# epidermis

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

epidermis

## 보기

1. 진피
2. 피하조직
3. 표피 **✔ 정답**
4. 모낭
5. 피지선

**정답: 3**

## 해설

epidermis는 피부의 가장 바깥층을 덮고 있는 표피입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 해부생리학의 기초 용어인 피부 구조에 대한 이해를 묻고 있어요. 보건의료정보관리사 국가고시에서는 의학용어와 해부생리 지식이 의무기록 관리, 질병 및 수술 분류(ICD, KCD)의 정확한 코딩을 위한 필수 기초가 되기 때문에 꼭 알아야 해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 'Epidermis'는 피부의 가장 바깥층을 이루는 표피를 의미해요. 표피는 각질층, 투명층, 과립층, 유극층, 기저층으로 구성되어 있으며, 주된 기능은 외부 환경으로부터 신체를 보호하는 보호 장벽(Protective barrier) 역할을 해요. 또한 멜라닌 색소를 생성하여 자외선 차단에도 기여하죠.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 'Epidermis'의 어원은 그리스어 'epi'(위에)와 'derma'(피부)에서 유래했어요. 즉, '피부 위에 있는 것'이라는 의미로, 핵심! 해부학적으로 피부의 가장 표층 구조를 지칭하는 정확한 용어예요. 따라서 우리말로는 '표피'가 정확한 번역어입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
- ①번 '진피(Dermis)': 표피 바로 아래에 위치한 두꺼운 층으로, 혈관, 신경, 땀샘, 모낭 등이 분포해 있어요. 표피와는 구조와 기능이 명확히 구분되는 층이에요.
- ②번 '피하조직(Subcutaneous tissue)': 진피 아래에 있는 지방 조직층으로, 보온과 충격 완충 역할을 해요. 'Hypodermis'라고도 불려요.
- ④번 '모낭(Hair follicle)': 진피 내에 위치한 모발을 생성하는 구조물이에요. 피부의 부속기관 중 하나입니다.
- ⑤번 '피지선(Sebaceous gland)': 모낭에 부착되어 피지(Sebum)를 분비하는 선(腺)으로, 피부와 모발에 윤기를 주고 보호하는 역할을 해요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 피부는 크게 표피(Epidermis), 진피(Dermis), 피하조직(Subcutaneous tissue/Hypodermis)의 3층 구조로 이루어져 있어요. 의무기록에서 화상(Burn)의 정도를 기록할 때, 이 3층 구조에 대한 이해가 필수적이에요. 1도 화상은 표피만, 2도 화상은 진피까지, 3도 화상은 피하조직까지 손상된 상태를 의미하죠.

개념 정리

| 용어 (영어) | 한국어 | 주요 특징 |
| --- | --- | --- |
| Epidermis | 표피 | 가장 바깥층, 보호 장벽, 각질세포, 멜라닌세포 |
| Dermis | 진피 | 혈관 신경 분포, 콜라겐/엘라스틴, 땀샘/모낭 위치 |
| Subcutaneous tissue | 피하조직 | 지방층, 보온/충격 완충, Hypodermis라고도 함 |

한눈에 비교!

| 구조 | 위치 | 주요 구성 요소/기능 | 관련 의학 용어 예시 |
| --- | --- | --- | --- |
| 표피 | 최상층 | 보호, 각질화, 색소 침착 | 각질층(Stratum corneum), 기저층(Stratum basale) |
| 진피 | 중간층 | 지지, 영양 공급, 감각 | 유두층(Papillary layer), 망상층(Reticular layer) |
| 피하조직 | 최하층 | 보온, 에너지 저장, 완충 | 지방세포(Adipocyte), 심근막(Superficial fascia) |

실무 포인트
의무기록 관리나 질병분류(ICD coding) 시, 피부 관련 질환(예: 피부암, 습진, 화상)을 정확히 기록하고 코딩하기 위해서는 피부의 해부학적 구조를 정확히 이해해야 해요. 예를 들어, 기저세포암(Basal cell carcinoma)은 표피의 기저층에서 발생한다는 점을 알면, 기록의 정확도와 코딩의 정밀도가 높아져요.

암기 팁
'**Epi**dermis'는 '**Epi**sode'(에피소드, 사건의 일부)의 'Epi'와 같이 '위에'라는 뜻을 가지고 있어요. '피부 위에 있는 층' → '**표**피'로 연결 지어 외우세요! 반대로, 'Hypodermis'(피하조직)의 'Hypo'는 '아래'라는 뜻이에요 (예: Hypoglycemia, 저혈당).

국시 빈출 포인트
의학용어 파트에서 혼동 주의! 'Dermis'(진피)와 'Epidermis'(표피)는 빈번히 비교 출제돼요. 접두사 'Epi-'와 'Derm-'의 의미를 묻거나, 피부 구조를 순서대로 나열하는 문제도 자주 나옵니다. 화상의 분류(1도, 2도, 3도)와 피부층 손상 정도를 연결 지어 출제되기도 하니 함께 정리하세요.

기출 변형 주의!
동일한 개념으로 "진피의 영어 용어는?" (정답: Dermis) 또는 "피부의 3층 구조를 바깥층부터 순서대로 나열하시오" (정답: 표피 → 진피 → 피하조직) 같은 형태로 변형 출제될 수 있어요. 용어의 영어-한글 대응을 확실히 익혀두세요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: "외래에서 피부과 의사가 '환자의 좌측 볼에 표피층에 국한된 태양각화증(Solar keratosis) 소견이 관찰된다'고 전자의무기록(EMR)에 진단명과 함께 기록했습니다. 보건의료정보관리사로서 이 기록을 바탕으로 국제질병분류(ICD) 코드를 부여해야 합니다."

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: 의사의 기록에서 '표피층에 국한된'이라는 해부학적 위치 정보를 확인합니다.
2. **법적/규정 검토**: ICD-10(KCD-7) 코딩 가이드라인에 따라, 질병의 정확한 부위와 성격을 반영해야 합니다. 태양각화증은 전암성 병변으로 L57.0(광화각증)에 해당합니다.
3. **대응 및 처리**: '표피'에 국한되었다는 점은 병변의 깊이를 의미하지만, 이 특정 코드에서는 더 세분화된 부위 코드가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 정확한 기록을 위해 의사에게 추가 확인을 요청하거나, 관련 코드북을 참조하여 가장 적합한 코드를 선정합니다.
4. **사후 기록/보고**: 부여한 코드와 그 근거(의사 기록 참조)를 코딩 시스템에 명시합니다. 이는 향후 심사평가원의 심사나 통계 분석 시 투명성을 높여줍니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 의무기록의 정확한 코딩은 단순 행정 업무가 아니라, 병원의 올바른 수가 청구와 국가 보건 통계의 신뢰성에 직결됩니다. 해부학적 용어를 오해하면 잘못된 코드가 부여되어 청구 불이익이나 통계 오류를 초래할 수 있어요.

업무 프로토콜
1. **용어 확인**: 의무기록 내 의학 용어(영어/한글)의 정확한 의미 확인.
2. **코드북 참조**: ICD-10(KCD) 코드북, AHA 코딩 클리닉 등 공식 자료 참조.
3. **의사 소통**: 기록이 불분명할 경우, 주치의에게 확인을 요청하는 절차 수행.
4. **기록 및 검증**: 부여한 코드와 근거를 시스템에 입력하고, 필요시 선배나 품질관리 담당자 검증 받기.

선배의 한마디
"의학용어와 해부생리는 보건행정의 '언어'와 같아요. 이 언어를 모르면 의사와의 소통, 정확한 기록 관리, 공정한 보험 청구가 모두 어려워져요. 'Epidermis' 같은 기본 용어부터 차근차근 익히면, 복잡한 진단명과 수술명도 두렵지 않을 거예요. 기초가 튼튼해야 고층 빌딩도 세울 수 있다는 걸 잊지 마세요!"

## 핵심 개념

- **Epidermis** — 피부의 가장 바깥층을 이루는 표피. 보호 장벽 역할을 합니다.
- **Dermis** — 표피 아래의 두꺼운 결합조직층. 혈관, 신경, 모낭, 땀샘이 분포합니다.
- **Subcutaneous tissue** — 진피 아래의 지방 조직층. 보온, 완충, 에너지 저장 기능을 합니다.
- **Stratum corneum** — 표피의 최외각 각질층. 사각세포로 구성되어 주요 보호 기능을 합니다.
- **Basal cell** — 표피의 가장 안쪽 기저층에 있는 세포. 새로운 세포를 생성하며, 기저세포암의 발생 부위입니다.

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