# petechia

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

petechia

## 보기

1. 반상출혈
2. 자반
3. 홍반
4. 혈종
5. 점상출혈 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

petechia는 모세혈관 파열로 피부에 나타나는 바늘 끝 크기의 작은 점상출혈입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 의무기록 작성 및 질병 분류 시 자주 등장하는 피부 및 피하 조직의 출혈 관련 의학용어를 정확히 구분하는 능력을 평가하고 있어요. 피부 병변의 용어는 진단명 기록의 정확성과 국제질병분류(ICD) 코드 부여에 직접적인 영향을 미치기 때문에 보건의료정보관리사에게 매우 중요한 기초 지식이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
문제의 핵심은 "petechia"라는 라틴어 기원의 의학 용어를 한국어로 정확히 번역하는 것이에요. Petechia는 모세혈관이나 세동맥의 미세한 파열로 인해 피부나 점막에 생기는, 직경 3mm 미만의 작은 점 모양의 출혈을 의미해요. 압력을 가해도 색이 변하지 않거나 사라지지 않는 특징이 있어요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 ⑤ 점상출혈이에요. "Petechia"는 의학 용어 사전 및 표준 의학용어집에서 공식적으로 "점상출혈"로 번역되어 사용되고 있어요. '점(點)'은 점을, '상(狀)'은 모양을 의미하므로, 문자 그대로 '점 모양의 출혈'을 정확히 표현한 용어예요. 이는 의무기록 표준화와 원활한 의사소통을 위해 반드시 지켜야 할 용어 사용 원칙이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! 다른 선택지들은 petechia와 유사해 보이지만, 크기, 범위, 병리 기전에서 명확한 차이가 있어요.

① 반상출혈: '반(斑)'은 반점을 의미하며, petechia보다 넓은 범위의 피하 출혈을 포괄하는 더 넓은 개념의 용어예요. Petechia는 반상출혈의 한 종류로 볼 수 있어요.

② 자반: 이는 'purpura'에 해당하는 용어로, petechia보다 큰, 직경 3~10mm 정도의 출혈반을 의미해요. 임상적으로는 petechia와 자반(purpura)을 구분하지 않고 함께 언급하기도 하지만, 정확한 의학 용어로는 크기에 따라 구분해요.

③ 홍반: 'erythema'에 해당하며, 이는 출혈이 아닌 혈관 확장으로 인한 피부의 발적(붉어짐) 상태예요. 압력을 가하면 일시적으로 색이 옅어지거나 사라지는 점이 출혈과 구별되는 핵심 특징이에요.

④ 혈종: 'hematoma'에 해당하며, 혈관 파열로 인해 조직 내에 비교적 많은 양의 혈액이 고여 덩어리를 형성한 상태를 말해요. 피하, 근육 내, 두개 내 등 다양한 부위에 발생할 수 있어요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
피부 출혈 관련 용어는 크기와 형태에 따라 체계적으로 분류됩니다. 점상출혈(petechia, 1cm) 순으로 크기가 커집니다. 반상출혈은 일반적으로 '멍'이라고 불리는 상태에 가까워요. 이러한 용어 구분은 혈소판 감소증, 혈관염, 응고 장애 등 다양한 기저 질환을 기록하고 코딩할 때 필수적이에요.

개념 정리

| 용어 (영어) | 정의 | 크기 특징 |
| --- | --- | --- |
| 점상출혈 (Petechia) | 모세혈관 파열로 인한 점 모양의 미세 출혈 | 직경 3mm 미만 |
| 자반 (Purpura) | 점상출혈보다 큰 피하 출혈반 | 직경 3~10mm |
| 반상출혈 (Ecchymosis) | 넓은 범위의 피하 출혈 ('멍') | 직경 1cm 이상 |
| 홍반 (Erythema) | 혈관 확장에 의한 피부 발적 (출혈 아님) | 크기 다양, 압력 시 색소침착 |
| 혈종 (Hematoma) | 조직 내 국소적인 혈액 덩어리 | 크기 다양, 만져지는 덩어리 |

실무 포인트
의무기록사(보건의료정보관리사)가 진단서나 퇴원요약서(Discharge Summary)를 작성하거나 ICD-10 코드를 부여할 때, 의사가 기록한 "petechia"를 "점상출혈"로 정확히 번역하여 기록해야 해요. 특히 R23.3(발진)이나 D69.2(비특이적 혈소판 감소성 자반) 등 관련 코드를 찾을 때 이 용어 지식이 기초가 됩니다. 잘못된 용어 사용은 기록의 정확성을 해치고, 나아가 보험 청구나 통계 자료의 신뢰도에 영향을 미칠 수 있어요.

암기 팁
"**Pet**echia는 **Point**(점)!" 라고 연상해서 외우세요. 혹은 "3mm 미만 **Pet**echia, 3-10mm **Pur**pura, 1cm 이상 **Ecch**ymosis"로 크기 순서를 숫자와 함께 외우면 좋아요.

국시 빈출 포인트
의학용어 영역에서 핵심! "영어 의학 용어 → 정확한 한국어 의학 용어" 매칭 문제는 매년 빠지지 않고 출제됩니다. 특히 피부 병변, 진단/수술 접두사/접미사, 해부학 용어가 높은 빈도로 등장해요. Petechia(점상출혈), Purpura(자반), Ecchymosis(반상출혈)는 함께 묶여 출제되거나, 홍반(Erythema)과의 감별로 출제되기도 해요.

기출 변형 주의!
이 개념은 "다음 중 petechia에 대한 설명으로 옳은 것은?"과 같은 설명형으로, 또는 "직경 5mm의 피하 출혈반은?"과 같은 크기 기준 적용 문제로 변형 출제될 수 있어요. 또한, 특정 질환(예: 수막구균성 패혈증, 혈소판 감소증)의 주요 증상으로서 petechia가 언급되는 사례형 문제에도 등장할 수 있으니 주의하세요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**
"응급실에서 열과 두통을 주소로 내원한 젊은 환자의 피부에 작은 붉은 반점들이 관찰되었습니다. 담당 의사가 진료 기록에 '전신에 petechia 관찰됨'이라고 기록했습니다. 보건의료정보관리사로서 이 환자의 퇴원요약서(Discharge Summary)를 작성하거나, 주진단 및 부진단에 대한 ICD-10 코드를 검색해야 합니다."

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**
1.  **상황 파악**: 의사의 기록 'petechia'를 확인합니다. 이는 단순 증상 기록일 뿐, 최종 진단명이 아니라는 점을 인지합니다.
2.  **법적/규정 검토**: 의무기록 작성 표준에 따라, 진단서나 공식 문서에는 가능한 한 한국어 표준 의학용어를 사용해야 합니다. 따라서 'petechia'를 '점상출혈'로 정확히 번역하여 기록합니다.
3.  **대응 및 처리**:
*   핵심! 퇴원요약서의 '주소 및 경과' 또는 '신체검사 소견' 항목에 "전신에 점상출혈(petechia) 관찰됨"으로 기록합니다. (영어 병기 권장)
*   진단 코딩 시, 점상출혈 자체는 증상이므로 R23.3(발진 및 기타 비특이적 피부 발진) 등의 증상 코드를 고려할 수 있지만, **반드시 최종적인 의사의 진단명을 확인**해야 합니다. 점상출혈은 수막염, 패혈증, 혈액 질환 등의 징후일 수 있어요.
*   예를 들어, 최종 진단이 '수막구균성 패혈증'이라면 A39.2(급성 수막구균성 패혈증)를 주진단으로 부여하고, 점상출혈은 별도로 코딩하지 않거나 부진단으로 R23.3을 추가할 수 있습니다 (의료기관의 코딩 지침에 따름).
4.  **사후 기록/보고**: 용어 사용의 일관성을 위해 병원 내 용어 사전(Terminology Dictionary)이나 EMR(전자의무기록) 시스템의 자동 변환 설정에 'petechia = 점상출혈'이 등록되어 있는지 확인하는 것도 좋은 실무 습관이에요.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**
의무기록의 정확성은 의료법 상 의료인의 의무이자, 전자의무기록(EMR) 표준화의 핵심 요소입니다. 잘못된 용어 사용은 진료 내용의 오해를 불러일으키고, 추후 의료분쟁이 발생했을 때 기록의 증거 능력을 약화시킬 수 있습니다. 또한, 건강보험심사평가원의 청구 심사 시 비정상적인 진단 코드 조합으로 이의제기가 들어올 수도 있어요.

업무 프로토콜
1.  의사 기록 확인 → 2.  표준 한국어 의학용어로 번역/정정 → 3.  공식 문서(퇴원요약서, 진단서 등)에 반영 → 4.  진단코드(ICD-10) 부여 시 관련 증상 코드 검토 → 5.  최종 진단명과의 연관성 확인 및 코드 부여

선배의 한마디
"의학용어는 보건의료정보관리사의 기본 소양이에요! 'petechia=점상출혈'처럼 하나의 용어를 정확히 아는 것이, 잘못된 코드 부여로 인한 청구 반려나 기록 오류를 방지하는 첫걸음이랍니다. 라틴어나 영어 용어가 어렵게 느껴질 때는, 그 단어가 가진 본래 의미(예: petechia의 '점' 의미)를 찾아보면 훨씬 오래 기억에 남고 실무에 자신감이 생길 거예요."

## 핵심 개념

- **Petechia** — 모세혈관 파열로 인해 피부나 점막에 생기는 직경 3mm 미만의 점 모양 출혈.
- **점상출혈** — Petechia의 한국어 표준 의학용어. 작은 점 모양의 출혈을 의미.
- **Purpura** — 직경 3~10mm 크기의 피하 출혈반. 자반(紫斑)이라고도 함.
- **Ecchymosis** — 직경 1cm 이상의 넓은 피하 출혈. 반상출혈(斑狀出血) 또는 일반적으로 '멍'이라고 함.
- **Hematoma** — 혈관 파열로 조직 내에 국소적으로 혈액이 고여 덩어리를 이룬 상태. 혈종(血腫).

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