# personality disorder

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

personality disorder

## 보기

1. 해리장애
2. 기분장애
3. 수면장애
4. 인격장애 **✔ 정답**
5. 적응장애

**정답: 4**

## 해설

personality disorder는 개인의 성격 특성이 사회적 기대를 심각하게 벗어나 지속적인 문제를 일으키는 인격장애입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 정신건강의학과 및 의료기록 분류에서 중요한 정신질환 분류 용어를 묻고 있어요. 핵심! "personality disorder"는 **인격장애**로 번역되며, 국제질병분류(ICD)와 정신질환 진단 및 통계 편람(DSM)에서 모두 명확히 정의된 진단 범주예요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: "personality disorder"는 의학적·심리학적 공식 용어로, 개인의 인격 특성이 문화적 기대에서 현저히 벗어나, 전반적이고 융통성 없이 지속되며, 고통이나 기능 저하를 초래하는 상태를 의미해요. 이는 DSM-5 및 ICD-11에서 A군(편집성, 분열성, 분열형), B군(반사회성, 경계성, 연극성, 자기애성), C군(회피성, 의존성, 강박성) 등으로 세분화되어 있어요. 따라서 정확한 번역은 **인격장애**입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

혼동 주의! ①번 '해리장애(Dissociative disorders)'는 정체성, 기억, 의식, 지각의 통합에 이상이 생기는 장애로, 인격의 전반적이고 지속적인 패턴의 문제와는 구분돼요.

②번 '기분장애(Mood disorders)'는 우울증이나 양극성장애와 같이 주로 감정 기분에 이상이 있는 장애군이에요.

③번 '수면장애(Sleep-wake disorders)'는 불면증, 기면증 등 수면 각성 주기에 문제가 있는 장애로, 분류상 완전히 다른 카테고리예요.

⑤번 '적응장애(Adjustment disorders)'는 명확한 스트레스원에 대한 부적응적 반응으로, 스트레스원 제거 후 호전될 수 있어 인격장애의 지속성과 다르죠.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 인격장애는 ICD-10에서는 F60-F69(성인 인격 및 행동 장애)에, ICD-11에서는 6D10에 분류돼요. 보험 청구 시 정확한 진단 코드 부여가 중요하며, 이는 의무기록 코딩(Coding)의 정확성과 직결됩니다.

개념 정리

| 용어(영어) | 정확한 번역 | 주요 특징 | ICD-10 코드 범위 |
| --- | --- | --- | --- |
| Personality Disorder | 인격장애 | 지속적이고 전반적인 인격 패턴의 문제, 조기 발현, 사회적/직업적 기능 저하 | F60-F69 |
| Mood Disorder | 기분장애 | 우울, 조증, 양극성 등 기분의 이상이 주 증상 | F30-F39 |
| Dissociative Disorder | 해리장애 | 정체성, 기억, 의식의 통합 장애 (해리성 정체감 장애 등) | F44 |

한눈에 비교!

| 장애 유형 | 핵심 문제 | 발병 시기 | 치료 접근 |
| --- | --- | --- | --- |
| 인격장애 | 인격 구조 자체의 문제 (지속적 패턴) | 청소년기 또는 성인 초기 | 장기 정신치료, 변증법적 행동치료(DBT) |
| 적응장애 | 스트레스원에 대한 반응 | 스트레스원 발생 후 3개월 이내 | 지지 치료, 스트레스 관리, 단기 치료 |
| 기분장애 | 감정(기분)의 병리적 변화 | 어느 시기나 가능 (에피소드성) | 약물 치료, 인지행동치료(CBT) |

실무 포인트
의무기록사(보건의료정보관리사)는 의사가 기록한 'personality disorder' 진단을 ICD 코드로 정확히 부여해야 해요. 예를 들어, 경계성 인격장애(Borderline Personality Disorder)는 ICD-10에서 F60.3입니다. 진단명과 코드 불일치는 건강보험심사평가원의 심사 지적 대상이 될 수 있으니 주의하세요. 또한, 인격장애는 종종 다른 축1 장애(예: 주요우울장애)와 공존(Comorbidity)되므로, 모든 활성 진단을 기록하고 코딩하는 것이 중요해요.

암기 팁
"Personality = 인격"은 기본! "Disorder = 장애"로 직역하면 돼요. 인격장애는 **만성적이고 패턴화된** 문제라는 점을 기억하세요. "패턴=Personality"로 연결 지으면 외우기 쉬워요.

국시 빈출 포인트
보건의료정보관리사 시험에서는 의학용어 번역과 ICD 분류를 결합한 문제가 자주 나와요. "personality disorder"의 정확한 한국어 명칭과 함께, 해당 장애가 속하는 ICD-10의 큰 범주(F60-F69)를 묻는 문제도 출제될 수 있어요.

기출 변형 주의!
동일 개념을 다음과 같이 변형 출제할 수 있어요.
1. 사례형: "만성적인 대인관계 문제, 충동성, 정체감 혼란을 보이는 25세 환자. 가장 가능성 높은 진단은?" → **인격장애 (특히 경계성)**
2. 분류형: "다음 중 성인 인격 및 행동 장애(F60-F69)에 속하는 것은?" → **인격장애**를 정답으로 하는 선택지 포함.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: "정신건강의학과 외래에서 의사가 'Borderline Personality Disorder'라고 진단을 내리고 전자의무기록(EMR)에 기록했어요. 당신은 의무기록 코더(Coder)로서 이 진단에 대한 정확한 ICD-10 코드를 부여하고, 관련 상병명을 한국어로 기입해야 해요."

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: 의사 진단명 확인 → "Borderline Personality Disorder".
2. **법적/규정 검토**: ICD-10 코드북 또는 병원 코딩 가이드라인 참조. 해당 진단은 F60-F69(성인 인격 및 행동 장애) 범주에 속함.
3. **대응 및 처리**: 정확한 코드 F60.3 (경계성 인격장애)를 부여. 상병명란에는 "**경계성 인격장애**"라고 한글 명칭을 기입. 핵심! "인격"이라는 용어를 반드시 사용해야 하며, "성격장애"라고 흔히 쓰는 구어체 표현은 공식 기록에는 부적합해요.
4. **사후 기록/보고**: 코딩 내역을 EMR 시스템에 저장. 복합 진단이 있을 경우 주진단(Primary diagnosis)과 부진단(Secondary diagnosis)을 구분하여 기입.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률(정신건강복지법)에 따라 정신질환 진단 기록은 특히 엄격한 개인정보 보호가 적용돼요. 무단 열람 시 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있어요.

업무 프로토콜
1. 진단명(영어) 수령 → 2. ICD-10 코드북/소프트웨어 검색 → 3. 정확한 코드 및 한글 명칭 확인 → 4. EMR 시스템에 코드 및 상병명 입력 → 5. 입력 내용 이중 점검(의사 기록 대조).

선배의 한마디
"의학용어 번역은 단순 암기가 아니라, 의사소통과 정확한 기록의 핵심이에요! 'Personality disorder'를 '인격장애'라고 정확히 알고 기록해야, 건강보험 청구 시 문제없고, 다른 의료진과의 원활한 협진에도 도움이 된답니다. 특히 정신과 영역은 낙인(stigma) 문제도 있어 용어 사용에 더욱 신중해야 해요."

## 핵심 개념

- **Personality Disorder** — 인격장애. 개인의 인격 특성이 문화적 기대에서 현저히 벗어나 지속적으로 고통이나 기능 장애를 초래하는 상태.
- **ICD-10** — 국제질병분류 10판. 인격장애는 F60-F69(성인 인격 및 행동 장애) 범주에 분류됩니다.
- **Borderline Personality Disorder** — 경계성 인격장애. 대인관계, 자아상, 정동의 불안정성과 현저한 충동성이 특징인 인격장애.
- **DSM-5** — 정신질환 진단 및 통계 편람 제5판. 인격장애를 A, B, C군으로 분류하는 미국정신의학회(APA)의 진단 기준.
- **Comorbidity** — 공존병. 인격장애가 우울장애나 불안장애 등 다른 정신질환과 함께 존재하는 상태.

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