# D/C(discharge)

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> language: ko  
> subject: 임상 의무기록 및 기본 용어

## 문제

D/C(discharge)

## 보기

1. 입원
2. 퇴원 **✔ 정답**
3. 전원
4. 외래
5. 사망

**정답: 2**

## 해설

D/C는 환자가 병원에서 퇴원하는 것을 의미합니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 의료기록 및 의사소통에서 사용되는 의학 약어(Medical Abbreviation)에 대한 기본적인 이해를 확인하는 문제예요. D/C는 **"Discharge"**의 약자로, 환자가 병원에서 퇴원하는 상태를 의미해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 의료기록이나 의사 간 소통에서는 효율성을 위해 많은 약어가 사용됩니다. 특히 핵심! D/C는 환자의 치료 과정이 종료되어 병원을 떠나는 퇴원(Discharge)을 지시하거나 기록할 때 가장 흔히 쓰이는 용어 중 하나예요. 이는 입원(Inpatient) 상태의 종료를 의미하며, 퇴원 후 외래(Outpatient) 추적관찰이나 다른 기관으로의 전원(Transfer)이 필요할 수 있어요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 ②번 '퇴원'이에요. D/C는 **Discharge**의 표준 약어로, 모든 의료기록 작성 지침과 의학 용어 사전에서 '퇴원'으로 정의되고 있어요. 환자의 입원 기간이 끝났음을 공식적으로 나타내는 용어예요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
- ①번 '입원': 입원에 해당하는 표준 약어는 혼동 주의! **Admission** 또는 **IP(Indication for Admission/Inpatient)** 등이 사용됩니다. D/C와는 정반대의 개념이에요.
- ③번 '전원': 환자를 다른 병원이나 시설로 옮기는 것을 의미하며, 약어는 **Tr(Transfer)** 또는 **T/O(Transfer Out)**를 주로 사용해요. D/C 후에 이루어질 수 있는 과정이지만, D/C 자체는 전원을 의미하지 않아요.
- ④번 '외래': 외래 진료는 **OPD(Outpatient Department)** 또는 **OP(Outpatient)**로 표기해요. D/C는 입원 상태에서 외래 상태로의 전환을 의미할 수는 있지만, '외래' 그 자체를 지칭하는 약어는 아니에요.
- ⑤번 '사망': 환자 사망은 **Expired(Exp.)** 또는 **DOA(Dead On Arrival)** 등의 약어를 사용해요. D/C는 생존한 상태에서의 퇴원을 전제로 하는 용어입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: D/C와 함께 자주 쓰이는 관련 약어들을 알아두면 좋아요.
- **A&D (Admission and Discharge)**: 입원 및 퇴원 (의무기록의 한 부분)
- **DC AMA (Discharge Against Medical Advice)**: 의사의 권고에 반하는 퇴원 (이는 법적, 행정적으로 특별한 주의와 서면 동의가 필요한 경우예요)
- **DC Summary (Discharge Summary)**: 퇴원 요약서 (환자의 입원 기간 동안의 진단, 치료, 결과 및 퇴원 후 지시사항을 기록한 중요한 문서)

개념 정리

| 용어 | 약어 | 의미 | 관련 용어 |
| --- | --- | --- | --- |
| 퇴원 | D/C (Discharge) | 입원 치료 종료 후 병원을 떠남 | 퇴원요약서(Discharge Summary) |
| 입원 | Adm (Admission) | 병원에 들어와 치료를 받기 시작함 | 입원의뢰서(Admission Note) |
| 전원 | Tr (Transfer) | 다른 의료기관으로 환자 이송 | 전원의뢰서(Transfer Note) |

실무 포인트
- **원무행정**: D/C 처방이 내려지면, 원무과에서는 퇴원 수속을 시작하고 최종 청구서(Final Bill)를 작성해요. 퇴원일은 건강보험 청구에서 매우 중요한 기준일이에요.
- **의무기록 관리**: 퇴원 후 법정 기한 내에 퇴원요약서(Discharge Summary)를 완성해야 해요. 미완성 기록은 병원 평가와 보험 심사에 불이익을 줄 수 있어요.
- **코딩**: 퇴원 시 주요 진단, 수술/시술 내역이 최종 확정되어 국제질병분류(ICD) 및 한국표준질병사인분류(KCD) 코드가 부여되며, 이 코드가 보험 청구의 근간이 됩니다.

암기 팁
"D/C"를 "닥터의 체크아웃(Doctor's Check-out)"이나 "병원에서 드디어 커밍아웃(Discharge = Coming out)"이라고 연상하면 쉽게 기억할 수 있어요. 가장 중요한 건, 입원(Admission)의 반대 개념이라는 점!

국시 빈출 포인트
의학 약어는 보건의료정보관리사 시험에서 필수 출제 영역이에요. D/C 외에도 NPO(금식), PRN(필요시), STAT(즉시), Rx(처방) 등 기본적인 약어들의 의미를 반드시 숙지해야 해요. 단순히 뜻만이 아니라, 어떤 문서나 상황에서 사용되는지 연결 지어 공부하세요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: "의사가 환자 차트에 '내일 D/C 계획'이라고 기록했습니다. 보건의료정보관리사로서, 이 기록을 확인하고 퇴원을 앞둔 환자의 의무기록과 원무 절차를 위해 어떤 준비를 해야 할까요?"

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: 차트의 D/C 기록을 확인하고, 예정 퇴원일과 시간을 파악합니다.
2. **의무기록 준비**: 퇴원 전까지 입원기록지(Progress Notes), 수술기록지(Operative Report), 검사 결과지 등이 완성되었는지 점검합니다. 퇴원 직후 빠르게 퇴원요약서(Discharge Summary) 작성을 지원합니다.
3. **원무 절차 지원**: 원무과에 퇴원 예정 사실을 알려, 퇴원 수속 안내와 최종 청구 준비가 원활히 이루어지도록 합니다. 특히, 본인부담금 계산과 보험 청구 서류 점검이 중요해요.
4. **퇴원 교육 자료 확인**: 처방전, 추후 외래 방문 일정, 약물 복용법, 주의사항 등 퇴원 후 관리에 필요한 자료가 준비되었는지 확인하는 것도 환자 안전을 위한 중요한 업무예요.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
- 핵심! D/C AMA (의사 권고 반한 퇴원)의 경우, 반드시 환자나 보호자로부터 서면 동의를 받고, 그 위험성을 충분히 설명한 기록이 차트에 남아 있어야 합니다. 이는 향후 분쟁 발생 시 매우 중요한 법적 증거가 됩니다.
- 퇴원 후 의무기록 완성에는 법정 기한이 있어요. 이를 준수하지 않으면 병원에 행정적 제재가 가해질 수 있습니다.

업무 프로토콜

| 단계 | 주요 업무 | 담당 부서/자 | 참고 사항 |
| --- | --- | --- | --- |
| 퇴원 지시 확인 | 차트 상 D/C 오더 확인 | 간호사, 보건의료정보관리사 | 퇴원일, 시간, 방식(정규, AMA) 확인 |
| 의무기록 완성 | 입원 중 모든 기록 완결성 점검 | 의사, 보건의료정보관리사 | 퇴원요약서 초안 작성 지원 |
| 원무 수속 | 최종 청구서 작성, 수납 안내 | 원무과 | 본인부담금 산정, 보험 청구 코드 확인 |
| 퇴원 안내 | 환자/보호자에게 서류 전달 및 교육 | 간호사, 원무과 | 처방전, 외래 예약증, 약 복용법 설명 |

선배의 한마디
"의학 약어는 병원 내 모든 직군이 공유하는 언어예요. D/C 하나만으로도 의사, 간호사, 원무팀, 의무기록팀이 유기적으로 움직이기 시작한다는 점, 기억하세요! 정확한 약어 이해는 효율적인 팀워크와 환자 안전의 첫걸음이에요."

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