# dmfs index를 계산할 때, 한 개의 유구치가 우식으로 인해 발치되었다면 이 치아에 대한 dmfs 점수는?

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> language: ko  
> subject: 구강검사 평가

## 문제

dmfs index를 계산할 때, 한 개의 유구치가 우식으로 인해 발치되었다면 이 치아에 대한 dmfs 점수는?

유구치는 5개의 치면(교합면, 협측, 설측, 근심, 원심)을 가진다고 가정한다.

## 보기

1. 5점 **✔ 정답**
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**정답: 1**

## 해설

dmfs 지표에서 우식으로 인해 상실(m)된 치아는 해당 치아가 가진 모든 치면 수(유구치 기준 5면)만큼 점수가 부여된다.

## 심화 해설

치위생 핵심 해설
이 문제는 dmfs 지수의 계산 원리를 묻는 문제예요. dmfs 지수는 유치열의 우식 경험을 평가하는 중요한 역학 지표로, 우식치아(D, decayed), 발치치아(M, missing due to caries), 충전치아(F, filled)의 세 가지 상태를 치면(S, surface) 단위로 합산해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
dmfs 지수에서 핵심! 'M(발치)'의 점수 계산 방식이에요. 우식으로 인해 발치된 치아는 해당 치아가 가질 수 있었던 **모든 치면**이 우식에 영향을 받았다고 가정하고, 그 치아의 총 치면 수만큼 점수를 부여해요. 문제에서는 유구치가 5개의 치면(교합면, 협측, 설측, 근심, 원심)을 가진다고 명시했으므로, 한 개의 유구치가 우식으로 발치되었다면 그 치아에 대한 dmfs 점수는 5점이 돼요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
dmfs 지수의 'M'은 '우식으로 인해 상실된 치아'를 의미해요. 이는 치아가 완전히 구강 내에서 제거되었기 때문에, 어느 한 치면이 아닌 **치아 전체**가 우식 문제를 겪었다고 판단하는 논리예요. 따라서 개별 치면 수를 세는 'S(치면)'의 개념이 'M'에 적용될 때는 해당 치아의 **전체 치면 수**가 계산에 반영됩니다. 이 원칙은 유치열과 영구치열을 평가하는 dmfs와 DMFS 지수 모두에서 동일하게 적용돼요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**
혼동 주의! 'D(우식)'나 'F(충전)'의 점수는 실제로 우식이 있거나 충전물이 있는 **개별 치면**의 수를 세요. 예를 들어, 같은 유구치에 교합면과 근심면에 우식이 있다면 D는 2면으로 계산됩니다. 반면 'M(발치)'은 치아 자체가 없어졌으므로, 가능했던 모든 치면(5면)을 합산하는 방식이에요. 이 차이를 명확히 이해하는 것이 중요해요.

개념 정리
• **dmfs 지수**: 유치열의 우식 경험 정도를 나타내는 지표 (Decayed, Missing, Filled Surface).
• **계산 단위**: 치면(Surface) 수.
• **D (Decayed)**: 현재 우식이 있는 치면 수.
• **M (Missing)**: 우식으로 인해 발치된 치아 수 × 해당 치아의 총 치면 수.
• **F (Filled)**: 우식 치료를 위해 충전된 치면 수 (우식이 없는 예방적 충전은 제외).

한눈에 비교!
• **dmft vs dmfs**: dmft는 치아(Dent) 단위, dmfs는 치면(Surface) 단위로 계산해 더 세밀한 평가가 가능해요.
• **DMFS (영구치) vs dmfs (유치)**: 계산 원리는 동일하지만, 평가 대상 치열이 다르고, 치아별 치면 수(예: 전치는 4면, 소구치는 5면, 대구치는 5면)가 다를 수 있어요.

암기 팁
"**M은 Missing, 모두 잃었다!**"라고 기억하세요. 치아가 아예 사라졌으니(Missing), 그 치아가 가졌을 모든 치면을 점수로 잃는다(모두 합산한다)는 의미로 연결 지으면 쉽게 외울 수 있어요.

국시 빈출 포인트
dmfs/DMFS 지수 계산 원리는 국가고시 단골 출제 영역이에요. 특히 'M(발치)'의 계산 방식, 'D'와 'F'의 중복 계산 금지(한 치면이 우식이면서 충전된 경우는 한 번만 계산), 그리고 유치와 영구치의 치면 수 차이를 활용한 계산 문제가 자주 나와요.

기출 변형 주의!
"한 개의 유전치(앞니)가 우식으로 발치되었다면 dmfs 점수는?"과 같이 변형 출제될 수 있어요. 유전치는 보통 4개의 치면(순측, 설측, 근심, 원심)을 가지므로, 정답은 4점이 됩니다. 항상 **문제에서 언급된 치아의 치면 수**를 확인하는 습관을 들이세요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
어린이 치과에 5세 환아가 내원했어요. 구강검사에서 상악 좌측 제2유구치(#65)가 심한 우식으로 인해 이미 발치된 상태이고, 하악 우측 제1유구치(#84)의 교합면과 근심면에 우식(D)이, 하악 좌측 유중절치(#71)의 순측에 충전물(F)이 관찰됩니다. 이 환아의 dmfs 지수를 계산해 보세요.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
1.  **사정(Assessment)**: 구강검사와 방사선 사진을 통해 모든 유치의 D(우식), M(발치), F(충전) 상태를 치면 단위로 정확히 기록합니다. 발치된 #65는 유구치(5면)이므로 M=5입니다.
2.  **계획(Planning)**: dmfs 지수 계산을 통해 환아의 전체적인 우식 활동성(Caries activity)을 평가합니다. 높은 dmfs 점수는 향후 우식 발생 위험이 높음을 시사하므로, 강화된 예방 프로그램(불소도포, 치면열구전색, 식이교육) 계획의 근거가 됩니다.
3.  **수행(Implementation) & 평가(Evaluation)**: 계산된 dmfs 지수는 환자 기록에 명시하고, 이를 바탕으로 부모님에게 구강 건강 상태를 설명합니다. 예방 중재 시행 후 정기적인 재평가를 통해 dmfs 지수의 변화(D와 M은 감소, F는 증가할 수 있음)를 모니터링하며 예방 프로그램의 효과를 평가합니다.

선배 치과위생사의 한마디
"dmfs 지수는 단순한 숫자가 아니에요. 그 숫자 뒤에 아이의 구강 건강 이력과 미래의 위험이 담겨 있어요. 정확한 계산은 올바른 예방 계획의 첫걸음입니다. 'M' 계산을 헷갈리지 말고, 임상에서 기록할 때도 '발치된 치아 번호와 그 이유(우식/외상 등)'를 꼼꼼히 적는 습관을 들이세요!"

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