# muscular dystrophy

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

muscular dystrophy

## 보기

1. 근이영양증 **✔ 정답**
2. 근무력증
3. 근염
4. 근위축증
5. 근육경련

**정답: 1**

## 해설

muscular dystrophy는 유전적 원인으로 근육이 점진적으로 위축되고 힘이 약해지는 근이영양증입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 의학용어의 정확한 한글 번역을 묻는 기초적인 확인 문제예요. 특히, 근육계 질환 관련 용어는 임상 기록, 국제질병분류(ICD) 코드 부여, 보험 청구 시 혼동하기 쉬우므로 정확한 개념 이해가 중요해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: "Muscular dystrophy"는 유전성, 진행성 근육 질환을 총칭하는 용어예요. 핵심 병리는 근육 섬유의 변성과 괴사, 그리고 이를 대체하는 지방과 결합 조직의 침착이에요. 이로 인해 근육이 점차 약화되고 위축되는 특징을 가져요. "Dystrophy"는 영양장애를 의미하며, "근육의 영양장애"라는 개념이 정확한 번역의 근거가 돼요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 ① '근이영양증'이에요. "Muscular dystrophy"는 국제적으로 통용되는 의학 용어로서, 우리나라 의학계와 건강보험심사평가원(HIRA)의 공식 용어집에서도 '근이영양증'으로 표준화되어 사용되고 있어요. 이는 단순한 근육 약화가 아니라, 근육 세포 자체의 구조적·기능적 퇴행(영양장애)이 본질이기 때문이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
혼동 주의! ②번 '근무력증(Myasthenia)'은 근육의 피로와 약화를 특징으로 하지만, 원인이 신경-근육 접합부의 자가면역 이상이며, 근육 자체의 변성은 아닙니다. 항아세틸콜린 수용체 항체와 관련이 있어요.
③번 '근염(Myositis)'은 근육의 염증성 질환으로, 감염이나 자가면역 반응이 원인이에요. 통증과 압통이 동반되는 경우가 많고, 근육 조직의 변성보다는 염증이 주 특징이에요.
④번 '근위축증'은 주로 운동신경원 질환(Motor Neuron Disease), 예를 들어 근위축성 측삭경화증(ALS)에서 나타나는 증상이에요. 신경 손상으로 인해 근육이 수축을 받지 못해 위축되는 것이지, 근육 자체의 선천적 결함이 아닙니다.
⑤번 '근육경련(Muscle spasm)'은 근육의 불수의적 수축으로 인한 통증 증상이며, 특정 질환이 아니라 다양한 원인(전해질 불균형, 과사용 등)으로 발생할 수 있는 증상에 불과해요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 근이영양증은 다시 듀센형(Duchenne), 베커형(Becker), 근위형, 안면견갑상팔형 등 여러 아형으로 나뉘어요. 이들은 유전 방식(상염색체 우성/열성, X-연관 열성)과 발병 연령, 진행 속도가 달라 의무기록(RM) 작성 및 질병분류사(CD)가 정확한 ICD 코드(G71.0 등)를 부여하는 데 주의가 필요해요.

개념 정리

| 용어 (영어) | 정확한 한글 번역 | 핵심 병리/개념 | 주요 원인 |
| --- | --- | --- | --- |
| Muscular Dystrophy | 근이영양증 | 유전성 근육 변성·위축 | 유전자 결함 (근육 구조 단백질) |
| Myasthenia Gravis | 중증 근무력증 | 신경-근육 접합부 전달 장애 | 자가면역 |
| Myositis | 근염 | 근육의 염증 | 감염, 자가면역 |
| Amyotrophy / Atrophy | 근위축증 | 신경 손상에 의한 근육 위축 | 신경계 질환 |
| Muscle Spasm | 근육경련 | 근육의 갑작스러운 수축 | 다양함 (전해질, 피로 등) |

실무 포인트
의무기록 관리나 보험 청구 시, 진단명을 '근육 약화' 같은 모호한 증상 용어로 기재하지 말고, 의사가 내린 정확한 질병 분류명(예: 듀센형 근이영양증)을 기재해야 해요. 이는 진단관련군(DRG) 산정이나 희귀질환 관리법에 따른 지원 대상 판단에 직접적인 영향을 미치기 때문이에요. 특히 듀센형 근이영양증은 희귀질환으로 지정되어 특별관리대상이에요.

암기 팁
"Dystrophy = Dys(나쁜) + trophy(영양) = 영양장애"라는 어원을 기억하세요. '근육의 영양이 나빠져서 생기는 병' → '근이영양증'. '위축증(Atrophy)'은 'A(없는) + trophy(영양)'로, 신경성 원인을 떠올리면 구분하기 쉬워요.

국시 빈출 포인트
의학용어 파트에서는 근육/신경계 질환 용어의 정확한 번역과 개념 구분이 자주 출제돼요. '근이영양증 vs 근위축증 vs 근무력증'은 핵심! 비교 삼각형으로 꼭 외워두세요. 또한, 듀센형 근이영양증의 유전 방식(X-연관 열성)이 함께 묻는 경우도 있어요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: 원무과에 내원한 10세 남자 환자의 보호자가 "아이가 계단 오르기 힘들고, 자주 넘어져요. 다른 병원에서 '근육에 문제가 있다'고 했는데 정확한 진단을 받고 싶어요"라고 말합니다. 의사는 검사 후 '듀센형 근이영양증(Duchenne muscular dystrophy)'으로 진단합니다. 보건의료정보관리사는 이 진단명을 바탕으로 어떤 행정 절차를 따라야 할까요?

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **정확한 기록 및 코딩**: 의사의 최종 진단을 전자의무기록(EMR)에 정확히 기재하고, 해당하는 국제질병분류(ICD-10) 코드(G71.0: 원발성 근병증)를 부여합니다. 가능하면 더 세분화된 코드 사용을 확인합니다.
2. **희귀질환 등록 확인**: 듀센형 근이영양증은 국가희귀질환관리종합계획의 지정 희귀질환이에요. 병원의 희귀질환 관리 담당자(또는 사회복지사)와 협력하여 환자 가족에게 희귀질환 등록 및 지원 제도(의료비 본인부담 경감, 재활 치료 지원 등)에 대해 안내해야 합니다.
3. **보험 청구 주의사항**: 이 질환은 만성 진행성 질환이므로, 향후 정기적인 재활 치료, 물리 치료, 호흡기 관리 등이 필요할 수 있어요. 각 치료에 대한 건강보험 적용 여부와 본인부담금을 정확히 안내하고, 필요한 경우 장기요양보험이나 중증환자 관리 제도 연계를 고려합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
진단 과정에서 시행된 유전자 검사 결과는 개인정보보호법 및 유전자정보 보호법에 따라 각별히 관리해야 해요. 가족력 조사가 포함될 수 있으므로, 정보 수집 및 제공에 대한 동의 절차를 철저히 따르세요.

업무 프로토콜
1. 진단 확인 → 2. EMR 기재 및 ICD 코드 부여 → 3. (해당 시) 희귀질환 등록 절차 안내 → 4. 향후 치료 계획 관련 보험/지원 제도 상담 안내 → 5. 관련 기록 보관 (유전자 검사 결과 등은 특별 관리)

선배의 한마디
"의학용어는 단순한 번역 문제가 아니라, 그 질환의 본질을 이해하는 출발점이에요. '근이영양증'이라는 단어에서 '영양장애'라는 병리를 읽어낼 수 있어야, 환자에게 적절한 행정적·사회적 지원 경로를 연결해줄 수 있어요. 용어 공부를 소홀히 하지 마세요!"

## 핵심 개념

- **Muscular Dystrophy** — 유전적 원인으로 근육 섬유가 점진적으로 퇴행하고 약화되는 일련의 질환군. '근이영양증'이 정확한 번역.
- **Myasthenia Gravis** — 신경-근육 접합부에서 아세틸콜린 수용체에 대한 자가항체가 생겨 근육의 피로와 약화를 일으키는 자가면역 질환. '중증 근무력증'.
- **Myositis** — 근육에 염증이 생기는 질환. 감염, 자가면역 등 다양한 원인이 있으며 통증과 압통이 동반될 수 있음.
- **Amyotrophy** — 신경계의 병변으로 인해 해당 신경이 지배하는 근육이 영양 공급을 받지 못해 위축되는 상태. '근위축증'.
- **ICD-10** — 국제질병분류 10차 개정판. 근이영양증은 주로 G71.0(원발성 근병증) 코드에 분류됨.

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