# ileus

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

ileus

## 보기

1. 장염전
2. 장폐색 **✔ 정답**
3. 장중첩증
4. 탈장
5. 게실염

**정답: 2**

## 해설

ileus는 장 내용물의 통과가 부분적으로 또는 완전히 막히는 장폐색입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 의학용어 'ileus'의 정확한 한국어 의미를 묻는 기초적인 의학용어 문제예요. 보건의료정보관리사나 병원행정사가 의무기록을 이해하고, 정확한 질병분류(ICD coding)를 하기 위해서는 이러한 핵심 용어의 정의를 명확히 알아야 해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
Ileus는 의학용어로, 장(腸, intestine)의 운동 기능이 저하되거나 정지되어 장 내용물의 정상적인 통과가 방해받는 상태를 총칭해요. 가장 흔한 원인은 기계적 폐색(mechanical obstruction)이지만, 장의 마비(paralytic ileus)로 인한 기능적 폐색도 포함되는 개념이에요. 한국어로는 장폐색이 가장 정확한 대응어입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 ②번 '장폐색'이에요. 'Ileus'는 그리스어 'eileos'(말려들다, 감기다)에서 유래했으며, 의학적으로는 장의 폐색 상태를 지칭하는 표준 용어로 사용되고 있어요. 핵심! 국제질병분류(ICD-10)에서도 'K56' 코드는 'Paralytic ileus and intestinal obstruction without hernia'(탈장 없이 발생한 마비성 장폐색 및 장폐색)로 분류되어 있어, 'ileus'와 'intestinal obstruction'을 유사한 맥락에서 사용하고 있어요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! 다른 선택지들은 모두 소화기계 질환이지만, 'ileus'와는 구분되는 별개의 병태생리(Pathophysiology)를 가지고 있어요.
① **장염전(Volvulus)**: 장이 자신의 장간막(mesentery)을 축으로 비틀리는 현상으로, 이로 인해 장폐색(Ileus)이 발생할 수 있는 '원인' 중 하나예요. 즉, 장염전은 장폐색의 한 종류(특정 원인)라고 볼 수 있지만, 'ileus'라는 광의의 용어와는 동의어가 아니에요.
③ **장중첩증(Intussusception)**: 장의 한 부분이 인접한 장 안으로 끼어들어가는 현상으로, 이 역시 장폐색을 유발하는 기계적 원인 중 하나입니다.
④ **탈장(Hernia)**: 복벽의 약한 부분을 통해 장이나 다른 장기가 튀어나온 상태를 말하며, 이로 인해 장이 조여들어가면 감돈탈장(incarcerated hernia)이 되어 장폐색을 일으킬 수 있어요. 탈장 자체가 폐색은 아니에요.
⑤ **게실염(Diverticulitis)**: 대장 벽에 생긴 주머니 모양의 돌출부(게실)에 염증이 생긴 상태로, 염증이 심해 주변 장을 압박하면 2차적으로 장폐색을 유발할 수는 있지만, 게실염 자체의 정의는 염증성 질환이에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
장폐색은 그 원인에 따라 크게 두 가지로 나눌 수 있어요.
1. 기계적 장폐색(Mechanical Intestinal Obstruction): 장관 내부나 외부의 물리적 장애물로 인해 발생 (예: 종양, 유착, 장중첩증, 장염전).
2. 마비성 장폐색(Paralytic Ileus, Adynamic Ileus): 장의 연동운동(peristalsis)이 정지되어 기능적으로 발생 (예: 수술 후, 복막염, 전해질 불균형).
의무기록에서 'ileus'라는 용어를 보면, 문맥에 따라 기계적 폐색을 의미할 수도 있고, 마비성 폐색을 의미할 수도 있으니 주의가 필요해요.

개념 정리

| 용어 (영어) | 의미 (한국어) | 핵심 특징 |
| --- | --- | --- |
| Ileus / Intestinal Obstruction | 장폐색 | 장 내용물 통과 장애 상태의 총칭 |
| Volvulus | 장염전 | 장이 비틀려 폐색 원인이 됨 |
| Intussusception | 장중첩증 | 장이 안으로 끼어들어가 폐색 원인이 됨 |
| Hernia | 탈장 | 장기 돌출, 감돈 시 폐색 유발 |
| Diverticulitis | 게실염 | 대장 게실의 염증, 합병증으로 폐색 가능 |

한눈에 비교!

| 구분 | 기계적 장폐색 | 마비성 장폐색 (Paralytic Ileus) |
| --- | --- | --- |
| 주요 원인 | 유착, 탈장, 종양, 장중첩증 | 수술 후, 복막염, 전해질 이상 |
| 장 운동음 | 초기 증가, 후기 감소 | 감소 또는 소실 |
| 통증 양상 | 경련성 복통 | 지속적이고 둔한 복통 |
| 방사선 소견 | 공기-액체 수평면, 확장된 장관 | 소장과 대장의 광범위한 확장 |

실무 포인트
의무기록 관리나 청구코딩(Medical Billing & Coding) 시 'ileus'가 기록되어 있다면, 반드시 추가적인 기록을 확인하여 그 원인(기계적/마비성)과 관련된 다른 진단(예: K56.0 마비성 장폐색, K56.6 기타 장폐색)을 정확히 코딩해야 해요. 특히 수술 후 합병증으로 발생한 마비성 장폐색은 별도의 수가 인정이 될 수 있으므로, 진단서와 소견서 기록이 매우 중요해요.

암기 팁
'Ileus'는 'I(아이)-leus(리어스)'로 발음되며, '장이 리어스(Lease, 임대)를 못 받아 움직이지 못한다' → '장이 마비되어 통과 못 한다' → '**장폐색**'이라고 연상하면 기억하기 쉬워요. 다른 선택지들은 '염전', '중첩', '탈출', '염증'이라는 각각 다른 키워드를 가지고 있어 구분할 수 있어요.

국시 빈출 포인트
의학용어 파트에서는 '영어 의학용어 → 한국어 의미'를 직접 묻는 문제가 매우 자주 나와요. 'Ileus' 외에도 'Cholecystitis'(담낭염), 'Pancreatitis'(췌장염), 'Appendicitis'(충수염)처럼 '~itis'가 붙으면 염증, '-ectomy'가 붙으면 절제술임을 기억하세요. 장 관련 질환은 특히 용어가 비슷비슷하니(폐색, 염전, 중첩) 확실히 구분해 두는 게 좋아요.

기출 변형 주의!
이 문제는 단순 용어 대응으로 출제되었지만, 변형 문제로 '마비성 장폐색(Paralytic ileus)의 가장 흔한 원인은?' (정답: 수술 후)이나 '장중첩증(Intussusception)의 특징적인 증상은?' (정답: 복통, 혈변, 복부 종괴) 같은 형태로도 출제될 수 있어요. 기본 용어를 알면 그 연관 개념도 함께 공부해야 해요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**
"외래에서 복통과 구토를 주소로 내원한 환자가 복부 X-선 검사 후 '소장 팽창과 공기-액체 수평면 소견 보임. Ileus 소견 의심'이라는 판독 결과를 받았습니다. 담당 의사는 진단명으로 '급성 장폐색'을 기재하고 입원을 결정했습니다. 보건의료정보관리사는 이 진단을 바탕으로 입원 기록을 정리하고 국제질병분류(ICD) 코드를 부여해야 합니다."

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**
1. **상황 파악**: 의무기록에서 'ileus' 또는 '장폐색' 진단을 확인합니다. 추가적으로 원인(기계적/마비성)과 관련 소견(예: 유착, 탈장)에 대한 기술이 있는지 검토합니다.
2. **법적/규정 검토**: ICD-10 코딩 지침에 따라, 명확한 원인이 기록되지 않은 장폐색은 'K56.6 기타 및 상세불명의 장폐색'으로 분류합니다. 만약 '수술 후 마비성 장폐색'이 명시되어 있다면 'K56.0 마비성 장폐색'을, 특정 원인(예: 유착)이 있다면 해당 코드를 우선 부여합니다.
3. **대응 및 처리**: 의사에게 불명확한 진단 기록에 대해 정확한 원인이나 병태 생리를 기록해 달라고 정중히 요청할 수 있습니다. 이는 정확한 코딩과 향후 건강보험심사평가원(HIRA)의 심사 시 재정적 리스크를 줄이는 데 도움이 됩니다.
4. **사후 기록/보고**: 최종 부여한 ICD 코드와 그 근거(의무기록의 특정 문구)를 체계적으로 기록하여, 향후 검증이나 조정 요청 시 대응할 수 있도록 합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**
의무기록에 'ileus'라는 용어만 있고 구체적인 설명이 없다면, 함부로 '마비성'이나 '기계적'으로 추정하여 코딩해서는 안 됩니다. 이는 진단의 정확성을 떨어뜨리고, 부정청구로 이어질 수 있는 위험이 있어요. 항상 기록을 근거로 정확한 코드를 부여하는 것이 핵심!입니다.

업무 프로토콜

| 단계 | 행동 | 확인 사항 |
| --- | --- | --- |
| 1. 진단 확인 | 의사 소견서, 진행기록지에서 'ileus' 관련 진단문구 탐색 | 진단명, 원인, 관련 수술 여부 |
| 2. 코드 탐색 | ICD-10 코드북에서 K56(장폐색) 범주 확인 | K56.0(마비성), K56.1(장중첩증), K56.3(장염전) 등 |
| 3. 정확한 코드 부여 | 의무기록 내용과 가장 일치하는 4자리 또는 5자리 코드 선택 | 원인 불명 시 K56.6 사용 |
| 4. 기록 및 입력 | 선택한 코드를 병원정보시스템(HIS)에 입력, 근거 메모 | 입력 오류 방지 이중 확인 |

선배의 한마디
"의학용어는 보건행정의 기본 소양이에요! 'ileus'가 장폐색이라는 것을 아는 것도 중요하지만, 그게 어떤 종류의 폐색인지, 병원에서는 어떻게 치료하고 기록하는지까지 연결 지어 생각해야 진짜 실력이 늘어요. 의무기록을 읽을 때 단어 하나하나가 환자의 상태와 병원의 재정에 어떤 영향을 미치는지 생각하며 공부해보세요."

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