# Gingival index

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> language: ko  
> subject: 구강 질환·증상

## 문제

Gingival index

## 보기

1. 치은지수 **✔ 정답**
2. 치면세균막지수
3. 치석지수
4. 구강위생지수
5. 치주질환지수

**정답: 1**

## 해설

치은의 부종 발적 및 탐침 시 출혈 여부를 기준으로 치은염의 심도를 평가하는 치은지수입니다.

## 심화 해설

치위생 핵심 해설
이 문제는 구강검사에서 사용되는 주요 지수(Index) 중 Gingival index의 정확한 한국어 명칭을 묻는 기본 개념 문제예요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
Gingival index는 1963년 Löe와 Silness가 제안한 지수로, 치은의 염증 상태를 평가하는 데 사용돼요. 각 치아의 4개 부위(원심협측, 협측, 근심협측, 설측)를 탐침자로 탐침했을 때의 출혈(Bleeding)과 부종(Edema) 정도를 기준으로 0~3점까지 점수를 매깁니다. 이는 치은염(Gingivitis)의 존재와 그 심도를 객관적으로 파악하고, 예방 및 치료 효과를 평가하는 데 필수적인 도구예요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! "Gingival"은 "치은의"라는 뜻이에요. 따라서 "Gingival index"는 직역하면 "치은지수"가 맞는 명칭이에요. 이 지수는 치은 자체의 상태(염증)만을 평가하며, 치면세균막이나 치석의 양, 치주조직의 파괴 정도는 평가하지 않아요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! 다른 지수들과의 차이를 명확히 구분하는 것이 중요해요.

② 치면세균막지수(Plaque index): 치아 표면에 부착된 치면세균막(Dental plaque)의 양을 평가하는 지수예요. 염증 상태가 아니라 원인 물질의 양을 측정해요.

③ 치석지수(Calculus index)

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
"20대 대학생이 정기 검진을 위해 내원했습니다. 환자는 특별한 증상은 없다고 말하지만, 구강검사 시 전반적으로 치은이 약간 붉어져 보이고, 특히 전치부에서 탐침 시 쉽게 출혈이 관찰됩니다. 이 환자의 치은 건강 상태를 객관적으로 기록하고 향후 관리 필요성을 설명해야 해요."

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
1.  **사정(Assessment)**: Löe와 Silness의 Gingival index를 적용하여 각 치아 4부위를 체계적으로 평가합니다. 대부분의 부위에서 점수 1~2점이 기록된다면, 무증상이지만 활동성 치은염이 존재한다고 판단할 수 있어요.
2.  **진단 및 계획(Planning)**: "국소성 치은염"으로 진단하고, 전악 스케일링(Full mouth scaling)과 맞춤형 구강위생 교육(Oral hygiene instruction)을 계획합니다.
3.  **수행(Implementation)**: 스케일링을 시행하고, 환자의 현재 칫솔질 방법을 관찰한 후 바스법(Bass method)이나 치간칫솔(Interdental brush) 사용법을 교육합니다. Gingival index의 평가 결과를 시각적으로 보여주며 교육의 필요성을 설명하면 환자의 동기부여에 도움이 돼요.
4.  **평가(Evaluation)**: 2~4주 후 재평가 시 Gingival index 점수가 감소했는지 확인합니다. 점수 하락은 염증 호전과 중재의 효과를 증명하는 객관적 지표가 됩니다.

치위생 중재 프로토콜

| 단계 | 내용 | 비고 |
| --- | --- | --- |
| 평가 | • 탐침자(Probe)를 치은열구(Gingival sulcus)에 1mm 정도 삽입, 부드럽게 따라가기 • 출혈 유무와 치은의 색, 형태, 질감 관찰 • 각 부위별로 0~3점 기록 | 탐침 압력은 20-25g으로 일정하게 유지 |
| 기록 | • 치별로 4부위 점수의 평균을 계산하거나, 전악 평균 점수 계산 | 차트에 "GI: 1.2" 등으로 명시 |
| 교육 | • 평가 결과를 바탕으로 구강위생 관리의 부족한 부분 지적 • 맞춤형 칫솔질, 치실 사용법 시범 | 환자 이해도를 확인 |

선배 치과위생사의 한마디
"Gingival index는 환자에게 '보이지 않는 염증'을 '보여주는' 강력한 도구예요. '피가 안 나는데요?'라고 말하는 환자에게 탐침 시 출혈을 보여주며 설명하면, 구강위생 관리의 중요성을 훨씬 효과적으로 전달할 수 있어요. 국시에도 각 지수의 평가 대상(plaque? gingiva? calculus?)을 명확히 구분하는 문제가 자주 나오니, 오늘 확실히 정리해두세요!"

## 핵심 개념

- **Gingival Index** — Löe와 Silness가 제안한 지수로, 치은의 염증 상태(출혈, 색, 부종)를 0~3점으로 평가하는 지표.
- **Plaque Index** — 치아 표면에 부착된 치면세균막의 양을 평가하는 지수. 치은염의 원인 인자를 측정.
- **Bleeding on Probing** — 치은열구나 치주낭을 탐침할 때 출혈이 발생하는 현상. 치은염의 중요한 징후이며, Gingival index 평가의 핵심 기준.
- **Calculus Index** — 치은연상 및 치은연하 치석의 침착 정도를 평가하는 지수.
- **Oral Hygiene Index-Simplified (OHI-S)** — 구강위생 상태를 간편하게 평가하는 지수로, 치면세균막지수와 치석지수를 합산한 값.

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