# dysphagia

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

dysphagia

## 보기

1. 소화불량
2. 다식증
3. 거식증
4. 연하곤란 **✔ 정답**
5. 복통

**정답: 4**

## 해설

dysphagia는 음식물이 구강에서 식도를 거쳐 위로 넘어가는 과정에 장애가 있는 연하곤란입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 의학용어 dysphagia의 정확한 한국어 의미를 묻는 기초적인 의학용어 문제예요. 보건의료정보관리사와 병원행정사 국가고시에서는 의학용어를 정확히 이해하는 것이 진단명 코딩(ICD coding), 의무기록 관리, 그리고 보험 청구의 기초가 되기 때문에 매우 중요해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
Dysphagia는 그리스어 어원에서 유래한 의학용어로, 'dys-' (어렵다, 비정상적)와 '-phagia' (삼키다, 먹다)가 합쳐진 말이에요. 따라서 문자 그대로 '삼키기 어려움'을 의미하며, 한국어로는 핵심! **연하곤란**이라고 해요. 이는 구강, 인두, 식도 등 음식물이 통과하는 경로에 구조적 또는 기능적 문제가 생겨 발생하는 증상이에요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 ④번 '연하곤란'이에요. 이는 의학용어의 표준 번역어로, 모든 의학 교재와 국제질병분류(ICD) 코드에서도 동일하게 사용되고 있어요. ICD-10에서 연하곤란은 주로 R13에 분류되며, 원인에 따라 세부 코드가 달라져요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! 다른 선택지들은 모두 소화기계와 관련된 증상이지만, '삼키는 행위' 자체와는 다른 개념들이에요.

① **소화불량(Dyspepsia)**: 상복부의 불편감, 통증, 조기 포만감 등을 포함하는 복합 증후군이에요. '삼키기'가 아니라 '소화' 과정의 문제예요.

② **다식증(Polyphagia)**: 식욕이 비정상적으로 증가하여 지나치게 많이 먹는 상태를 말해요. '삼키기'의 어려움이 아니라 '양'의 문제예요.

③ **거식증(Anorexia)**: 식욕의 부재 또는 상실을 의미해요. 심리적 원인이 주가 되는 식사 거부 행동과도 관련이 있어요.

⑤ **복통(Abdominal pain)**: 말 그대로 복부의 통증으로, 원인이 매우 다양하며 삼킴과 직접적인 관련은 없어요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
Dysphagia는 원인 부위에 따라 크게 두 가지로 구분돼요.
- 구인두성 연하곤란(Oropharyngeal dysphagia): 입과 인두(목구멍)에서 발생. 음식물을 삼키기 시작하는 데 어려움을 겪어요.
- 식도성 연하곤란(Esophageal dysphagia): 식도에서 발생. 삼킨 후 가슴에 무언가 걸린 듯한 느낌을 호소해요.
이러한 구분은 진단 및 치료 방향 설정에 중요하며, 의무기록에 정확히 기재해야 하는 부분이에요.

개념 정리

| 용어 | 의미 (한국어) | 주요 특징 |
| --- | --- | --- |
| Dysphagia | 연하곤란 | 삼키기 어려움. 구강-인두-식도 경로의 장애 |
| Dyspepsia | 소화불량 | 상복부 불편감, 소화 과정의 문제 |
| Polyphagia | 다식증 | 과도한 식욕과 섭식 |
| Anorexia | 거식증 | 식욕 부재 또는 상실 |
| Odynophagia | 연하통 | 삼킬 때 느끼는 통증 (Dysphagia와 혼동 주의!) |

한눈에 비교!

| 증상 | 핵심 의미 | 관련 ICD-10 코드 예시 |
| --- | --- | --- |
| 연하곤란 (Dysphagia) | 삼키는 행위 자체의 어려움 | R13 (연하장애) |
| 연하통 (Odynophagia) | 삼킬 때 느끼는 통증 | R07.0 (인후통) 등 원인에 따라 다양 |
| 이물감 (Globus sensation) | 목에 무언가 걸린 듯한 느낌 (삼킴 곤란 없음) | F45.8 (기타 신체형 장애) / R13 (연하장애) |

실무 포인트
의무기록 관리사나 원무 담당자라면, 의사가 기록한 'dysphagia'를 보고 즉시 '연하곤란'으로 이해하고, 관련 진단코드(Diagnosis code)를 조회하거나 검색할 수 있어야 해요. 특히 뇌졸중(CVA), 파킨슨병, 식도암 등과 같은 주요 질환의 흔한 합병증이므로, 이 용어가 나오면 해당 환자의 관리와 보험 청구(Insurance claim)에 주의를 기울여야 해요.

암기 팁
'**디스-파지아**'에서 '디스(dys)'는 '디스코처럼 어렵다(어려움)', '파지아(phagia)'는 '먹는 파티(삼키다)'라고 연상하면 외우기 쉬워요. "어려운 삼킴 = 연하곤란"으로 연결!

국시 빈출 포인트
의학용어 파트는 어근(Root), 접두사(Prefix), 접미사(Suffix)의 조합으로 의미를 추론하는 문제가 매우 자주 나와요. '-phagia'는 '삼키다'라는 어근이므로, dys- (이상), a- (결여), poly- (다량) 등과 결합된 용어들을 함께 묶어서 공부하는 것이 효율적이에요.

기출 변형 주의!
동일한 어근 '-phagia'를 사용하는 다른 용어들(예: polyphagia, aphagia)을 선택지에 섞어서 출제하거나, 반대로 한국어 '연하곤란'을 보고 영어 용어를 고르는 역방향 문제로도 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**
"신경과 외래에서 뇌졸중 후유증으로 재활 치료를 받는 환자의 의무기록에 'dysphagia'가 진단명으로 기재되어 있습니다. 보건의료정보관리사로서 이 기록을 국제질병분류(ICD) 코드로 부호화(Coding)해야 합니다. 또한, 이 증상은 영양 지원(Nutrition support)이나 연하 재활 치료가 필요한 경우가 많아, 보험 청구 시 관련 수가 항목을 확인해야 하는 중요한 지표가 돼요."

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**
1. **상황 파악**: 의무기록에서 'dysphagia'를 확인하고, 주 진단(뇌졸중)과의 관계, 발생 시기(급성기/회복기)를 파악해요.
2. **법적/규정 검토**: ICD-10 코딩 가이드라인에 따라 코드를 부여해요. 뇌졸중으로 인한 연하곤란인 경우, I69.4 (뇌경색의 후유증)에 R13(연하장애)를 추가 코드로 사용할 수 있어요.
3. **대응 및 처리**: 정확한 코드 부여 후, 해당 코드가 건강보험 심사평가원(HIRA)의 요양급여비용 청구 시 정상적으로 적용되는지 확인해요. 연하곤란 평가를 위한 특수 검사(예: 투시조영연하검사)나 치료(연하재활)에 대한 수가 항목이 별도로 있는지 점검해야 해요.
4. **사후 기록/보고**: 코딩 이력을 남기고, 연하곤란 환자 관리를 위한 병원 내 프로토콜(예: 식이 형태 변경, 영양사 협의 등)이 잘 연계되고 있는지 관련 부서(간호부, 영양팀)와 소통하는 것이 좋아요.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**
의학용어를 오해하거나 잘못 코딩하면 핵심! 진단 관련 그룹(DRG) 오분류나 부당 청구로 이어질 수 있어요. 이는 건강보험법상 부당이득 환수 및 과태료 부과 사유가 될 수 있으니 각별한 주의가 필요해요.

업무 프로토콜
1. **용어 확인**: 의무기록상 불분명한 의학용어는 반드시 주치의나 선배 관리사에게 확인.
2. **코딩**: ICD-10 코드북 및 코딩 가이드라인 참조 → 주·부코드 관계 설정 → 코드 입력.
3. **청구 연계 확인**: 부여된 코드가 HIRA의 요양급여비용 기준표 상 해당 수가(예: 재활치료료, 특수검사료)와 연결되는지 최종 점검.

선배의 한마디
"의학용어는 보건행정의 기본 소양이에요! 처음에는 낯설 수 있지만, 어근과 접사만 파악하면 수백 개의 단어를 논리적으로 이해할 수 있어요. 'dysphagia' 하나를 공부할 때도, '삼킴'과 관련된 다른 용어들(aphagia, polyphagia)을 함께 찾아보는 습관을 들이면 지식의 네트워크가 넓어져서 시험은 물론 실무에서도 큰 도움이 될 거예요!"

## 핵심 개념

- **Dysphagia** — 삼키기 어려움을 의미하는 의학용어. 연하곤란.
- **Dyspepsia** — 상복부 불편감, 통증, 조기 포만감 등을 포함하는 소화불량.
- **Polyphagia** — 식욕이 비정상적으로 증가하여 지나치게 많이 먹는 상태. 다식증.
- **Anorexia** — 식욕의 부재 또는 상실. 심인성 식사 거부와 관련된 거식증.
- **Odynophagia** — 삼킬 때 느끼는 통증. 연하통. Dysphagia(삼킴 곤란)와 구별 필요.

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