# 12세 아동의 구강검사 결과, 우식경험영구치수(DMFT)가 3이고 우식경험영구치면수(DMFS)가 8이었다. 이 결과로부터 알 수 있는 것은?

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> language: ko  
> subject: 구강검사 평가

## 문제

12세 아동의 구강검사 결과, 우식경험영구치수(DMFT)가 3이고 우식경험영구치면수(DMFS)가 8이었다. 이 결과로부터 알 수 있는 것은?

## 보기

1. 대부분의 우식이 미충전 상태이다.
2. 우식 발생 빈도가 매우 낮다.
3. 우식이 주로 교합면에 집중되어 있다.
4. 우식이 발생한 치아 하나당 평균 2개 이상의 면이 침범되었다. **✔ 정답**
5. 발거된 치아가 많다.

**정답: 4**

## 해설

DMFT는 치아 단위, DMFS는 치면 단위 지표이다. DMFS 값(8)을 DMFT 값(3)으로 나누면 약 2.67로, 우식이 발생한 치아 하나당 평균 2개 이상의 면이 침범되었음을 알 수 있다.

## 심화 해설

치위생 핵심 해설
이 문제는 우식경험영구치수(DMFT)와 우식경험영구치면수(DMFS)라는 두 가지 중요한 구강건강 지표의 차이점과 그 해석 방법을 묻고 있어요. 이 지표들은 지역사회구강보건학에서 집단의 우식 유병률을 평가하는 핵심 도구예요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
DMFT 지수는 우식경험영구치수(D: Decayed, M: Missing due to caries, F: Filled)로, **우식에 경험이 있는 영구치의 개수**를 나타내요. 반면, DMFS 지수는 우식경험영구치면수로, **우식에 경험이 있는 영구치의 면(표면) 수**를 나타내요. 따라서 한 개의 치아에 여러 면(예: 교합면, 근심면, 협면)에 우식이 있을 경우, DMFT는 1 증가하지만 DMFS는 2 이상 증가하게 돼요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 문제에서 DMFT=3, DMFS=8이므로, DMFS를 DMFT로 나눈 값(8/3 ≈ 2.67)은 평균 2.67이에요. 이는 우식이 발생한 각 치아당 평균적으로 2개 이상의 치면이 침범되었다는 것을 의미해요. 따라서 정답은 "우식이 발생한 치아 하나당 평균 2개 이상의 면이 침범되었다."는 선택지 4가 맞아요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**
DMFT/DMFS는 우식 유병률(Caries prevalence)을 나타내는 지표로, 값이 높을수록 우식 유병률이 높음을 의미해요. 단, 이 수치만으로는 우식이 현재 진행 중인지(D), 치료 완료된 상태인지(F), 또는 발거된 상태인지(M)를 구분할 수 없어요. 그 정보를 알기 위해서는 D, M, F 각 구성 요소의 비율을 따로 분석해야 해요.

개념 정리
• DMFT (우식경험영구치수): 우식(D), 발거(M), 충전(F) 경험이 있는 영구치의 **개수**. 최대값은 28(또는 32).
• DMFS (우식경험영구치면수): 우식(D), 발거(M), 충전(F) 경험이 있는 영구치의 **면 수**. 최대값은 128(또는 148).
• **해석 포인트**: DMFS / DMFT 비율이 높을수록 한 치아에 다발성(multisurface) 우식이 많음을 시사함.

한눈에 비교!
혼동 주의! DMFT vs DMFS
• **DMFT**: "치아" 단위 지표. 집단의 *우식 경험 치아 비율*을 빠르게 파악.
• **DMFS**: "치면" 단위 지표. 우식의 *심각도와 확산 정도*를 더 정밀하게 평가. DMFS가 DMFT보다 항상 크거나 같음.

국시 빈출 포인트
이 주제는 국가고시에서 매우 빈번하게 출제돼요. DMFT와 DMFS의 정의적 차이, 주어진 수치를 통해 어떤 결론을 도출할 수 있는지(예: 다발성 우식 여부, 치료 필요성 정도), 그리고 이 지표들이 지역사회 구강보건 사업의 기획과 평가에 어떻게 활용되는지를 묻는 문제가 많아요.

기출 변형 주의!
• 변형 1: "DMFT=4, DMFS=4일 때 알 수 있는 것은?" → 정답은 "우식이 발생한 치아 하나당 평균 1개의 면이 침범되었다." (단일면 우식).
• 변형 2: "DMFT=2, D=2, M=0, F=0일 때 이 환자의 상태는?" → 정답은 "2개의 영구치에 미충전 우식이 있다." (D, M, F 구성 요소 해석).
• 변형 3: "12세 아동의 DMFT 지수를 조사하는 공중보건학적 의미는?" → 정답은 "WHO에서 권장하는 표준 연령대의 우식 유병률을 비교하기 위해."

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
학교 구강보건실에서 실시한 12세 아동 집단 검진 결과, 해당 학급의 평균 DMFT가 3, DMFS가 8로 나왔어요. 이 데이터를 바탕으로 학교 치과위생사는 어떤 예방 프로그램을 기획해야 할까요?

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
1. **사정(Assessment)**: DMFS/DMFT 비율(≈2.67)이 높다는 것은 단순히 우식 치아 수가 많은 것이 아니라, 한 치아당 우식이 여러 면으로 확장되는 심각한 패턴이 있음을 시사해요. 이는 구강위생 관리가 미흡하거나 당분 섭취 빈도가 높을 가능성이 있어요.
2. **계획(Planning)**: 단순한 불소 도포(Fluoride application) 이상의 **집중적인 예방 교육 프로그램**이 필요해요. 특히 교정용 장치를 착용한 아동이나 치아우식증 고위험군(Caries risk)을 선별하여 맞춤형 관리를 해야 해요.
3. **수행(Implementation)**:
• 예방치과학(Preventive dentistry) 교육: 바스법(Bass method) 칫솔질과 치실 사용법(Flossing)을 강화 교육.
• 식이 상담(Dietary counseling): 당분이 함유된 간식과 음료의 섭취 빈도와 시간에 대한 교육.
• 치면열구전색제(Pit and fissure sealant) 적용: 우식이 집중된 교합면을 보호.
4. **평가(Evaluation)**: 6개월 또는 1년 후 동일 지표(DMFT, DMFS)를 다시 측정하여 프로그램의 효과를 평가하고, 지표의 변화(특히 새로운 우식 발생 면수인 Increment)를 모니터링해요.

선배 치과위생사의 한마디
"DMFT와 DMFS는 단순한 숫자가 아니에요. 이 숫자 뒤에 숨겨진 환자나 집단의 구강건강 행동과 위험 요인을 읽어내는 것이 진정한 전문가의 눈이죠. 국시에서도 이 지표의 '해석'을 묻는 문제가 많으니, 정의를 외우는 것에서 한 걸음 나아가 '이 수치가 임상적으로 무엇을 의미하는가'를 꼭 생각해보세요!"

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