# 다음 중 우식경험영구치아수(DMFT index)에 포함되는 성분이 아닌 것은?

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> language: ko  
> subject: 구강검사 평가

## 문제

다음 중 **우식경험영구치아수(DMFT index)**에 포함되는 성분이 아닌 것은?

## 보기

1. 우식으로 인해 발치된 치아
2. 우식으로 인해 수복된 치아
3. 우식으로 인해 발치 후 의치로 대체된 치아
4. 선천적으로 결손된 치아 **✔ 정답**
5. 현재 우식이 진행 중인 치아

**정답: 4**

## 해설

DMFT 지수는 우식(D), 실종(M), 수복(F)된 영구치아의 수를 합한 것이다. '선천적으로 결손된 치아'는 우식과 무관한 결손이므로 M 성분에 포함되지 않는다. M 성분은 우식으로 인해 발치된 치아만을 의미한다.

## 심화 해설

치위생 핵심 해설
**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 이 문제는 구강역학 조사에서 가장 기본적인 지표인 우식경험영구치아수(DMFT index)의 구성 요소를 정확히 이해하고 있는지를 묻고 있어요. DMFT 지수는 우식(Caries) 경험을 정량화하여 집단의 구강 건강 상태를 비교하고, 예방 프로그램의 효과를 평가하는 데 사용되는 핵심 도구예요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! DMFT 지수는 이름 그대로 D(Decayed, 현재 우식이 있는 치아), M(Missing, 우식으로 인해 발치된 치아), F(Filled, 우식으로 치료되어 수복된 치아)의 합으로 계산해요. 여기서 혼동 주의! 'M(Missing)'은 **우식으로 인해** 발치된 치아만을 의미합니다. 선천적으로 결손된 치아(Congenitally missing tooth)는 우식 경험과 무관하므로 DMFT 지수에 포함되지 않아요. 따라서 정답은 '선천적으로 결손된 치아'를 고르는 4번입니다.

**연관개념정리 (Related Concepts)**: DMFT 지수는 영구치열(Permanent dentition)에 적용되며, 유치열에는 우식경험유치아수(dmft index)가 사용돼요. 또한, 더 세분화된 평가를 위해 우식면 수를 기준으로 하는 DMFS 지수(치아 면 당 평가)도 있어요. 지역사회구강보건학에서 이 지수들은 필수적으로 활용됩니다.

개념 정리

- **DMFT Index 구성**: D(Decayed) + M(Missing due to caries) + F(Filled)

- **계산 단위**: 치아 수(Tooth count)

- **적용 대상**: 영구치열 (28개 치아, 보통 제3대구치는 제외)

- **목적**: 집단의 우식 유병률 및 심각도 평가, 예방 프로그램 효과 모니터링

한눈에 비교!

- **DMFT (영구치)** vs **dmft (유치)**: 적용 치열이 다릅니다.

- **M (Missing due to caries)** vs **선천적 결손**: M은 '우식으로 인한' 발치에 한정됩니다. 선천적 결손, 외상(Trauma)으로 인한 발치, 교정 목적 발치는 포함되지 않아요.

- **DMFT (치아 수)** vs **DMFS (치아 면 수)**: DMFS는 우식의 범위를 더 정밀하게 평가할 수 있어요.

암기 팁
"D, M, F는 모두 **우식**과 관련된 이야기야!" 라고 기억하세요. D(우식병소), M(우식 때문에 뺌), F(우식 때문에 채움). 따라서 우식과 무관한 요소는 자연스럽게 제외됩니다.

국시 빈출 포인트
DMFT 지수의 정의와 각 구성 요소(D, M, F)의 정확한 의미가 매년 출제됩니다. 특히 'M(Missing)'의 범위가 **우식으로 인한 발치에 한정**된다는 점을 꼭 체크해두세요. 선천적 결손, 외상, 교정적 발치는 오답으로 자주 등장합니다.

기출 변형 주의!
"DMFT 지수에 포함되는 것은?"이라는 직접적인 질문 외에도, "어느 집단의 DMFT 지수가 5.0이다. 이때 M 성분이 높다면 이는 무엇을 의미하는가?" (→ 과거 우식 관리가 부족하여 발치가 많았음을 시사)와 같은 해석형 문제로도 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 지역사회 구강보건센터에서 초등학교 6학년 어린이들의 구강검진을 실시하고 있어요. 치과위생사인 당신은 각 학생의 DMFT 지수를 기록하여 학교별 우식 예방 프로그램의 필요성을 평가하려고 합니다. 한 학생의 구강 내에 상악 좌측 제1대구치에 심한 우식(Cavity)이 있고, 하악 우측 제1대구치는 우식 치료 후 아말감(Amalgam) 수복이 되어 있으며, 하악 좌측 제1소구치는 우식으로 인해 이미 발치된 상태입니다. 또한, 상악 좌측 측절치가 선천적으로 결손되어 있습니다.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**:
1. **사정(Assessment)**: 위 사례에서 DMFT 지수를 계산해보면, D=1(상악 좌측 제1대구치), M=1(하악 좌측 제1소구치), F=1(하악 우측 제1대구치)로, DMFT = 3이 됩니다. 핵심! 선천적 결손 치아(상악 좌측 측절치)는 계산에 포함하지 않습니다.
2. **계획 및 수행(Planning & Implementation)**: 이 학생의 DMFT 지수 3은 동년배에 비해 우식 경험이 많음을 의미합니다. 따라서 불소도포(Fluoride application)와 치면열구전색제(Pit and fissure sealant) 적용, 그리고 개별적인 식이 상담(Dietary counseling)과 구강위생 교육을 강화할 필요가 있습니다.
3. **평가(Evaluation)**: 예방 프로그램 시행 1년 후, 동일한 집단의 DMFT 지수를 다시 측정하여 증가율이 감소했는지 평가합니다. D 성분의 감소는 새로운 우식 발생 억제를, F 성분의 적절한 비율은 치료 접근성 개선을 의미할 수 있어요.

선배 치과위생사의 한마디
"DMFT 지수는 단순한 숫자가 아니에요. 한 사람의 과거 구강 건강 관리 역사를 담고 있는 지표라고 생각하세요. M이 높다면 과거에 치료보다 발치를 많이 선택했던 시대를, D가 높다면 현재의 예방 관리가 부족함을 말해주죠. 우리 치과위생사는 이 숫자를 낮추기 위해 현장에서 뛰는 예방의 전문가입니다. 국시에서도, 임상에서도 DMFT의 정확한 의미를 꼭 이해하세요!"

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