# seizure

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> language: ko  
> subject: 임상 의무기록 및 기본 용어

## 문제

seizure

## 보기

1. 발작 **✔ 정답**
2. 어지럼
3. 혼수
4. 실신
5. 떨림

**정답: 1**

## 해설

seizure는 뇌의 비정상적인 전기적 활동으로 인해 경련이나 의식 변화 등이 급격히 나타나는 발작입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 의학용어 'seizure'의 정확한 한국어 의미를 묻는 기초적인 의학용어 문제예요. 보건의료정보관리사와 병원행정사 국가고시에서는 의학용어와 질병 및 수술 분류(ICD-10-CM/PCS)에 대한 정확한 이해가 필수적이에요. 특히, 'seizure'는 신경계 질환 분류에서 매우 빈번하게 등장하는 핵심 용어입니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
'Seizure'는 뇌신경 세포의 갑작스럽고 과도한 비정상적 전기적 방전으로 인해 발생하는 일시적인 증상 또는 징후를 의미해요. 이는 질병 자체가 아니라, 뇌 기능 장애의 증상이라는 점이 중요해요. 국제질병분류(ICD-10)에서 '발작(seizure)'은 G40-G47 범주의 '신경계 질환' 중에서도 특히 간질(epilepsy)과 관련된 코드(G40.-) 하위에 주로 분류되거나, 증상 및 징후(R00-R99) 범주에서도 다루어질 수 있어요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 ① '발작'입니다. 'Seizure'에 대한 표준 의학 번역어는 '발작'이에요. 이는 의학 교과서, 의학사전, 그리고 국제질병분류(ICD)의 공식 한글화 용어에서도 일관되게 사용되고 있어요. 핵심! '발작'이라는 용어는 경련성 발작(convulsive seizure)뿐만 아니라, 경련 없이 의식만 잃는 무경련 발작(non-convulsive seizure)도 포함하는 포괄적인 개념이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! 다른 선택지들은 'seizure'와 증상이 유사하거나 부분적으로 겹칠 수 있어 혼동하기 쉬운 용어들이에요.

② '어지럼(Dizziness/Vertigo)': 이는 주로 평형감각 장애로 인한 현기증을 의미하며, 뇌의 전기적 발작과는 직접적인 관련성이 낮아요.

③ '혼수(Coma)': 이는 심각한 의식 저하 상태로, 발작 후 일시적으로 발생할 수는 있지만, 발작 자체를 지칭하는 용어는 아니에요.

④ '실신(Syncope)': 이는 일시적인 뇌 혈류 감소로 인한 의식 소실을 말하며, 심인성(心因性)인 경우가 많아요. 발작과 구별이 필요한 중요한 증상이에요.

⑤ '떨림(Tremor)': 이는 주로 파킨슨병 등에서 보이는 불수의적이고 리드미컬한 근육 수축으로, 발작의 갑작스럽고 파상적인 경련과는 양상이 달라요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
'Seizure'를 기록하거나 분류할 때는 그 원인을 명확히 하는 것이 중요해요. 간질(Epilepsy)은 반복적인 발작을 특징으로 하는 만성 뇌질환이에요. 반면, 뇌졸중(stroke), 뇌종양(brain tumor), 대사 이상(metabolic disorder) 등에 의해 일회성으로 발생하는 발작은 '증후성 발작(symptomatic seizure)'으로 구분해요. 또한, 열성 경련(febrile seizure)은 소아에서 발열과 동반되는 특정 발작 유형입니다.

개념 정리

| 용어(영어) | 정확한 번역 | 핵심 정의 | 관련 ICD-10 코드 범위 |
| --- | --- | --- | --- |
| Seizure | 발작 | 뇌신경의 비정상적 전기 활동에 의한 일시적 증상/징후 | G40.- (간질), R56.8 (기타 및 상세불명의 발작) |
| Epilepsy | 간질 | 반복적 발작을 특징으로 하는 만성 뇌질환 | G40.- |
| Convulsion | 경련 | 발작 중 근육의 강직성/간대성 수축이 동반되는 상태 | 발작의 한 증상으로 기록 |

한눈에 비교!

| 증상 | 주요 원인 | 의식 상태 | 운동 증상 | 기록/분류 시 포인트 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 발작(Seizure) | 뇌 전기적 이상 | 변화 있음(의식 소실/혼탁) | 경련 있음/없음 | 원인(간질/증후성), 유형(전신/부분), 지속 시간 기록 |
| 실신(Syncope) | 뇌 혈류 감소 (심인성/신경인성) | 일시적 소실 | 대개 없음 (가끔 근육 경직) | 선행 증상(어지럼, 시야암흑), 유발 요인(서 있음, 정서) 기록 |
| 어지럼(Dizziness) | 전정기관/뇌간/심인성 | 정상 | 보행 장애 가능 | 종류(현훈/비현훈), 동반 증상(이명, 구토) 구분 |

실무 포인트
의무기록 관리자(보건의료정보관리사)가 'seizure'를 포함한 진단명을 접수할 때는, 의사가 기록한 용어가 정확한지 확인하고, ICD-10 코딩 원칙에 따라 적절한 코드를 부여해야 해요. 예를 들어, '열성 경련'은 R56.0, 원인이 불분명한 단일 발작은 R56.8로 코딩하며, 간질이 확인된 경우에는 G40.-의 하위 세부 코드를 사용해요. 청구 시 정확한 코드 부여는 건강보험심사평가원(HIRA)의 심사 통과와 직결됩니다.

암기 팁
'Seizure = 발작'은 반드시 외워야 할 기본 용어예요. 'Seize(잡다)'라는 동사에서 유래했다고 연상하면, 뇌를 '갑자기 잡는' 현상으로 기억할 수 있어요. 'Epilepsy(간질)'은 '발작을 반복하는 질병'이라고 연결 지어 이해하세요.

국시 빈출 포인트
의학용어 파트에서 'seizure'의 번역어를 직접 묻거나, 신경계 질환 관련 ICD-10 코드 범위(G40-G47) 내에서 출제될 수 있어요. 또한, '발작'과 '실신', '혼수' 등을 구분하는 증상 기반 분류 문제도 자주 나옵니다.

기출 변형 주의!
1.  **사례형**: "38세 남성이 갑자기 의식을 잃고 전신 경련을 일으킨 후 스스로 회복되었습니다. 의무기록에 기록할 가장 적절한 주 증상 용어는?" → 정답: 발작(Seizure)
2.  **코딩형**: "진단명 'Febrile seizure'에 해당하는 ICD-10 코드는?" → 정답: R56.0

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**
원무과에 내원한 환자 보호자가 "선생님, 어제 응급실에서 '설지?'라고 하셨는데, 무슨 뜻이에요? 간질인가요?"라고 질문합니다. 의사로부터 'seizure'라는 용어를 들었지만 정확히 이해하지 못한 상황이에요.

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**
1.  **상황 파악**: 환자 보호자가 의학용어에 대한 설명을 요구하는 민원 상황입니다.
2.  **법적/규정 검토**: 의료법 상 환자에게 진료 내용을 이해할 수 있도록 설명할 의무(설명의무)가 있으며, 원무 행정직원도 기본적인 의학용어에 대해 정확하게 안내할 수 있어야 해요.
3.  **대응 및 처리**: "네, '시저(seizure)'는 '발작'을 의미하는 의학용어입니다. 뇌에 일시적인 이상 전기가 흘러 생기는 증상인데, 꼭 간질만을 의미하는 것은 아닙니다. 열이나 다른 원인으로 일회성으로 발생할 수도 있어요. 정확한 원인과 진단은 담당 선생님께서 추가 검사를 통해 설명해 주실 거예요."라고 친절하게 설명합니다. 핵심! 행정직원은 진단을 내리거나 치료 방향을 언급해서는 안 되며, 용어 해석과 의사 소통의 가교 역할을 해야 해요.
4.  **사후 기록/보고**: 복잡한 질문이거나 불만 소지가 있을 경우, 담당 의사나 간호사에게 연계하여 정확한 의학적 설명을 받을 수 있도록 도와줍니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**
의학용어를 설명할 때는 혼동 주의! '발작=간질'이라고 단정 짓지 말아야 해요. 이는 오해를 불러일으키고 불필요한 불안을 줄 수 있어요. 또한, 개인정보보호법에 따라 타인의 진료 내용에 대해 함부로 언급해서는 안 됩니다.

업무 프로토콜

| 단계 | 행동 | 필요 서류/도구 | 주의사항 |
| --- | --- | --- | --- |
| 1. 문의 접수 | 환자/보호자의 질문을 경청 | - | 공격적이지 않은 태도 유지 |
| 2. 용어 확인 | 의무기록(EMR)상 공식 용어 확인 | 전자의무기록(EMR) 시스템 | 본인 확인 절차 필수 |
| 3. 기본 설명 | 표준화된 한글 용어로 설명 | 의학용어 사전(내부 가이드) | 진단/예후는 의사 영역 강조 |
| 4. 필요시 연계 | 의사/간호사 상담 연계 | 연계 요청 메모 | 환자가 추가 설명을 원할 때 |

선배의 한마디
"의학용어는 보건행정의 기본 소양이에요! 'Seizure'처럼 빈번한 용어는 그냥 외우는 것보다, 어떤 증상을 말하는지, 어떤 질환과 연관되는지까지 이해하면 의무기록 코딩(coding)이나 환자 상담 시 훨씬 자신감 있게 업무를 처리할 수 있어요. 특히 신경계 증상은 환자에게 매우 불안하게 느껴질 수 있으니, 정확하면서도 안심시키는 표현을 사용하는 연습이 중요해요."

## 핵심 개념

- **Seizure** — 뇌신경의 비정상적 전기 활동으로 인한 일시적인 증상. 발작.
- **Epilepsy** — 반복적인 발작을 특징으로 하는 만성 뇌질환. 간질.
- **Convulsion** — 발작 시 동반되는 강직성 또는 간대성 근육 수축. 경련.
- **Syncope** — 뇌 혈류 일시적 감소로 인한 의식 소실. 실신.
- **ICD-10** — 질병 및 건강 관련 문제의 국제적 통계 분류. 국제질병분류 10차 개정.

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