# dermis

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

dermis

## 보기

1. 진피 **✔ 정답**
2. 표피
3. 피하조직
4. 한선
5. 각질

**정답: 1**

## 해설

dermis는 표피 아래에 위치하며 혈관과 신경이 분포하는 진피입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 해부생리학의 기초인 피부 구조에 대한 용어를 묻고 있어요. 보건의료정보관리사나 병원행정사 국가고시에서는 의학용어와 기초 해부생리 지식이 의무기록 관리, 질병 및 수술 분류(ICD, KCD)의 정확한 이해에 필수적이기 때문에 꼭 알아야 하는 부분이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 문제의 핵심은 'dermis'라는 라틴어 기원의 의학용어를 한국어로 정확히 번역하는 것이에요. 피부는 크게 표피(Epidermis), 진피(Dermis), 피하조직(Subcutaneous tissue)의 3층으로 구성되어 있어요. Dermis는 그 중간층으로, 피부의 탄력과 강도를 유지하는 핵심 구조물이에요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 'Dermis'는 표피 바로 아래에 위치한 피부의 진성층(眞皮層)을 의미하며, 한국어로는 핵심! '진피'라고 해요. 이는 의학 및 해부학 교과서에서 표준화된 용어입니다. 진피에는 모세혈관, 림프관, 신경 말단, 땀샘(한선), 피지샘, 모낭 등이 분포하여 피부의 생리적 기능(감각, 체온 조절, 영양 공급)을 담당해요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
- 혼동 주의! ②번 '표피'는 Epidermis의 번역어로, 피부의 가장 바깥층을 이루는 각질화된 상피 조직이에요. 혈관이 없으며, 보호 기능이 주 역할이에요.
- ③번 '피하조직'은 Subcutaneous tissue 또는 Hypodermis에 해당하며, 진피 아래의 지방층으로 보온과 충격 완화 기능을 해요.
- ④번 '한선'은 Sweat gland의 번역어로, 진피에 위치한 '구조물' 중 하나이지만, 'dermis'라는 '층' 전체를 지칭하는 용어는 아니에요.
- ⑤번 '각질'은 Keratin을 말하며, 표피의 최상층을 이루는 죽은 세포층이에요. 이는 조직의 한 부분이지 층을 가리키는 용어가 아니에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**:
- 피부 부속기관: 진피 내에 존재하는 땀샘(Sweat gland), 피지샘(Sebaceous gland), 모낭(Hair follicle) 등을 통칭해요.
- 상피조직(Epithelial tissue) vs 결합조직(Connective tissue): 표피는 상피조직, 진피는 결합조직으로 구성되어 있어요.

개념 정리

| 용어 (영어) | 한국어 | 위치/특징 | 주요 구성/기능 |
| --- | --- | --- | --- |
| Epidermis | 표피 | 피부 최외층 | 각질층, 보호, 색소(멜라닌) 포함 |
| Dermis | 진피 | 표피 아래 | 혈관, 신경, 부속기관 분포, 탄력 유지 |
| Subcutaneous tissue | 피하조직 | 진피 아래 | 지방층, 보온, 에너지 저장 |

한눈에 비교!

| 비교 대상 | Dermis (진피) | Epidermis (표피) |
| --- | --- | --- |
| 조직 유형 | 결합조직 | 상피조직 |
| 혈관 분포 | 있음 (풍부) | 없음 |
| 신경 분포 | 있음 (통각, 압각 등) | 없음 (표피 최하층 일부 제외) |
| 재생 능력 | 제한적 (흉터 형성) | 뛰어남 (기저층에서 지속적 재생) |
| 의무기록 관련 | 화상(Burn) 진단 시 2도 화상 구분 기준 | 화상 진단 시 1도 화상 구분 기준 |

실무 포인트
의무기록 관리나 질병분류(KCD) 업무에서 '화상' 관련 기록을 접수할 때, 의사 소견에 '진피까지 손상'이라는 표현이 있으면 즉시 핵심! 2도 화상으로 분류해야 한다는 신호예요. 이는 치료 비용(수가)과 입원 기간 예측에 직접적으로 영향을 미치는 중요한 정보입니다. '표피만 손상'은 1도 화상으로 비교적 가벼운 경우에 해당해요.

암기 팁
- **Dermis → '진'피**: '진(眞)'짜 피부 조직이라는 느낌으로! 혈관과 신경이 '진짜'로 있는 곳이에요.
- **Epi-dermis vs Dermis**: 'Epi-'는 '위에'라는 접두사입니다. 표피(Epidermis)는 진피(Dermis) '위에' 있는 거예요.

국시 빈출 포인트
의학용어 파트에서는 라틴어/그리스어 어근에서 파생된 용어의 정확한 한국어 대응을 묻는 문제가 매우 자주 나와요. 'Dermis' 외에도 'Cardio-(심장)', 'Hepato-(간)', 'Nephro-(신장)', 'Osteo-(뼈)' 등 기본 어근을 중심으로 관련 용어들을 함께 묶어서 공부하는 것이 효율적이에요.

기출 변형 주의!
동일한 개념을 다음과 같이 변형하여 출제될 수 있어요:
1. **사례형**: "의무기록에 'partial-thickness burn involving dermis'라는 진단이 기록되었다. 이 화상의 정도는?" → 정답: 2도 화상.
2. **역방향 질문**: "'진피'에 해당하는 영어 용어는?" → 정답: Dermis.
3. **복합 선택형**: "혈관과 신경이 분포하는 피부의 층은? ① 표피 ② 진피 ③ 피하조직 ④ 진피와 피하조직" → 정답: ②

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: 원무과에서 외래 환자 A씨의 건강보험 청구 서류를 처리하던 중, 진단명란에 'Laceration of dermis, right forearm' (오른쪽 팔뚝 진피 열상)이라는 기록이 있어요. 이 기록을 바탕으로 적절한 질병분류(KCD) 코드와 처치 수가를 적용해야 해요.

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: 의사가 '진피'까지 손상되었다고 기록했으므로, 단순한 표면 찰과상보다는 깊은 상처로 판단합니다.
2. **법적/규정 검토**: 건강보험심사평가원의 '상처봉합술' 수가 항목을 확인합니다. 진피까지 도달한 열상은 일반적으로 봉합이 필요하며, 봉합의 범위(길이, 깊이)에 따라 수가 코드(S코드)가 달라져요.
3. **대응 및 처리**: 의무기록과 처치 기록지를 대조하여 봉합한 봉합사의 개수나 상처 길이를 확인합니다. 이를 바탕으로 정확한 수가 코드(예: S4601 단순봉합)를 선정하고 청구서에 기입합니다.
4. **사후 기록/보고**: 진단 코드는 열상에 해당하는 S 코드를 부여합니다. '진피'라는 특정 부위 명시는 치료의 필요성을 보여주는 증거가 되어, 보험 심사 시 문제가 될 가능성을 줄여줘요.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
의무기록상의 해부학적 용어가 정확하지 않거나 모호할 경우(예: '깊은 피부 찰과상'), 반드시 기록 의사에게 확인을 요청해야 해요. 핵심! 부정확한 기록을 바탕으로 청구하면 부당청구로 판단되어 환수 및 제재를 받을 수 있습니다.

업무 프로토콜
1. **진단/처치 기록 수신**: 의무기록 또는 처방전 확인.
2. **용어 해석 및 코드 매핑**: 'Dermis' → '진피' 확인. 관련 상병 코드(예: S61.2 손목 및 손의 개방창) 및 처치 수가 코드 검색.
3. **세부 사항 확인**: 상처 크기, 봉합 여부, 사용된 재료 등 추가 정보 확인.
4. **청구 시스템 입력**: 확인된 코드를 건강보험청구시스템에 입력.
5. **기록 보관**: 관련 기록지 사본을 청구 근거 자료로 보관.

선배의 한마디
"의학용어는 처음에 어려워 보이지만, 어근(접두사/접미사)을 조금씩 익혀가면 새로운 단어도 유추할 수 있는 힘이 생겨요. 'Dermis'를 알면 'Epidermis', 'Hypodermis', 'Dermatology(피부과학)'까지 연결 지어 이해할 수 있죠. 이렇게 기초를 탄탄히 하는 것이 장기적으로 의무기록 관리와 정확한 보험 청구의 토대가 된답니다!"

## 핵심 개념

- **Epidermis** — 피부의 가장 바깥층을 이루는 상피 조직. 혈관이 없으며 보호 기능을 담당한다.
- **Dermis** — 표피 아래에 위치한 피부의 진성층. 혈관, 신경, 땀샘, 피지샘 등이 분포하여 피부의 탄력과 생리 기능을 유지한다.
- **Subcutaneous tissue** — 진피 아래의 지방 결합 조직층. 보온, 충격 완화, 에너지 저장 기능을 한다.
- **Sweat gland** — 땀을 분비하는 샘. 주로 진피에 위치하며, 체온 조절에 관여한다.
- **Keratin** — 표피의 각질 세포를 구성하는 단백질. 피부, 머리카락, 손톱의 주성분으로 강한 보호 기능을 가진다.

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