# ADHD(attention deficit hyperactivity disorder)

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

ADHD(attention deficit hyperactivity disorder)

## 보기

1. 자폐증
2. 품행장애
3. 주의력결핍과다행동장애 **✔ 정답**
4. 틱장애
5. 학습장애

**정답: 3**

## 해설

ADHD는 아동기에 주로 나타나며 주의력이 부족하고 산만하며 과다활동과 충동성을 보이는 장애입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 주의력결핍과다행동장애(ADHD)의 정확한 한국어 명칭을 묻는 기초적인 의학용어 문제예요. 보건행정사와 보건의료정보관리사는 국제질병분류(ICD) 코드를 정확히 부여하고, 관련 진료 기록을 관리하며, 보험 청구 시 정확한 진단명을 확인하는 업무를 수행하기 때문에, 주요 정신과 질환의 정식 명칭을 알고 있어야 해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: ADHD는 'Attention Deficit Hyperactivity Disorder'의 약자로, 주의력이 부족하고(Attention Deficit), 과다 활동적이며(Hyperactivity), 충동성을 보이는(Impulsivity) 행동 장애를 의미해요. 아동기에 흔히 발병하지만 성인기까지 지속될 수 있어요. 핵심! 보건행정 실무에서는 이 질환을 ICD-10 코드 F90.0으로 분류하며, 주의력 결핍 활동성 및 과다행동 장애로 진단서에 기재하게 돼요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 ③ '주의력결핍과다행동장애'입니다. 이는 ADHD의 공식적인 한글 번역명이에요. 대한의사협회에서 표준화한 의학용어이며, 정신건강의학과 진단 기준과 건강보험심사평가원의 수가 청구 시에도 반드시 이 명칭을 사용해야 해요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
- ① '자폐증(Autism Spectrum Disorder)': 사회적 상호작용과 의사소통에 어려움을 보이는 전반적 발달 장애로, ADHD와는 다른 범주의 질환이에요. ADHD 아동에게 동반될 수는 있지만, 핵심 증상은 다릅니다.
- ② '품행장애(Conduct Disorder)': 반복적이고 지속적으로 타인의 기본 권리를 침해하거나 사회 규범을 위반하는 행동 패턴을 특징으로 하는 장애로, 공격성과 반사회적 행동이 주를 이뤄요. 충동성은 공통점일 수 있지만, ADHD의 핵심인 주의력 결핍과 과다활동과는 구분됩니다.
- ④ '틱장애(Tic Disorder)': 갑작스럽고 빠르며 반복적인 움직임(운동 틱)이나 소리(발성 틱)를 보이는 장애예요. ADHD와 공존율이 높은 질환이지만, 증상의 본질은 전혀 다릅니다.
- ⑤ '학습장애(Learning Disorder)': 읽기, 쓰기, 산수 등 특정 학업 기능 습득에 현저한 어려움을 보이는 장애예요. ADHD로 인해 집중력 부족으로 학습에 어려움을 겪을 수 있어 동반 장애로 나타날 수 있지만, ADHD 자체는 학습 능력의 결함보다는 주의력과 행동 조절의 문제를 정의합니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: ADHD는 신경발달장애(Neurodevelopmental Disorders)에 속해요. 진단은 주로 DSM-5(정신장애 진단 및 통계 편람) 기준에 따르며, 치료에는 약물 치료(중추신경자극제 등), 행동 치료, 부모 교육 등이 포함돼요. 건강보험 상에서는 특정 약제에 대한 급여 기준이 엄격하게 관리되고 있어요.

개념 정리

| 용어(영어) | 정식 한국어 명칭 | ICD-10 코드 | 주요 특징 |
| --- | --- | --- | --- |
| ADHD | 주의력결핍과다행동장애 | F90.0 | 주의력 부족, 과다활동, 충동성 |
| Autism | 자폐 스펙트럼 장애 | F84.0 | 사회성/의사소통 결함, 제한적/반복적 행동 |
| Conduct Disorder | 품행장애 | F91.x | 공격성, 규칙 위반, 반사회적 행동 |

실무 포인트
- **진단서 및 의무기록 작성**: 의사는 반드시 '주의력결핍과다행동장애'라는 공식 명칭을 사용해야 해요. 줄여서 'ADHD'만 쓰는 것은 바람직하지 않아요.
- **보험 청구**: ADHD 진단으로 행위별수가제(Fee-for-service)에 따른 진찰, 검사, 치료 행위를 청구할 수 있어요. 일부 약제는 건강보험심사평가원(HIRA)의 사전 승인이 필요할 수 있어요.
- **의무기록 관리**: 전자의무기록(EMR) 시스템에서 정확한 진단 코드(F90.0)를 입력해야 통계 작성과 질 관리(QI)에 활용될 수 있어요.

암기 팁
ADHD는 영어 단어 그대로 해석하면 돼요! **A**ttention **D**eficit(주의력 결핍) + **H**yperactivity(과다 행동) + **D**isorder(장애) = **주의력결핍과다행동장애**. '과다'와 '행동' 사이에 '활동'이 들어간다는 점만 주의하세요.

국시 빈출 포인트
의학용어 파트에서 ADHD의 정식 명칭을 그대로 묻는 단순 지식형 문제로 자주 출제돼요. '주의력결핍'과 '과다행동'이라는 두 핵심 단어가 모두 들어간 선택지를 찾으면 돼요. ICD 코드(F90.0)와 함께 묻는 문제도 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: 원무과에 내원한 초등학생 A군의 어머니가 "선생님께서 ADHD 진단을 받았다고 하는데, 학교에 제출할 진단서를 발급받고 싶다"고 요청합니다. 접수창구의 보건행정사는 어떻게 대응해야 할까요?

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: 환자(아동)의 신분과 대리인(보호자)의 관계를 확인합니다. 보호자 본인의 신분증과 환자의 가족관계증명서 또는 건강보험증을 확인해요.
2. **법적/규정 검토**: 핵심! 의료법 제17조 및 시행규칙에 따라, 진단서는 원칙적으로 환자 본인 또는 법정대리인에게만 발급됩니다. 이 경우 법정대리인인 어머니가 요청하므로 문제없어요.
3. **대응 및 처리**:
- 진료과(소아정신과 또는 신경정신과)에 진단서 발급을 의뢰합니다.
- 발급된 진단서를 확인할 때, 진단명이 'ADHD'가 아닌 '주의력결핍과다행동장애(F90.0)'로 정확히 기재되어 있는지 점검합니다.
- 수가 항목 '진단서 발급료'를 청구하고, 발급해 드려요.
4. **사후 기록**: 진단서 발급 내역을 전자의무기록(EMR) 시스템에 기록하여 관리합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
- ADHD는 정신건강증진법 상의 '정신장애'에 해당할 수 있어, 진단서 등 개인정보 처리에 더욱 주의해야 해요. 무단 열람 또는 유출 시 엄중한 처벌을 받을 수 있어요.
- 학교 등 제3자에게 제출용 진단서를 요청할 경우, 정보주체 동의서를 반드시 받아야 해요.

업무 프로토콜

| 단계 | 행동 | 필요 서류/확인사항 |
| --- | --- | --- |
| 1. 신원 확인 | 환자(아동)의 건강보험증, 대리인(보호자) 신분증 확인 | 가족관계 증명서(필요시) |
| 2. 발급 의뢰 | 해당 진료과로 진단서 발급 요청 | 진료 기록 접근 권한 확인 |
| 3. 내용 점검 | 진단명(주의력결핍과다행동장애), ICD 코드(F90.0) 정확성 확인 | 의사 서명/날짜 확인 |
| 4. 수가 청구 및 발급 | 진단서 발급 수가 항목 청구, 본인에게 교부 | 수납 완료 확인, 발급 대장 기록 |

선배의 한마디
"의학용어는 보건행정의 기본 소양이에요! ADHD처럼 흔한 질환이라도 정식 명칭을 정확히 알고 있으면, 의무기록 코딩(Coding)이나 보험 심사 시 혼란을 방지할 수 있어요. 환자와 보호자에게도 정확한 정보를 제공하는 전문적인 모습을 보여줄 수 있죠. 용어 하나가 업무의 정확성을 결정합니다!"

## 핵심 개념

- **주의력결핍과다행동장애** — 주의력 부족, 과다활동, 충동성을 주요 증상으로 하는 신경발달장애. ADHD라고도 함.
- **ICD-10** — 국제질병분류 10판. 질병, 증상, 외인에 의한 손상 등을 분류하는 국제 표준 코드 체계.
- **신경발달장애** — 뇌의 성장과 발달에 이상이 있어 발생하는 장애군. ADHD, 자폐스펙트럼장애, 학습장애 등이 포함됨.
- **DSM-5** — 정신장애의 진단 및 통계 편람 제5판. 미국정신의학회에서 발간하는 정신질환 진단 기준.
- **건강보험심사평가원** — 건강보험 급여의 적정성을 심사·평가하고 요양기관을 평가하는 기관. HIRA라고도 함.

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