# anorexia nervosa

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

anorexia nervosa

## 보기

1. 신경성폭식증
2. 신경성식욕부진증 **✔ 정답**
3. 수면장애
4. 불안장애
5. 신체형장애

**정답: 2**

## 해설

anorexia nervosa는 살이 찌는 것에 대한 극심한 두려움으로 음식 섭취를 거부하는 신경성식욕부진증입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 정신건강 및 질병분류 영역에서 중요한 정신행동장애 용어의 정확한 한국어 명칭을 묻고 있어요. Anorexia nervosa는 의학용어와 보건행정(의무기록, 보험청구)에서 반드시 정확히 구분해야 하는 대표적인 질환이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
Anorexia nervosa는 식사행동장애(Eating disorder)에 속하는 주요 질환으로, 체중 증가에 대한 병적인 두려움, 자신의 체형에 대한 왜곡된 인식, 심한 체중 감소를 특징으로 해요. 핵심! 이 용어는 라틴어와 그리스어 어원에서 유래했어요. 'Anorexia'는 식욕부진, 'nervosa'는 신경성(정신적 원인)을 의미하므로, 직역하면 '신경성 식욕부진증'이 가장 정확한 번역이에요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 ②번 '신경성식욕부진증'이에요. 이는 국제질병분류(ICD-10)에서도 F50.0 코드로 분류되는 공식 명칭이며, 한국의 의료 현장과 보건행정 문서(진단서, 퇴원요약서, 건강보험 청구서)에서 표준적으로 사용되는 용어예요. 체중이 정상보다 현저히 낮음에도 불구하고 체중 증가를 극도로 두려워하는 것이 핵심 병리입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! ①번 '신경성폭식증(Bulimia nervosa)'은 폭식 후 체중 증가를 막기 위해 유발성 구토, 약물 남용, 과도한 운동 등을 반복하는 다른 식사행동장애예요. Anorexia nervosa와는 구분되는 질환이에요.

③번 '수면장애', ④번 '불안장애', ⑤번 '신체형장애'는 모두 정신행동장애의 다른 대분류에 속하는 질환들이며, anorexia nervosa와는 직접적인 관련이 없거나 포함 관계가 아니에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
식사행동장애(Eating disorder)에는 anorexia nervosa 외에도 bulimia nervosa(신경성폭식증), binge-eating disorder(과식장애) 등이 포함됩니다. 보건행정 실무에서는 이들 질환에 대한 정확한 진단코드(ICD code) 부여가 건강보험 청구와 통계 관리에 필수적이에요.

개념 정리

| 용어(영어) | 정확한 한국어 명칭 | ICD-10 코드 | 주요 특징 |
| --- | --- | --- | --- |
| Anorexia Nervosa | 신경성식욕부진증 | F50.0 | 체중 증가 두려움, 체형 왜곡 인지, 심한 체중 감소 |
| Bulimia Nervosa | 신경성폭식증 | F50.2 | 폭식 후 보상 행동(구토, 약물 등) 반복 |
| Binge-Eating Disorder | 과식장애 | F50.8 | 통제 불가능한 폭식, 보상 행동 없음 |

한눈에 비교!

| 비교 항목 | 신경성식욕부진증 (Anorexia Nervosa) | 신경성폭식증 (Bulimia Nervosa) |
| --- | --- | --- |
| 체중 | 정상 미만의 심한 저체중 | 정상 범위 또는 약간의 변동 |
| 핵심 행동 | 음식 섭취 제한/거부 | 폭식 후 보상 행동(구토 등) |
| 자신에 대한 인식 | 저체중임에도 "뚱뚱하다"고 느낌 | 체형과 체중에 대한 과도한 평가 |

실무 포인트
의무기록사나 원무행정사는 진단명을 기록하거나 건강보험청구를 할 때, '식욕부진증'이나 '섭식장애' 같은 모호한 표현 대신 공식 ICD 코드와 명칭(F50.0 신경성식욕부진증)을 정확히 기재해야 해요. 이는 심사 시 문제가 되지 않고, 병원의 질병 통계 관리에도 정확성을 더합니다.

암기 팁
'Anorexia' = 'A' (없다) + 'orexia' (식욕) → 식욕부진

'Nervosa' = 신경에서 비롯된, 정신적인 → 신경성

→ 합치면 '신경성 식욕부진증'! 반대 개념인 '폭식증(Bulimia)'과 한 쌍으로 외우세요.

국시 빈출 포인트
의학용어 파트에서 정신행동장애(F 코드) 관련 용어는 매년 빠지지 않고 출제됩니다. 특히 anorexia nervosa와 bulimia nervosa의 한국어 명칭과 주요 특징을 비교하여 출제되는 패턴이 많아요.

기출 변형 주의!
동일 개념이 "다음 중 신경성식욕부진증의 주요 증상이 아닌 것은?" 같은 진단 기준 문제나, "F50.0에 해당하는 질환은?" 같은 ICD 코드 연결 문제로 변형 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**
"정신건강의학과 외래에 16세 여자 환자가 내원했습니다. 보호자 말에 따르면 최근 6개월간 체중이 10kg 이상 감소했고, 식사를 극도로 피하며, 자신이 뚱뚱하다고 말합니다. 의사는 신경성식욕부진증(Anorexia nervosa)을 진단하고 입원 치료가 필요하다고 판단했습니다. 원무과에서는 이 진단명으로 건강보험 입원 청구를 준비해야 합니다."

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**
1. **상황 파악**: 의사의 진단서 또는 전자의무기록(EMR)에서 공식 진단명을 확인합니다. '식욕부진' 같은 일반적 표현이 아닌 'F50.0 신경성식욕부진증'으로 기재되어 있어야 합니다.

2. **법적/규정 검토**: 건강보험심사평가원(HIRA)의 요양급여기준에 따라, 이 질환에 대한 입원 치료는 일반적으로 급여 대상입니다. 하지만 장기 입원 시 사전 신고나 추가 서류가 필요할 수 있으니 관련 규정을 확인합니다.

3. **대응 및 처리**: 청구 시스템에 진단코드 F50.0을 정확히 입력합니다. 정신건강의학과 입원의 경우, 다른 과와는 다른 특별수가(K202 등)가 적용될 수 있으니 수가표를 꼼꼼히 확인하세요.

4. **사후 기록/보고**: 청구 내역을 기록하고, 필요 시 보호자에게 본인부담금과 관련된 상세한 설명을 제공합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**
- 핵심! 미성년자 환자이므로, 모든 동의와 서류는 법정대리인(보호자)을 통해 이루어져야 합니다.
- 이 질환은 때로 희귀·난치성질환 관리 대장에 등록되어 추가 지원을 받을 수 있으니, 병원의 사회복지사와 협력하여 지원 제도를 안내하는 것도 중요해요.

업무 프로토콜

| 단계 | 행동 | 필요 서류/코드 | 주의사항 |
| --- | --- | --- | --- |
| 1. 진단 확인 | EMR에서 공식 진단명 및 코드 확인 | 진단서, EMR 화면 | '신경성식욕부진증(F50.0)' 명칭 정확성 확인 |
| 2. 청구 코드 입력 | 입원청구서(또는 EMR 청구모듈)에 코드 입력 | 주진단코드: F50.0 | 정신과 특별수가 적용 여부 확인 |
| 3. 보호자 협의 | 본인부담금, 치료 계획 설명 | 입원동의서, 치료비 안내장 | 미성년자 법정대리인 동의 필수 |

선배의 한마디
"의학용어는 단순한 단어 암기가 아니에요. 특히 정신건강 분야 용어는 사회적 편견과 맞물려 있어 더욱 신중하고 정확하게 사용해야 해요. '신경성식욕부진증'이라는 정확한 명칭을 사용하는 것은 환자를 존중하고, 전문적인 보건행정 서비스를 제공하는 첫걸음이랍니다. 건강보험 청구 시 정확한 코드 입력은 병원의 적정 수익을 보장하는 기본이에요!"

## 핵심 개념

- **Anorexia Nervosa** — 체중 증가에 대한 병적 두려움과 체형 인식 왜곡으로 인한 심한 식욕부진 및 체중 감소를 특징으로 하는 식사행동장애.
- **Bulimia Nervosa** — 반복적인 폭식 에피소드 후 체중 증가를 막기 위해 부적절한 보상 행동(구토, 약물 사용 등)을 하는 식사행동장애.
- **Eating Disorder (식사행동장애)** — 식사 행동과 관련된 심각한 장애로, 신경성식욕부진증, 신경성폭식증, 과식장애 등이 포함되는 정신행동장애의 한 범주.
- **ICD-10 (국제질병분류 10판)** — 세계보건기구(WHO)에서 제정한 질병, 증상, 외인에 의한 손상 등의 분류 체계. 신경성식욕부진증은 F50.0 코드로 분류됨.
- **Body Image (체형 이미지)** — 자신의 신체에 대한 주관적인 인식, 생각, 감정. 신경성식욕부진증에서는 심하게 왜곡되어 있음.

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