# bursitis

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

bursitis

## 보기

1. 건염
2. 윤활낭염 **✔ 정답**
3. 관절염
4. 골막염
5. 근막염

**정답: 2**

## 해설

bursitis는 관절 주변에서 마찰을 줄여주는 주머니인 윤활낭(점액낭)에 염증이 생기는 윤활낭염입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 의학용어의 근골격계 질환 명칭을 정확히 이해하고 있는지 확인하는 기본 문제예요. 특히, 병원 행정 실무에서 진단명(Diagnosis)을 정확히 입력하고, 국제질병분류(ICD) 코드를 매핑하는 데 필수적인 기초 지식이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 'Bursitis'라는 용어는 해부학적 구조인 'Bursa(윤활낭, 점액낭)'와 염증을 의미하는 접미사 '-itis'가 결합된 단어예요. 윤활낭은 관절, 힘줄, 근육, 피부 사이에 위치해 마찰을 줄이고 움직임을 원활하게 하는 작은 주머니 구조물이에요. 따라서 'Bursitis'는 이 윤활낭에 염증이 생긴 상태를 정확히 지칭하는 의학용어입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 ②번 '윤활낭염'이에요. 이는 'Bursa(윤활낭)'와 '-itis(염증)'의 어원적 조합을 그대로 반영한 정확한 한국어 의학용어입니다. 병원 행정에서는 이 진단명에 따라 적절한 ICD-10 코드(예: M71.9 상세불명의 윤활낭병증)를 부여하게 돼요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
- ①번 '건염(Tendinitis)': 힘줄(Tendon)의 염증입니다. 힘줄과 윤활낭은 인접해 있을 수 있지만 다른 구조물이에요.
- ③번 '관절염(Arthritis)': 관절(Articulation) 자체의 염증으로, 관절을 구성하는 뼈 끝, 연골, 활막 등에 문제가 생긴 상태예요. 윤활낭염은 관절 주변의 부속 구조물 문제입니다.
- ④번 '골막염(Periostitis)': 뼈를 싸고 있는 골막(Periosteum)의 염증이에요. 뼈와 관련된 문제로, 윤활낭염과는 위치와 구조가 다릅니다.
- ⑤번 '근막염(Fasciitis)': 근육을 싸는 근막(Fascia)의 염증입니다. 대표적으로 족저근막염(Plantar fasciitis)이 있어요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 윤활낭염은 주로 어깨(견봉하 윤활낭염), 팔꿈치, 엉덩이, 무릎, 발뒤꿈치 등에 흔히 발생해요. 과도한 사용, 반복적 마찰, 외상, 또는 류마티스 관절염 같은 전신 질환의 일부로 나타날 수 있습니다. 치료는 휴식, 냉찜질, 소염진통제, 물리치료, 심한 경우 스테로이드 주사나 수술이 이루어져요.

개념 정리

| 용어(영어) | 정확한 한국어 명칭 | 주요 부위/특징 | 관련 ICD-10 코드 예시 |
| --- | --- | --- | --- |
| Bursitis | 윤활낭염 (점액낭염) | 관절 주변 윤활낭, 마찰 완충 | M71.9 (상세불명의 윤활낭병증) |
| Tendinitis | 건염 (힘줄염) | 힘줄, 근육과 뼈를 연결 | M76.9 (하지의 건병증 상세불명) |
| Arthritis | 관절염 | 관절 자체 (활막, 연골 등) | M19.90 (상세불명의 관절병증) |
| Periostitis | 골막염 | 뼈 표면의 골막 | M86.9 (상세불명의 골수염) |
| Fasciitis | 근막염 | 근육을 싸는 근막 | M72.9 (섬유아세포 장애 상세불명) |

실무 포인트
핵심! 보건의료정보관리사는 전자의무기록(EMR) 시스템에 진단명을 입력하거나 청구용 진단코드를 매길 때, 'Bursitis'를 '관절염' 등으로 잘못 코딩하면 건강보험심사평가원에서 부적정 청구로 판정될 수 있어요. 정확한 용어 사용은 정확한 수가 청구의 첫걸음입니다. 특히 어깨의 회전근개 건염(Rotator cuff tendinitis)과 윤활낭염은 증상이 유사하지만 다른 코드를 가지므로 주의가 필요해요.

암기 팁
'Bursa'는 '주머니(Burse)'와 어원이 같아요. 관절 주변의 '마찰 방지 주머니'에 염증이 생겼다 → '윤활낭염'. 다른 '-itis' 용어들과 구분할 때는 **염증 부위가 정확히 어디인가**를 생각하세요: 힘줄(건), 관절(관절), 뼈막(골막), 근육막(근막).

국시 빈출 포인트
의학용어 파트에서는 '용어-정의' 매칭 문제가 매우 빈번하게 출제돼요. 특히 혼동 주의! 해부학적 구조물의 이름(윤활낭, 힘줄, 인대, 근막 등)과 여기에 '-itis', '-osis', '-pathy' 등의 접미사가 붙은 병적 상태를 정확히 연결할 수 있어야 합니다.

기출 변형 주의!
동일한 개념을 "윤활낭염에 대한 설명으로 옳은 것은?" 같은 형태로 출제하거나, 반대로 "어깨에 흔히 발생하며, 과도한 사용으로 인한 윤활낭의 염증은?" 같은 사례형으로 물어볼 수 있어요. 'Bursitis'의 원인, 호발 부위, 치료법까지 연결 지어 공부하는 것이 좋습니다.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: 원무과 접수창구에 50대 남성 환자가 내원합니다. 주증상은 "오른쪽 어깨가 너무 아파서 팔을 들 수가 없다"며, 외래 의사가 진찰 후 진단명으로 'Right shoulder bursitis'를 EMR에 기입했습니다. 보건의료정보관리사로서 이 진단명을 바탕으로 청구 서류를 준비하고 ICD-10 코드를 매겨야 합니다.

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1.  **상황 파악**: 의사가 입력한 진단명 'Bursitis'를 확인합니다.
2.  **법적/규정 검토**: 건강보험심사평가원의 진단코드 부여 가이드라인에 따라, 'Bursitis'는 근골격계 및 결합조직 질환(M00-M99) 범주에 속하며, 구체적으로는 '기타 연부조직 장애(M70-M79)' 안에서 코드를 찾아야 합니다.
3.  **대응 및 처리**:
*   정확한 한국어 명칭 '윤활낭염'으로 기록합니다.
*   ICD-10 코드북에서 적절한 코드를 검색합니다. 가장 구체적인 코드는 'M75.5 (어깨의 윤활낭염)'입니다. 부위(어깨)가 명시되어 있으므로 이 코드를 사용합니다. 만약 부위가 불명확하면 'M71.9 (상세불명의 윤활낭병증)'을 사용할 수 있습니다.
*   이 코드를 청구 서류(의료급여청구서)의 진단란에 정확히 기입합니다.
4.  **사후 기록/보고**: 코드 부여 내역을 EMR에 기록하고, 필요한 경우 의사에게 진단명의 구체화(예: 견봉하 윤활낭염)가 필요한지 확인하는 프로세스를 거칩니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 진단코드를 부정확하게 부여하면 부당청구로 이어져 건강보험심사평가원으로부터 과태료 부과나 수가 삭감의 대상이 될 수 있어요. '관절염' 등 다른 코드로 대체하는 것은 엄격히 금지됩니다.

업무 프로토콜
1.  EMR에서 의사가 기재한 영문/한글 진단명 확인.
2.  공식 의학용어 사전 또는 ICD-10 코드북을 참조하여 정확한 한국어 의학용어 확정.
3.  ICD-10 코드북에서 해당 용어에 맞는 가장 구체적인 코드 검색 및 선택 (부위, 원인, 특성 고려).
4.  선택한 코드를 청구 시스템 및 환자 기록에 입력.
5.  정기적으로 건강보험심사평가원의 코드 업데이트 및 가이드라인 변경 사항을 확인.

선배의 한마디
"의학용어는 보건행정의 기본 소양이에요! 단순히 암기하는 것보다, '이 단어는 어떤 구조물에 무슨 일이 생긴 걸까?'라고 해부학과 연결 지어 이해하면 오래 기억되고, 실제 진단서나 청구서를 볼 때 훨씬 자신감이 생길 거예요. 정확한 용어 하나가 병원의 재정적 손실을 막는 첫걸음이랍니다."

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