# diarrhea

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=292559  
> language: ko  
> subject: 임상 의무기록 및 기본 용어

## 문제

diarrhea

## 보기

1. 흑색변
2. 설사 **✔ 정답**
3. 변비
4. 소화불량
5. 지방변

**정답: 2**

## 해설

diarrhea는 수분이 비정상적으로 많이 포함된 묽은 대변을 자주 배설하는 설사입니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 의학용어 diarrhea의 정확한 한국어 의미를 묻는 기초적인 용어 확인 문제예요. 보건의료정보관리사 국가고시에서는 의무기록 작성, 진단 및 증상 분류, 그리고 건강보험 청구 시 정확한 용어 사용이 매우 중요하기 때문에, 기본적인 의학용어 숙지는 필수적이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
Diarrhea는 위장관(Gastrointestinal tract) 질환에서 가장 흔한 증상 중 하나로, 대변의 수분 함량이 증가하여 묽은 형태로 하루 3회 이상 배변하는 상태를 의미해요. 이는 단순한 증상일 수도 있지만, 감염성 장염, 염증성 장질환(Inflammatory bowel disease), 흡수장애 등 다양한 질환의 징후가 될 수 있어 의무기록에 정확히 기재해야 해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 의학용어 'diarrhea'의 표준 한국어 의학용어는 설사입니다. 이는 대한의사협회가 표준화한 '의학용어집'에 명시되어 있으며, 국제질병분류(ICD) 코딩 시에도 '설사' 증상에 해당하는 코드를 부여하게 돼요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! 다른 선택지들은 모두 소화기 증상 관련 용어지만, 'diarrhea'와는 구분되는 개념이에요.

① 흑색변(Melena): 상부 위장관 출혈로 인해 혈액이 소화되어 검은색으로 변한 대변을 말해요. 철분제 복용 시에도 나타날 수 있어요.

③ 변비(Constipation): 대변 배출이 어렵고 빈도가 줄어든 상태로, diarrhea와 정반대 증상이에요.

④ 소화불량(Dyspepsia): 상복부 통증, 불쾌감, 조기 포만감 등 복합적인 소화기 증상을 포괄하는 용어예요.

⑤ 지방변(Steatorrhea): 대변에 지방이 과다하게 섞여 나오는 상태로, 췌장 기능 부전이나 흡수장애에서 나타나요. 대변이 기름기 많고 냄새가 심한 특징이 있어요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
의무기록에서 설사는 단순히 'diarrhea'라고 기록하는 것 외에도, 급성/만성 여부, 수양성/혈성/점액성 등 성상, 빈도, 동반 증상(발열, 복통) 등을 함께 기술해야 정확한 임상 판단과 적절한 건강보험 수가(행위별수가제, Fee-for-service) 적용에 도움이 돼요. 또한, 전염성 설사의 경우 법정 감염병 신고 대상이 될 수 있다는 점도 기억해야 해요.

개념 정리

| 용어(영어) | 한국어 | 정의 | 관련 ICD-10 코드 예시 |
| --- | --- | --- | --- |
| Diarrhea | 설사 | 묽은 변을 하루 3회 이상 보는 상태 | R19.7 |
| Melena | 흑색변 | 상부 위장관 출혈로 인한 검은색 대변 | K92.1 |
| Constipation | 변비 | 대변 배출 곤란 및 빈도 감소 | K59.0 |
| Steatorrhea | 지방변 | 대변 내 지방 과다 배출 | K90.4 |

한눈에 비교!

| 증상 | 주요 특징 | 주요 원인 질환 |
| --- | --- | --- |
| 설사(Diarrhea) | 묽은 변, 빈번한 배변 | 감염성 장염, 과민성 대장증후군(IBS) |
| 변비(Constipation) | 단단한 변, 배변 곤란 | 식이섬유 부족, 장 운동 이상 |
| 지방변(Steatorrhea) | 기름기 많고 냄새 심함, 물에 뜸 | 췌장염, 셀리악병(Celiac disease) |

실무 포인트
의무기록사(보건의료정보관리사)가 환자 기록에서 'diarrhea'를 접했을 때는, 단순 번역을 넘어서 그 심각성을 평가해야 해요. 핵심! 급성 설사로 인해 탈수가 의심되는 경우, 이는 응급 상황으로 코딩 및 관리되어야 하며, 수액 치료 등 관련 처치에 대한 건강보험 청구가 정확히 이루어져야 해요. 또한, 항생제 관련 설사(Clostridioides difficile 감염)는 병원 감염 관리의 중요한 지표가 됩니다.

암기 팁
"Dia-"는 '~을 통하여'라는 의미의 접두사예요. 'rrhea'는 '흐름'을 의미하는 접미사(-rrhoea)에서 왔어요. 따라서 'diarrhea'는 '통하여 흐른다' → '장 내용물이 빠르게 통과하여 묽게 흐른다' → **설사**로 연상하면 쉽게 기억할 수 있어요! 반대로 '변비(Constipation)'는 '함께(constipare)' '쌓이다'의 의미에서 왔답니다.

국시 빈출 포인트
의학용어 파트는 영어 → 한국어 매칭 문제가 가장 기본적으로 출제됩니다. 'diarrhea' 같은 기본 증상 용어와 함께, 'hematuria(혈뇨)', 'dyspnea(호흡곤란)', 'edema(부종)' 등 다른 계통의 흔한 증상 용어도 함께 묶어서 공부하는 것이 효율적이에요.

기출 변형 주의!
동일한 개념이 사례형

## 임상 시나리오

으로 출제될 수 있어요. 예: "72세 남자 환자가 3일 전부터 발열과 함께 하루 8회 이상의 수양성 설사(diarrhea)를 호소하여 내원하였다. 이 증상에 해당하는 의학용어는?" 이런 형태로도 물어볼 수 있으니, 용어를 문맥 속에서 이해하는 연습이 필요해요.

(qn_case):
보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**
"원무과에서 접수된 외래 환자 진료 기록을 확인하는데, 주증상(Chief Complaint)란에 'Diarrhea for 2 days'라고 영어로 기재되어 있습니다. 보건의료정보관리사로서 한국어 의무기록에 정확히 반영하고, 관련된 가능한 진단 코드를 준비해야 합니다."

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**
1. **상황 파악**: 기록된 용어 'Diarrhea'를 확인합니다.
2. **법적/규정 검토**: 대한의사협회 표준 의학용어집에 따라 '설사'로 번역·기재하는 것이 원칙입니다. 단, 의사가 직접 한국어로 '설사'라고 기록했다면 그대로 유지합니다.
3. **대응 및 처리**: 의무기록 시스템에 증상 코드를 부여할 때, 단순 '설사(R19.7)' 외에도 동반 증상(예: 복통, 구토)이나 추정 원인(예: 감염성 A09)에 따라 더 구체적인 코드를 검토합니다. 건강보험 청구 시 증상만으로는 포괄수가제(DRG)나 상대가치점수(RVS) 기반 수가가 적용되지 않을 수 있으므로, 최종 진단명이 확정되면 그에 맞는 주진단 코드(Primary Diagnosis Code)를 부여하는 것이 핵심입니다.
4. **사후 기록/보고**: 설사가 전염성으로 의심되는 경우(예: 집단 발생), 병원 내 감염관리실에 보고해야 할 수도 있습니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**
의무기록의 정확성은 의료법 상 의사의 의무이지만, 보건의료정보관리사는 기록의 표준화와 코딩 정확성을 담당합니다. 잘못된 용어 사용이나 코딩은 건강보험심사평가원(HIRA)의 심사 불능 사유가 될 수 있으며, 이는 병원의 재정적 손실로 이어집니다.

업무 프로토콜
1. **용어 확인**: 영문 기록 시 표준 한국어 용어로 변환 확인.
2. **코드 부여**: 증상 코드(R 코드) 또는 추정 진단 코드 부여.
3. **기록 정합성 확인**: 처방(지사제, 수액 등)과 진단/증상 기록이 일치하는지 점검.
4. **보고**: 감염병 신고 기준(세균성이질, 장티푸스 등)에 해당하면 즉시 보고.

선배의 한마디
"의학용어는 보건행정의 기본 소양이에요! 처음에는 낯설 수 있지만, 어원(접두사/접미사)을 이해하고, 실제 환자 기록과 연결지어 보면 금방 친숙해질 거예요. '설사' 하나만 봐도 그 뒤에 숨은 임상적 의미와 행정적 처리를 생각하는 습관이, 진정한 전문가로 성장하는 길이랍니다."

## 핵심 개념

- **Diarrhea** — 수분이 비정상적으로 많이 포함된 묽은 대변을 자주 배설하는 상태, 즉 설사.
- **Melena** — 상부 위장관 출혈로 인해 혈액이 소화되어 검은색을 띠는 대변, 흑색변.
- **Constipation** — 대변 배출이 어렵고 빈도가 감소한 상태, 변비.
- **Steatorrhea** — 대변에 소화되지 않은 지방이 과다하게 포함되어 기름지고 냄새가 심한 상태, 지방변.
- **Dyspepsia** — 상복부 통증, 불쾌감, 조기 포만감, 팽만감 등을 포함하는 소화기 증상군, 소화불량.

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