# ascites

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

ascites

## 보기

1. 부종
2. 복수 **✔ 정답**
3. 출혈
4. 고름
5. 낭종

**정답: 2**

## 해설

ascites는 간경화 등 여러 원인으로 인해 복강 내에 비정상적으로 체액이 고이는 복수입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 의학용어의 정확한 한글 번역을 묻는 기초적인 문제입니다. 특히, Ascites는 병원 행정 및 의무기록 관리에서 자주 접하게 되는 중요한 임상 용어이므로 정확히 이해해야 합니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: Ascites는 복강(Abdominal cavity) 내에 비정상적으로 체액이 고이는 상태를 의미하는 의학용어입니다. 주로 간경변증(Liver cirrhosis), 심부전(Heart failure), 악성 종양(Malignant tumor) 등이 주요 원인이 됩니다. 의무기록 작성이나 건강보험 청구 시, 이 용어는 진단명에 포함되거나 수술/시술(예: 복수천술, Paracentesis)의 적응증으로 기록됩니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! Ascites의 표준 한글 의학용어는 복수입니다. 이는 대한의사협회에서 표준화한 의학용어집에 명시되어 있으며, 모든 의료 기록과 건강보험 청구서는 이 표준 용어를 사용해야 합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

혼동 주의! ①번 '부종(Edema)'은 피부 아래 조직에 체액이 고이는 전신적 또는 국소적 현상으로, 복강 내에 국한된 복수와는 다른 개념입니다.

③번 '출혈(Hemorrhage)'은 혈관 밖으로 혈액이 새어나오는 현상입니다.

④번 '고름(Pus)'은 감염에 의해 생성된 농성 삼출액입니다.

⑤번 '낭종(Cyst)'은 막으로 싸인 주머니에 액체나 반고체 물질이 차 있는 병변입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 복수는 그 자체가 질병이라기보다 기저 질환의 증상 또는 합병증입니다. 건강보험 청구 시, 복수를 유발한 원인 질환(예: 알코올성 간경변증)을 주 진단(Principal diagnosis)으로, 복수를 부진단(Secondary diagnosis)으로 코딩하는 것이 일반적입니다. 또한, 복수천술(Paracentesis)은 치료적 또는 진단적 시술로, 별도의 수가(Procedure fee)가 부과됩니다.

개념 정리

| 용어(영어) | 정확한 한글 용어 | 정의 |
| --- | --- | --- |
| Ascites | 복수 | 복강 내에 비정상적으로 체액이 고이는 상태 |
| Edema | 부종 | 조직 간격에 체액이 비정상적으로 축적된 상태 |
| Effusion | 삼출 | 체강(흉강, 복강 등) 내에 체액이 고이는 일반적 용어 |

한눈에 비교!

| 증상/징후 | 발생 부위 | 주요 내용물 | 대표적 원인 |
| --- | --- | --- | --- |
| 복수(Ascites) | 복강(Abdominal cavity) | 삼출액 또는 누출액 | 간경변, 암, 심부전 |
| 부종(Edema) | 피하 조직(Subcutaneous tissue) | 삼출액 | 심부전, 신장병, 정맥부전 |
| 흉수(Pleural effusion) | 흉강(Pleural cavity) | 삼출액 또는 누출액 | 폐렴, 심부전, 암 |

실무 포인트
의무기록 관리사나 원무과 직원은 진단서나 퇴원요약서(Discharge summary)에서 '복수'라는 용어를 자주 접하게 됩니다. 건강보험 청구 시, 복수 자체에 대한 치료(복수천술)는 별도 수가 코드(예: M6631)로 청구하며, 복수의 원인이 되는 기저 질환(예: 간세포암종, Hepatocellular carcinoma)의 진단 코드(국제질병분류, ICD 코드)를 반드시 함께 기재해야 합니다. 이는 적정성 심사(Propriety review)에서 중요한 포인트입니다.

암기 팁
'Ascites'는 'a-scites'로 나누어 생각해보세요. 'a-'는 '없다'는 부정 접두사가 아니라 여기서는 의미가 없고, '-scites'는 그리스어로 '주머니'나 '낭'을 의미하는 'kytis'와 관련이 있다고 볼 수 있습니다. '복부(abdo-men)에 주머니처럼 고인 물'이라는 이미지로 '복수'와 연결 지으면 외우기 쉽습니다.

국시 빈출 포인트
보건의료정보관리사 시험에서는 의학용어 영역에서 영어 용어와 한글 용어의 매칭 문제가 꾸준히 출제됩니다. 'Ascites=복수'는 매우 기초적이지만 중요한 출제 포인트입니다. 또한, 복수의 원인 질환(간경변, 암 등)이나 관련된 시술(복수천술)이 통합적으로 출제되기도 합니다.

기출 변형 주의!
동일한 개념을 다음과 같이 변형하여 출제할 수 있습니다.
- 사례형: "간경변증으로 인해 복강 내에 체액이 고인 환자에게 시행하는 진단적 시술은?" → 정답: 복수천술(Paracentesis)
- 진단코드 연결형: "복수를 동반한 알코올성 간경변증의 주요 진단 코드는?" → 국제질병분류(ICD) K70.3 등을 묻는 문제

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: 원무과에 복수천술(Paracentesis) 비용에 대해 문의하는 환자 보호자가 있습니다. 건강보험증을 제시하며 "이 시술도 보험 적용이 되나요?"라고 묻습니다.

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: 환자의 주 진단(간경변 등)과 시술 명(복수천술)을 확인합니다.
2. **법적/규정 검토**: 건강보험심사평가원의 요양급여비용 기준표를 확인합니다. 복수천술은 치료적 또는 진단적 목적이 인정되면 요양급여 대상입니다. 다만, 일정 금액의 본인일부부담금(Co-payment)이 발생합니다.
3. **대응 및 처리**: "네, 복수천술은 건강보험 적용이 되는 시술입니다. 다만, 진료비 세부 내역서를 보시면 건강보험에서 부담하는 금액과 본인이 부담하셔야 할 금액으로 구분되어 있습니다. 구체적인 금액은 담당 의사선생님께서 환자 상태에 따라 시행한 방법에 따라 달라질 수 있습니다."라고 명확히 안내합니다.
4. **사후 기록/보고**: 민원 내용과 안내 사항을 간략히 기록하여 추후 동일 문의 시 참고할 수 있도록 합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 복수천술은 의사의 판단에 따른 의료행위이므로, 원무과 직원이 "무조건 보험 적용된다"라고 확정적으로 말하는 것은 위험합니다. "일반적으로 보험 적용 대상이지만, 최종적인 판단과 급여 여부는 건강보험심사평가원의 심사에 따릅니다"라는 식으로 법적 리스크를 피하는 표현을 사용하는 것이 좋습니다.

업무 프로토콜
1. 환자/보호자 문의 접수 → 2. 관련 진단명 및 시술명 확인 → 3. 건강보험 요양급여비용 기준표 또는 병원 내부 가이드라인 참조 → 4. 보험 적용 일반 원칙 안내 (확정적 답변 지양) → 5. 필요시 진료과 또는 보험심사팀과 협의 → 6. 안내 내용 간략 기록

선배의 한마디
"의학용어는 보건행정의 기본 소양이에요. 'Ascites'가 '복수'라는 것을 아는 것은 단순 암기가 아니라, 해당 환자가 어떤 중증도의 간 질환을 앓고 있을지 추정하고, 관련된 보험 수가와 관리 포인트를 연상할 수 있는 첫걸음이죠. 의무기록을 볼 때 용어 하나하나가 환자의 상태와 병원의 재정 흐름을 읽는 실마리가 됩니다."

## 핵심 개념

- **Ascites** — 복강 내에 비정상적으로 체액이 고이는 상태. 간경변, 심부전, 악성 종양 등이 주요 원인이다.
- **복수천술** — 복수를 제거하거나 진단을 위해 복강에 바늘을 삽입하여 체액을 빼내는 시술.
- **간경변증 (Liver Cirrhosis)** — 간 조직이 만성적으로 손상되어 섬유화되고 결절이 생기는 질환. 복수의 가장 흔한 원인 중 하나.
- **삼출액** — 염증이 없이 혈관 내 압력 불균형으로 혈관 밖으로 스며나온 체액. 일부 복수의 성분.
- **부종** — 피하 조직 등 신체 조직 간격에 체액이 비정상적으로 축적된 상태. 복수와 발생 부위가 다르다.

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