# paralysis

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

paralysis

## 보기

1. 위축
2. 강직
3. 경련
4. 마비 **✔ 정답**
5. 혼수

**정답: 4**

## 해설

paralysis는 신경이나 근육의 손상으로 인해 신체의 일부 또는 전체를 움직일 수 없는 마비입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 의학용어의 정확한 이해를 묻는 기초적인 문제예요. 특히, 신경계 및 근골격계 증상을 나타내는 용어들을 구분하는 능력은 보건의료정보관리사가 질병 및 증상 분류를 정확히 하기 위한 필수 소양이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
영어 의학용어 'paralysis'는 신경계의 손상으로 인해 근육의 수의적 운동 기능이 상실된 상태를 의미해요. 이는 국제질병분류(ICD)에서도 신경계 장애(G80-G99) 및 근육 장애(M60-M63)와 관련된 중요한 증상 코드로 활용되며, 의무기록(EMR)에 정확히 기재되어야 하는 핵심 용어입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 'Paralysis'의 정확한 한국어 의학용어는 **'마비'**입니다. 이는 대뇌피질, 척수, 말초신경 또는 근육 자체의 병변으로 인해 발생하며, 완전 마비(paralysis)와 불완전 마비(paresis)로 구분됩니다. 보건행정 실무에서는 이 용어가 포함된 진단명을 정확히 코딩(coding)하여 건강보험 청구에 반영해야 해요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! 다른 선택지들은 모두 'paralysis'와 구별되는 별개의 증상 또는 상태를 나타내는 용어들이에요.
① '위축(atrophy)'은 근육이나 조직의 크기가 줄어드는 퇴화 현상이지만, 반드시 운동 기능 상실을 동반하지는 않아요.
② '강직(rigidity, stiffness)'은 근육이 단단하게 긴장된 상태로, 수동적으로 움직이기 힘든 증상이에요.
③ '경련(spasm, convulsion)'은 근육이 불수의적으로 갑자기 수축하는 현상이에요.
⑤ '혼수(coma)'는 의식이 완전히 소실된 상태로, 운동 기능 상실과는 다른 차원의 증상이에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
의무기록에서 마비는 그 부위와 범위에 따라 정확히 기술되어야 해요. 예를 들어, 하반신 마비(paraplegia), 사지마비(quadriplegia), 반신마비(hemiplegia) 등이 있으며, 이는 신경학적 검사 결과와 함께 기록돼야 정확한 진단코드 부여가 가능해요.

개념 정리

| 용어 (영어) | 정의 (한국어) | 주요 특징 |
| --- | --- | --- |
| Paralysis (마비) | 수의적 운동 기능 상실 | 신경 또는 근육 손상, 완전/불완전 구분 |
| Atrophy (위축) | 조직/기관의 크기 감소 | 사용 감소, 신경 손상, 영양 결핍 |
| Rigidity (강직) | 근육의 지속적 긴장 증가 | 파킨슨병 등 추체외로계 장애 |
| Spasm (경련) | 근육의 불수의적 급격한 수축 | 일시적, 통증 동반 가능 |
| Coma (혼수) | 최소 자극에도 반응 없는 깊은 의식 소실 | 뇌간 기능 장애, 글래스고 혼수 척도(GCS) 사용 |

한눈에 비교!

| 비교 항목 | 마비 (Paralysis) | 불완전 마비/무력증 (Paresis) |
| --- | --- | --- |
| 정의 | 운동 기능의 완전 상실 | 운동 기능의 부분적/약화된 상실 |
| 근력 등급 | 0등급 (전혀 수축 없음) | 1~4등급 (약한 수축 ~ 중등도 저항 극복) |
| 의무기록 기술 | "좌측 상하지 완전 마비" | "우측 하지 근력 약화" |
| 관련 ICD 코드 예시 | G83.1 단하지 마비 | G83.8 기타 명시된 마비 증후군 |

실무 포인트
의무기록 관리사(보건의료정보관리사)는 의사가 기록한 '마비' 관련 진술을 정확히 해석하여 ICD-10 코드를 부여해야 해요. 예를 들어, '뇌졸중 후 좌측 편마비'는 I69.354 (뇌경색 후유증, 좌측 편마비)와 같은 구체적인 코드로 매핑됩니다. 부위, 원인, 완전성 여부를 꼼꼼히 확인하는 것이 건강보험 정산의 정확성을 높이는 핵심이에요.

암기 팁
'Para-'는 '옆에, 벗어나다'는 뜻도 있지만, 'Paralysis'에서는 '완전히'라는 의미로 해석하면 좋아요. 'Lysis'는 '용해, 분해'를 의미하므로, '기능이 완전히 분해된 상태' → '마비'라고 연상하면 외우기 쉬워요. 반면 'Paresis'는 '약간 떨어뜨리다'는 의미에서 '불완전 마비'를 뜻하게 되었어요.

국시 빈출 포인트
의학용어 파트는 핵심! '영어 → 한국어' 매칭 문제가 매우 빈번하게 출제됩니다. 특히 '증상(Symptom)' 관련 용어(통증, 마비, 현기증 등)와 '진단(Diagnosis)' 관련 용어(염증, 괴사, 경화 등)를 체계적으로 정리해 두는 것이 좋아요. 'Paralysis=마비'는 거의 매년 나오는 필수 암기 항목이에요.

기출 변형 주의!
동일한 개념을 '한국어 → 영어'로 물어볼 수도 있고, 사례형으로 "뇌출혈 후 왼쪽 팔다리를 움직일 수 없는 상태를 의미하는 용어는?"과 같이 출제될 수 있어요. 또한, 'hemiplegia', 'paraplegia'와 같은 구체적인 마비 종류를 직접 묻는 문제도 준비해야 해요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**
"뇌경색으로 입원한 김OO 환자의 퇴원 진단서 초안에 '우측 편마비'가 기록되어 있습니다. 보건의료정보관리사로서 이 진단을 바탕으로 정확한 주상병 및 부상병 코드를 부여하고, 건강보험청구서를 작성해야 합니다."

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**
1. **상황 파악**: 의무기록을 확인하여 '편마비'의 원인 질환이 '뇌경색'인지, '뇌출혈'인지 정확히 파악합니다. 발병 후 기간(급성기/후유증기)도 확인해야 해요.
2. **법적/규정 검토**: 국제질병분류(ICD) 코딩 지침에 따라, 뇌경색 자체에는 I63.- 코드를, 그 후유증으로 인한 마비에는 I69.3- 코드를 사용합니다. 단, 입원 기간 중 발생한 급성 뇌경색과 그로 인한 마비는 I63.9와 함께 R29.8(기타 신경근 장애)을 부상병으로 고려할 수 있어요.
3. **대응 및 처리**: 이 경우, 주상병은 '뇌경색(I63.9)', 부상병은 '뇌경색 후유증에 의한 편마비(I69.31 또는 I69.32, 측성 구분)'로 코딩합니다. 진단서와 퇴원요약지의 진단명이 일치하도록 확인합니다.
4. **사후 기록/보고**: 코드 부여 내역을 기록하고, 필요시 담당 의사에게 진단명의 구체성(예: 뇌경색의 정확한 위치)에 대해 문의하여 코드의 정확성을 높입니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**
혼동 주의! '마비' 자체를 주상병으로 코딩하는 것은 일반적으로 잘못된 경우가 많아요. 마비는 대부분 다른 질환의 '증상' 또는 '후유증'이기 때문이에요. 원인 질환을 찾아 그 코드를 우선적으로 부여해야 건강보험심사평가원의 심사에서 문제가 발생하지 않아요.

업무 프로토콜

| 단계 | 행동 | 확인 사항 |
| --- | --- | --- |
| 1. 기록 확인 | 진단서, 진행기록, 퇴원요약지 검토 | 마비의 원인, 부위, 발병 시기 |
| 2. 코드 매핑 | ICD-10 코드북 또는 SW 참조 | 주상병 코드 우선, 후유증 코드는 별도 |
| 3. 의사 확인 | 모호한 진단명은 의사에게 질의 | "뇌경색"인지 "뇌졸중"인지 구체화 |
| 4. 시스템 입력 | 청구 시스템에 주/부상병 코드 입력 | 코드 순서, 주요 진단 기호 체크 |
| 5. 최종 검수 | 입력 내용과 원본 기록 대조 | 코딩 오류로 인한 청구 삭감 방지 |

선배의 한마디
"의학용어는 보건행정의 기본 언어예요. '마비'라는 단어 하나만으로도 환자의 기능 상태, 필요한 재활 서비스, 그리고 병원의 수가에 영향을 미칠 수 있어요. 용어를 정확히 아는 것은 단순한 암기가 아니라, 환자에게 제공되는 의료 서비스의 질과 가치를 정확히 기록하고 전달하는 첫걸음이에요. 건강보험 청구서의 모든 글자는 책임을 수반한다는 마음으로 임하세요!"

## 핵심 개념

- **Paralysis** — 수의적 운동 기능의 완전 상실. 신경 또는 근육 손상으로 인해 발생.
- **Paresis** — 수의적 운동 기능의 부분적 또는 약화된 상실. 불완전 마비.
- **Hemiplegia** — 신체의 한쪽(좌측 또는 우측)에 발생하는 마비. 편마비.
- **Paraplegia** — 몸통의 하반신과 양쪽 다리에 발생하는 마비. 하반신 마비.
- **Quadriplegia** — 목뼈 손상 등으로 인해 양쪽 팔, 다리 및 몸통에 발생하는 마비. 사지마비.

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