# crust

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=292654  
> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

crust

## 보기

1. 궤양
2. 가피 **✔ 정답**
3. 인설
4. 미란
5. 반흔

**정답: 2**

## 해설

crust는 피부의 상처에서 나온 체액이나 고름이 말라붙은 가피(딱지)입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 의학용어 중 피부병변의 기본 용어를 묻고 있어요. 보건의료정보관리사나 병원행정사가 의무기록을 이해하거나 국제질병분류(ICD) 코딩을 할 때, 정확한 의학용어 지식은 필수적이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: "crust"는 피부병변의 2차적 변화(Secondary lesion)에 속하는 용어로, 상처 부위에서 나온 삼출액(혈청, 고름, 혈액)이 마르면서 형성된 딱지를 의미해요. 이를 한국어로는 가피라고 합니다. 이는 피부과 진단이나 상처 관리 기록에서 자주 등장하는 중요한 용어예요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 ②번 '가피'입니다. 의학용어에서 "crust"는 "scab"과 동의어로 사용되며, 상처 치유 과정에서 자연스럽게 생기는 딱지를 지칭해요. 이는 핵심! 피부병변의 형태학적 분류에서 명확히 정의된 용어입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

혼동 주의! ①번 '궤양(Ulcer)'은 피부나 점막의 표피와 진피, 때로는 더 깊은 조직까지 결손이 생긴 상태를 말해요. 가피(crust)는 궤양 위에 생길 수 있지만, 결손 자체를 의미하는 것은 아니에요.

③번 '인설(Scale)'은 각질 세포가 과다하게 탈락하여 비늘처럼 일어나는 상태를 의미해요. 건선이나 지루성 피부염에서 흔히 보이는 증상이죠.

④번 '미란(Erosion)'은 표피만 손상되어 진피는 노출되지 않은 얕은 결손을 말해요. 물집이 터진 후 생기는 붉고 습한 상태를 생각하면 돼요.

⑤번 '반흔(Scar)'은 상처가 치유된 후에 남는 섬유 조직으로, 흉터를 의미해요. 가피가 떨어진 후에 형성될 수 있는 결과물이에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 피부병변은 1차 병변(Primary lesion)과 2차 병변(Secondary lesion)으로 구분해요. 반점(Macule), 구진(Papule), 수포(Vesicle) 등은 1차 병변에 속하며, 가피(Crust), 인설(Scale), 균열(Fissure) 등은 2차 병변에 속합니다. 의무기록 분석 시 이 구분을 이해하면 질환의 진행 단계를 파악하는 데 도움이 돼요.

개념 정리

| 용어 (영어) | 의미 (한국어) | 특징 |
| --- | --- | --- |
| Crust | 가피 | 삼출액이 마른 딱지 |
| Ulcer | 궤양 | 조직의 깊은 결손 |
| Scale | 인설 | 비늘 모양의 각질 탈락 |
| Erosion | 미란 | 표피만의 얕은 결손 |
| Scar | 반흔 | 상처 치유 후의 흉터 조직 |

한눈에 비교!

| 비교 대상 | 핵심 차이점 | 관련 질환 예시 |
| --- | --- | --- |
| 가피(Crust) vs 인설(Scale) | 가피는 '액체가 마른 것', 인설은 '건조한 각질이 떨어지는 것' | 가피: 감염성 농가진 / 인설: 건선, 지루성 피부염 |
| 미란(Erosion) vs 궤양(Ulcer) | 미란은 표피만 손상(진피 노출 X), 궤양은 진피 이상 깊이 손상 | 미란: 포진 후 / 궤양: 당뇨병성 족부궤양 |

실무 포인트
의무기록사(보건의료정보관리사)가 전자의무기록(EMR)에서 진단명이나 증상을 코딩할 때, "crust"라는 용어가 기록되어 있다면 L30.9 (피부염, 상세불명) 같은 일반 코드보다는, 원인에 따라 A46 (단독), L01.0 (농가진) 등 더 정확한 국제질병분류(ICD) 코드를 부여할 수 있는 단서가 될 수 있어요. 병변의 정확한 기술은 진료의 질 평가와 연구 데이터의 정확성에도 직결됩니다.

암기 팁
"Crust"는 빵의 "크러스트(껍질)"와 발음이 비슷해요. 빵 껍질이 딱딱한 것처럼, 상처의 '딱지'도 딱딱한 느낌이죠? "Crust = 딱딱한 가피"로 연상하면 쉽게 기억할 수 있어요.

국시 빈출 포인트
의학용어 파트는 핵심! '영어 용어 → 한국어 의미' 연결을 묻는 형태로 매우 빈번하게 출제됩니다. 특히 피부병변, 소화기 증상, 호흡기 증상 관련 기본 용어는 반드시 외워두세요. 그림을 보고 병변명을 맞추는 문제도 나올 수 있어요.

기출 변형 주의!
동일한 개념을 "다음 중 피부의 2차 병변에 해당하는 것은?"이라는 형태로 묻거나, 반대로 "가피에 대한 설명으로 옳은 것은?"이라는 정의형으로 출제될 수 있어요. "Crust"와 "Scab"이 동의어라는 점도 함께 기억하세요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: 원무과에 내원한 환자가 "팔에 생긴 딱지를 떼어냈더니 다시 피가 나와요"라고 호소합니다. 의사는 진료 기록에 "우측 전완부에 약 2cm 크기의 황색 crust가 관찰됨"이라고 기록했어요. 보건의료정보관리사는 이 기록을 바탕으로 상처 감염 관련 코드를 검토해야 합니다.

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: 기록상의 "crust(가피)"는 상처에 감염(황색 = 고름 가능성)이 동반되었음을 시사합니다.
2. **법적/규정 검토**: 이 경우, 단순 외상 코드(S 코드) 외에 감염을 나타내는 추가 코드(예: L08.9 피부 및 피하 조직의 국소 감염, 상세불명)의 부여 필요성을 검토합니다.
3. **대응 및 처리**: 의사에게 확인을 요청하여 정확한 진단명(예: "세균성 농가진")을 확정한 후, 해당하는 정확한 ICD 코드를 부여합니다.
4. **사후 기록/보고**: 코드 부여 근거를 명시하여 기록의 정확성과 추적 가능성을 확보합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 의학용어를 오해하거나 잘못 해석하면 진단관련군(DRG) 오분류나 건강보험 청구 오류로 이어질 수 있어요. 정확한 용어 이해는 올바른 코딩과 공정한 수가 지급의 첫걸음입니다.

업무 프로토콜
1. 의무기록 용어 확인 → 2. 표준 의학용어사전 또는 참고자료 대조 → 3. 필요 시 진료 의사에게 의미 확인 → 4. 정확한 진단 코드 매핑 → 5. 코딩 일지에 용어-코드 매핑 근거 기록

선배의 한마디
"의학용어는 외국어 공부처럼 느껴질 수 있지만, 사실은 병원 행정의 '공용어'에요! 의사, 간호사, 행정직원이 소통하는 핵심 도구죠. 'crust' 같은 기본 용어를 정확히 알면 의무기록을 읽는 눈이 훨씬 날카로워져요. 처음에는 어렵지만, 하나씩 익힐 때마다 전문가로 한 걸음 다가가는 느낌이 들 거예요!"

## 핵심 개념

- **Crust** — 피부 상처에서 나온 체액(혈청, 고름, 혈액)이 마르면서 형성된 딱지. 한국어로 '가피'라고 한다.
- **Ulcer** — 피부나 점막의 표피와 진피를 넘어 더 깊은 조직까지 결손이 발생한 상태. 궤양.
- **Scale** — 각질 세포가 과다하게 탈락하여 마치 비늘처럼 일어나는 상태. 인설.
- **Erosion** — 표피만 손상되어 진피는 노출되지 않은 상태의 얕은 결손. 미란.
- **Scar** — 상처가 치유된 후에 새로 형성된 섬유 조직으로, 정상 피부와 색상/질감이 다른 흉터. 반흔.

## 같은 주제 문제

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- [subcutaneous — 피하의](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=292648)
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