# 재태연령 37주에 출생한 신생아를 분류할 때 가장 적절한 용어는?

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> language: ko  
> subject: 아동의 건강 회복

## 문제

재태연령 37주에 출생한 신생아를 분류할 때 가장 적절한 용어는?

## 보기

1. 만삭아 **✔ 정답**
2. 극소저체중출생아
3. 조산아
4. 과숙아
5. 초저체중출생아

**정답: 1**

## 해설

재태연령 37주 이상 42주 미만에 출생한 신생아는 만삭아로 분류한다. 37주 미만은 조산아, 42주 이상은 과숙아이다.

## 심화 해설

간호학 핵심 해설
이 문제는 신생아를 재태연령(Gestational Age)에 따라 분류하는 기준을 묻는 기본적인 문제예요. 신생아 간호에서 가장 먼저 파악해야 할 핵심 정보 중 하나죠.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
신생아 분류는 재태연령과 출생체중(Birth Weight)이라는 두 가지 주요 축을 기준으로 이루어져요. 이 문제는 재태연령에 따른 분류를 묻고 있어요. 재태연령은 임신 첫날부터 출생일까지의 주 수로 계산하며, 이에 따라 신생아는 만삭아(Term infant), 조산아(Preterm infant), 과숙아(Post-term infant)로 나뉩니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 재태연령 37주 이상 42주 미만(37주 0일 ~ 41주 6일)에 출생한 신생아는 만삭아로 정의해요. 문제에서 제시된 재태연령은 정확히 37주이므로, 이 기준에 완벽히 부합합니다. 만삭아는 대부분의 장기 기능이 성숙하여 자궁 외 생활에 잘 적응할 수 있는 상태예요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! ②번 극소저체중출생아(Very Low Birth Weight Infant, VLBW)와 ⑤번 초저체중출생아(Extremely Low Birth Weight Infant, ELBW)는 출생체중에 따른 분류 용어예요. 각각 출생체중이 1,500g 미만, 1,000g 미만인 신생아를 지칭합니다. 재태연령과는 무관하므로 이 문제의 답이 될 수 없어요.

③번 조산아는 재태연령 37주 미만에 출생한 신생아입니다. 37주는 포함되지 않아요.

④번 과숙아는 재태연령 42주 이상에 출생한 신생아입니다. 37주는 이보다 훨씬 일러요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
신생아 분류는 재태연령과 출생체중을 조합하여 더 세분화하기도 해요. 예를 들어, 재태연령에 비해 체중이 작은 자궁내 성장 지연(IUGR, Intrauterine Growth Restriction) 아기나, 재태연령에 비해 체중이 큰 거대아(Macrosomia) 등이 있어요. 또한, 재태연령 37주 이상이지만 39주 미만인 경우를 초기 만삭아(Early Term)라고 부르며, 이들은 완전 만삭아(39~41주)에 비해 호흡기 문제 등 합병증 위험이 약간 높다는 점도 기억해두세요.

개념 정리

| 분류 | 재태연령 기준 | 출생체중 기준 |
| --- | --- | --- |
| 만삭아 | 37주 이상 ~ 42주 미만 | - |
| 조산아 | 37주 미만 | - |
| 과숙아 | 42주 이상 | - |
| 저체중출생아(LBW) | - | 2,500g 미만 |
| 극소저체중출생아(VLBW) | - | 1,500g 미만 |
| 초저체중출생아(ELBW) | - | 1,000g 미만 |

한눈에 비교!

| 용어 | 기준 축 | 핵심 포인트 |
| --- | --- | --- |
| 만삭아, 조산아, 과숙아 | 재태연령 | 37주(포함)와 42주(미포함)가 경계 |
| 저체중, 극소저체중, 초저체중 | 출생체중 | 2,500g, 1,500g, 1,000g가 경계 |

암기 팁
"**삼칠사이(3742) 만삭아**"라고 외우세요! 재태연령 37주 이상, 42주 미만이 만삭아라는 뜻이에요. 37주는 포함(이상), 42주는 포함하지 않는다(미만)는 점이 중요해요.

국시 빈출 포인트
신생아 분류 기준은 매년 빠지지 않고 출제되는 **고정 출제 영역**이에요. 재태연령 기준(37주, 42주)과 출생체중 기준(2,500g, 1,500g, 1,000g)의 숫자를 정확히 암기해야 해요. 특히 "37주 미만은 조산아, 37주 이상은 만삭아"라는 점을 명확히 구분하는 문제가 많아요.

기출 변형 주의!
이 개념은 "재태연령 36주, 출생체중 2,800g인 신생아의 분류는?"처럼 숫자를 바꿔서 출제되거나, "만삭아에게서 예상되는 신체적 특징은?"처럼 분류에 따른 사정(Assessment) 내용으로 연결되어 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
"분만실에서 재태연령 37주에 출생한 신생아를 맞이했어요. 출생 직후 간호사는 즉시 아프가 점수(Apgar Score)를 평가하고, 활력징후를 확인하며, 체중과 신장을 측정합니다. 이 아기는 재태연령 기준으로는 만삭아에 해당하지만, 출생체중이 2,400g으로 측정되었다면, 동시에 저체중출생아(LBW)로도 분류하게 돼요."

**간호 중재 전략 (Nursing Intervention)**
1. **사정(Assessment)**: 재태연령과 출생체중을 정확히 기록하는 것이 모든 간호의 시작이에요. 만삭아라도 저체중이면 체온 유지에 더 취약할 수 있어 체온 관리(Thermoregulation)에 각별히 주의해야 해요. 호흡 상태, 포도당 수치, 황달 여부도 꼼꼼히 사정합니다.
2. **우선순위 설정(Priority)**: 만삭아의 경우 대부분 건강하지만, 초기 만삭아(37~38주)는 일과성 빈호흡(TTN, Transient Tachypnea of the Newborn)이나 저혈당 위험이 약간 높으므로 주의 깊은 관찰이 필요해요.
3. **간호 수행(Implementation)**: 즉시 건조하고 따뜻한 담요로 감싸 체온을 유지하고, 산소포화도 모니터를 부착합니다. 초기 모유 수유 또는 분유 수유를 권장하여 저혈당을 예방하세요.
4. **평가(Evaluation)**: 활력징후, 수유량, 배변/배뇨 패턴이 정상 범위 내에 있는지 지속적으로 평가합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
모든 신생아, 특히 만삭아라고 해도 낙상 예방(Fall Prevention)은 기본 중의 기본이에요. 부모에게 안전한 포대기 사용법과 목욕 시 주의사항을 교육해야 합니다. 또한, 예방접종(Vaccination) 스케줄과 신생아 선별검사(대사이상, 청각)에 대해 정확히 안내하는 것도 간호사의 중요한 역할이에요.

간호 프로토콜
신생아 접수 시 표준 프로토콜:
1. 재태연령 및 출생체중 확인 및 기록.
2. 즉시 아프가 점수 평가(1분, 5분).
3. 체온, 심박동수, 호흡수, 혈압 측정.
4. 전신 신체사정(Physical Assessment) 수행.
5. 부모와의 첫 접촉(스킨투스킨) 촉진.
6. 초기 수유 계획 수립 및 지원.

선배 간호사의 한마디
"신생아실에서 가장 기쁜 순간은 건강한 만삭아를 부모님 품에 안겨 드릴 때예요! 하지만 그 '건강함'을 판단하는 첫걸음이 바로 정확한 분류에서 시작된다는 걸 잊지 마세요. 재태연령 37주와 36주 6일은 하루 차이지만 '조산아'와 '만삭아'라는 큰 차이가 있어요. 이 작은 숫자 하나가 아기의 간호 계획을 완전히 바꿀 수 있답니다. 세심함이 생명을 돌보는 첫 번째 기술이에요."

## 핵심 개념

- **재태연령 (Gestational Age)** — 임신 첫날부터 출생일까지의 주 수. 신생아 분류의 가장 중요한 기준 중 하나.
- **만삭아 (Term Infant)** — 재태연령 37주 이상 42주 미만에 출생한 신생아. 대부분의 장기 기능이 성숙.
- **조산아 (Preterm Infant)** — 재태연령 37주 미만에 출생한 신생아. 미성숙한 장기 기능으로 인해 특별한 간호가 필요.
- **저체중출생아 (Low Birth Weight Infant, LBW)** — 출생체중이 2,500g 미만인 신생아. 재태연령과 무관하게 정의됨.
- **아프가 점수 (Apgar Score)** — 출생 후 1분과 5분에 신생아의 생리적 상태(심박동수, 호흡, 근긴장도, 반사자극 반응, 피부색)를 평가하는 도구.

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