# 기능상실치율을 계산할 때 분모에 해당하는 것은?

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> subject: 구강검사 평가

## 문제

기능상실치율을 계산할 때 분모에 해당하는 것은?

## 보기

1. 조사 대상자의 총 영구치 수 **✔ 정답**
2. 조사 대상자의 총 기능상실치 수
3. 조사 대상자의 총 발거치 수
4. 조사 대상자의 총 치아 수
5. 조사 대상자의 총 제1대구치 수

**정답: 1**

## 해설

기능상실치율은 '(기능상실치 수 / 총 영구치 수) × 100'의 공식으로 계산한다. 여기서 기능상실치는 발거치 또는 보철물로 대체되지 않은 상태의 결손치를 의미한다.

## 심화 해설

지역사회구강보건학 핵심 해설
이 문제는 지역사회 구강보건 조사에서 사용되는 중요한 지표인 기능상실치율(Functionally lost teeth rate)의 계산 방법을 묻고 있어요. 이 지표는 한 개인의 구강 건강 상태와 치료 필요성을 평가하는 데 핵심적인 역할을 합니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
핵심! 기능상실치율은 구강 내에서 실제로 저작 기능을 수행하지 못하는 치아의 비율을 나타내는 지표예요. 여기서 '기능상실치'란 단순히 발거된 치아뿐만 아니라, 심한 우식증(Advanced caries)이나 치주질환(Periodontal disease)으로 인해 기능을 상실한 치아도 포함됩니다. 즉, 보철물로 대체되지 않은 상태에서 기능을 못 하는 모든 치아를 의미해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
기능상실치율의 표준 계산 공식은 다음과 같아요:

(기능상실치 수 ÷ 조사 대상자의 총 영구치 수) × 100

따라서 분모는 '조사 대상자의 총 영구치 수'가 정확한 답이에요. 이는 개인이 가질 수 있는 최대 영구치 수(보통 28개, 사랑니 제외)를 기준으로 기능을 잃은 치아의 비율을 산출하기 위함입니다. 혼동 주의! '총 치아 수'는 유치와 영구치를 모두 포함할 수 있어 명확하지 않으며, '총 기능상실치 수'는 분자에 해당하는 값이에요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**
기능상실치율은 우식경험영구치지수(DMFT Index)와 밀접한 관련이 있어요. DMFT 지수에서 'M(Missing, 발거)'과 'F(Filled, 충전)' 중 일부, 그리고 치료되지 않은 심한 우식('D'의 일부)이 기능상실치로 간주될 수 있어요. 이 지표는 지역사회의 구강 건강 수준을 평가하고, 예방 및 치료 프로그램의 필요성과 효과를 모니터링하는 데 필수적입니다.

개념 정리
**기능상실치율 (Functionally Lost Teeth Rate)**

- **정의**: 구강 내에서 저작 기능을 상실한 치아의 비율

- **계산 공식**: (기능상실치 수 / 총 영구치 수) × 100

- **기능상실치 포함 범위**: 발거치, 보철물로 대체되지 않은 심한 우식치 또는 치주질환치

- **목적**: 개인 및 집단의 구강 건강 상태와 치료 필요성 평가

한눈에 비교!

| 지표 | 계산 공식 (분모) | 의미 |
| --- | --- | --- |
| 기능상실치율 | 총 영구치 수 | 기능을 못 하는 치아의 비율 |
| 우식경험영구치율 (DMFT Rate) | 조사 대상자 수 | 1인당 우식을 경험한 치아 수의 평균 |
| 발거치율 (Extraction Rate) | 총 영구치 수 또는 총 치아 수 | 발거된 치아만의 비율 (기능상실치의 일부) |

암기 팁
"**기능**을 잃은 치아의 **비율**을 알려면, 전체 중 얼마나 잃었는지 봐야지!" → '전체(분모)'는 '총 영구치 수'입니다. '기능상실치 수'는 비교 대상(분자)이에요.

국시 빈출 포인트
기능상실치율 계산 공식의 분모와 분자를 정확히 구분하는 문제가 자주 출제됩니다. '총 영구치 수'가 분모라는 점을 확실히 기억하세요. 또한 기능상실치의 정의(발거치 + 치료되지 않은 심한 우식/치주질환치)를 함께 묻는 경우도 많아요.

기출 변형 주의!
"기능상실치에 포함되지 않는 것은?" 또는 "DMFT 지수와 기능상실치율의 관계"로 변형 출제될 수 있어요. 예를 들어, '보철물이 장착된 치아'는 기능을 대체했으므로 기능상실치에 포함되지 않는다는 점을 이해해야 합니다.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
지역사회 구강보건 사업의 일환으로 50대 직장인 집단을 대상으로 구강검진을 실시했습니다. A씨(55세)의 검진 결과, 상악 좌측 제1대구치와 하악 우측 제1대구치가 발거된 상태이고, 하악 좌측 제2대구치에는 심한 우식으로 인해 큰 구멍이 뚫려 저작이 불가능한 상태입니다. 사랑니는 모두 맹출하지 않았습니다.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
1.  **사정(Assessment)**: A씨의 기능상실치 수를 계산합니다. 발거치 2개 + 심한 우식치 1개 = 총 3개의 기능상실치가 있습니다. 총 영구치 수는 사랑니를 제외한 28개를 기준으로 합니다.
2.  **계획 및 수행(Planning & Implementation)**: A씨의 기능상실치율은 (3 / 28) × 100 = 약 10.7%로 계산됩니다. 이 수치를 바탕으로 개인별 구강건강교육을 실시합니다. 심한 우식치에 대한 적절한 치료(근관치료, 크라운 등)의 필요성을 설명하고, 나머지 치아의 예방 관리(올바른 칫솔질, 치실 사용, 정기적 스케일링)의 중요성을 강조합니다.
3.  **평가(Evaluation)**: 교육과 치료 후, 향후 추적 조사에서 기능상실치율의 감소(우식치 치료 완료) 또는 유지를 평가하여 중재의 효과를 판단합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
기능상실치율은 단순한 숫자가 아니라 환자의 삶의 질(저작 기능, 발음, 외모)과 직결됩니다. 수치만 전달하기보다, "현재 28개 치아 중 약 11%가 씹는 기능을 하지 못하고 있어요. 이는 영양 섭취에 영향을 줄 수 있습니다."와 같이 환자가 이해하기 쉬운 언어로 설명하는 것이 중요합니다.

선배 치과위생사의 한마디
"지역사회구강보건학의 각종 지수와 율(%)은 단순한 계산 문제가 아니에요. 그 뒤에는 살아있는 환자들의 구강 건강 상태와 개선 필요성이 담겨 있어요. 기능상실치율을 계산할 때 '왜 총 영구치 수로 나누는가?'를 생각해보세요. 그것은 개인이 가질 수 있는 최대의 기능적 능력 대비 현재 상태를 평가하기 위함입니다. 이 원리를 이해하면 공식이 머리에 쏙쏙 들어오고, 임상에서도 환자에게 의미 있는 설명을 해줄 수 있어요!"

## 핵심 개념

- **기능상실치율** — 구강 내에서 저작 기능을 상실한 치아의 비율. (기능상실치 수 / 총 영구치 수) × 100 의 공식으로 계산한다.
- **기능상실치** — 발거되었거나, 보철물로 대체되지 않은 상태에서 심한 우식 또는 치주질환으로 인해 기능을 하지 못하는 치아.
- **DMFT 지수** — 우식경험영구치지수. 우식치(D), 발거치(M), 충전치(F)의 합으로, 개인의 우식 경험 정도를 나타내는 지표.
- **영구치** — 유치가 탈락한 후 맹출하는 두 번째 치열로, 정상적으로는 32개(사랑니 포함) 또는 28개(사랑니 제외)가 있다.
- **구강보건 조사** — 지역사회 집단의 구강 건강 상태와 필요를 평가하기 위해 체계적으로 자료를 수집, 분석, 해석하는 과정.

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