과 자극을 바탕으로 문제 진술 |
| 4단계: 목표 설정 | 기대되는 적응적 행동(목표) 설정 |
| 5단계: 중재 | 자극을 조작하거나 대처기전을 강화하는 간호 수행 |
| 6단계: 평가 | 목표 달성 여부 및 행동 변화 평가 |

한눈에 비교!

| 간호이론가 | 간호과정 시작점 (첫 단계) | 핵심 개념 |
| --- | --- | --- |
| 칼리스타 로이 (Callista Roy) | 행동 사정 (환자의 출력 관찰) | 적응, 4가지 적응양식 |
| 도로시 오렘 (Dorothea Orem) | 자가간호 요구 사정 | 자가간호 결핍 |
| 이모겐 킹 (Imogene King) | 상호작용 시스템(개인, 대인, 사회) 사정 | 상호작용, 목표 달성 |
| 전통적 5단계 | 종합적 사정 (자료 수집) | 문제 해결 접근법 |

암기 팁
로이의 과정은 "**행동부터 봐, 그 다음에 원인(자극)을 찾아**"라고 기억하세요. 1단계 행동(Behavior), 2단계 자극(Stimulus)의 순서는 'BS'로 외울 수 있어요. 또한, 4가지 적응양식은 **생자역상(生自役相)** – 생리, 자아개념, 역할기능, 상호의존 – 으로 연상하면 좋습니다.

국시 빈출 포인트
로이의 적응모형은 핵심! '간호과정의 첫 단계'와 '4가지 적응양식'이 가장 자주 출제됩니다. "로이의 모형에 따라 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은?" 또는 "다음 중 로이의 적응양식이 아닌 것은?" 같은 형태로 물어봐요. 행동 사정이 첫 단계임을 확실히 기억하세요.

기출 변형 주의!
*   **사례 적용형**: "수술 후 통증으로 인해 역할 수행에 어려움을 호소하는 환자를 로이의 모형으로 간호할 때, 간호사가 첫 번째로 사정해야 할 내용은?" → 답: 역할기능 적응양식에 따른 행동.
*   **우선순위 결정형**: "로이의 간호과정 단계를 순서대로 나열하시오." → 1행동사정 → 2자극사정 순서를 꼭 확인.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: "당뇨병 진단을 새로 받은 50세 김씨는 혈당 관리에 대한 두려움과 스트레스로 식사를 제대로 하지 못하고, 가족에게 짜증을 내며 사회활동을 피하고 있습니다. 로이의 적응모형을 적용해 간호를 제공해야 합니다."

**간호 중재 전략 (Nursing Intervention)**:
1.  **사정(Assessment) - 1단계 '행동 사정'**: 먼저 김씨가 보이는 '행동'을 4가지 양식으로 관찰해요.
*   생리적: 식욕부진, 피로감.
*   자아개념: "나는 이제 병든 사람이다"라고 말함(자기 이미지 저하).
*   역할기능: 직장 동료와의 모임 취소(직업 역할 장애).
*   상호의존: 가족에게 짜증 내고 위로를 거부함.
2.  **사정(Assessment) - 2단계 '자극 사정'**: 이러한 비적응적 행동의 원인을 찾아요.
*   주요 자극: 새로운 당뇨병 진단과 치료 부담.
*   관련 자극: 당뇨에 대한 지식 부족, 혈당 측정에 대한 두려움.
*   잔여 자극: 건강에 대한 과거의 신념(건강해야 한다는 믿음).
3.  **간호 수행(Implementation)**: 자극을 조작하거나 대처 능력을 강화하는 중재를 계획하고 실행해요. 예를 들어, 당뇨 교육(관련 자극 조작), 스트레스 관리 기술 훈련(대처기전 강화), 가족 상담(지지 시스템 강화) 등을 진행합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 로이의 모형을 적용할 때는 환자의 행동을 비판적으로 판단하지 않고, 그 행동이 현재의 자극에 대한 적응의 한 형태임을 이해하는 태도가 중요해요. 간호사의 역할은 환자의 적응 잠재력을 최대화하도록 환경과 자극을 관리하는 것입니다.

간호 프로토콜
로이의 모형 적용 시 핵심 질문 프로토콜:
1.  환자는 지금 어떤 행동을 보이고 있나? (관찰 가능한 행동 사정)
2.  그 행동은 4가지 적응양식 중 어디에 해당하는가? (분류)
3.  그 행동을 일으키는 직접적/배경적 원인(자극)은 무엇인가? (원인 분석)
4.  어떤 자극을 변경하거나 환자의 대처 능력을 키워줄 수 있을까? (중재 방향 설정)

선배 간호사의 한마디
"로이의 적응모형은 환자를 '문제 목록'이 아니라 '변화하는 환경에 반응하는 총체적인 존재'로 바라보게 해줘요. 국시에서는 순서를 묻는 단순 문제가 나오지만, 임상에서는 이 틀을 통해 환자의 행동 뒤에 숨은 깊은 고민과 스트레스를 이해하는 데 정말 도움이 된답니다. '왜 이렇게 행동하실까?'라는 질문에서 간호가 시작된다는 점, 잊지 마세요!"

## 핵심 개념

- **칼리스타 로이의 적응모형** — 인간을 적응체계로 보며, 간호의 목표는 4가지 적응양식(생리, 자아개념, 역할기능, 상호의존)에서의 적응을 촉진하는 것.
- **행동 사정 (Behavioral Assessment)** — 로이 간호과정의 첫 단계. 환자가 보이는 적응적 또는 비적응적 행동을 4가지 적응양식에 따라 관찰하고 사정하는 것.
- **자극 사정 (Stimulus Assessment)** — 로이 간호과정의 두 번째 단계. 관찰된 행동에 영향을 미치는 주요 자극, 관련 자극, 잔여 자극을 확인하는 것.
- **적응양식 (Adaptive Modes)** — 로이 모형에서 인간이 환경에 반응하는 네 가지 경로. 생리적, 자아개념, 역할기능, 상호의존 양식.
- **대처기전 (Coping Mechanisms)** — 로이 모형에서 적응체계의 '과정'에 해당. 선천적(조절기전)과 후천적(경험적 기전)으로 나뉘며, 자극에 대처하는 방법.

## 같은 주제 문제

- [로이의 적응모형에서 간호의 목표를 가장 올바르게 설명한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330427)
- [로이의 적응모형에서 '자극'에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330428)
- [로이의 적응모형에서 '적응수준'의 개념으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330429)
- [로이의 적응모형에서 '상호의존 적응양식'에 해당하는 대상자의 행동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330431)
- [로이의 적응모형에서 '무효반응'에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330432)
- [지역사회 간호사가 로이의 적응모형을 적용하여 고혈압 관리 프로그램을 기획할 때, '자극사정' 단계에서 고려해야 할 주요 자극은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330433)
- [로이의 적응모형에 기반한 간호진단 진술 형식으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330434)
- [로이의 적응모형에서 '역할기능 적응양식'을 사정하기 위한 지역사회 간호사의 질문으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=330435)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._