# 다음 중 영구치 우식경험지수를 조사할 때 '실종(M)'으로 분류하는 기준으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=292248  
> language: ko  
> subject: 구강검사 평가

## 문제

다음 중 영구치 우식경험지수를 조사할 때 '실종(M)'으로 분류하는 기준으로 옳은 것은?

## 보기

1. 모든 이유로 구강 내에 존재하지 않는 치아
2. 우식으로 인해 발치된 것으로 판단되는 치아 **✔ 정답**
3. 외상으로 인해 파절된 치아
4. 선천적으로 결손된 치아
5. 우식 이외의 이유로 발치된 치아

**정답: 2**

## 해설

DMFT 지수의 '실종(M)'은 우식 또는 그 합병증으로 인해 발치된 치아만을 의미한다. 외상, 교정, 치주병 등 다른 이유로 발치된 치아는 제외된다.

## 심화 해설

치위생 핵심 해설
이 문제는 구강역학 조사에서 가장 기본적인 지표인 DMFT 지수(DMFT Index)의 구성 요소 중 실종(M, Missing)의 정확한 정의를 묻고 있어요. DMFT 지수는 영구치열의 우식경험을 평가하는 국제적으로 표준화된 지표예요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
DMFT 지수는 우식치(D, Decayed), 처치치(F, Filled), 실종치(M, Missing)의 합으로 계산됩니다. 여기서 가장 중요한 점은 핵심! 실종(M)은 **"우식 또는 그 합병증으로 인해 발치된 치아"에만 한정**된다는 거예요. 이는 DMFT 지수가 순수하게 치아우식증(Dental caries)의 부담을 평가하기 위한 지표이기 때문이에요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답인 "우식으로 인해 발치된 것으로 판단되는 치아"는 DMFT 지수의 실종(M) 정의를 정확히 반영하고 있어요. 조사 시 환자의 기억이나 진료 기록이 불명확한 경우, 조사자가 우식으로 인한 발치로 **판단**할 수 있어요. 반면, 외상, 교정 치료, 치주질환(Periodontal disease) 등 다른 이유로 발치된 치아는 DMFT 지수에서 제외됩니다. 이는 지수의 특이성(Specificity)을 유지하기 위함이에요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**
혼동 주의! DMFT 지수와 유사하지만 대상이 다른 dmft 지수가 있어요. 이는 유치열을 대상으로 하며, '실종(m)'은 생리적 맹출로 인한 탈락이 아닌, 우식으로 인해 조기 발치된 유치를 의미해요. 또한, 치주질환으로 인한 치아 상실은 CPI 지수(Community Periodontal Index)나 치아 상실 수로 별도 평가해야 해요.

개념 정리
• **DMFT 지수**: 영구치열의 우식경험 지표 (D + M + F)

• **D (Decayed)**: 우식이 있는 미처치 치아

• **M (Missing)**: 우식 또는 그 합병증으로 인해 발치된 치아

• **F (Filled)**: 우식을 치료하여 수복된 치아 (우식이 없는 수복물 포함)

• **주의**: M에는 외상, 교정, 치주병으로 발치된 치아는 포함되지 않음.

한눈에 비교!
• **DMFT '실종(M)'에 포함**: 우식으로 인한 발치, 우식 합병증(치수염, 근첨병소 등)으로 인한 발치.

• **DMFT '실종(M)'에 포함 안 됨**: 외상 파절, 교정 목적 발치, 치주병으로 인한 발치, 선천적 결손, 제3대구치(사랑니)의 예방적 발치.

암기 팁
"**우**리 **식**사 때문에 빠진 이만 셉니다!"

→ **우**식으로 인해 빠진(실종된) **이**(치아)만 M에 포함된다고 기억하세요.

국시 빈출 포인트
DMFT 지수의 각 구성 요소(D, M, F)의 정확한 정의는 매년 출제되는 High Yield 주제예요. 특히 '실종(M)'의 제한적 정의와 '처치치(F)'에 우식이 없는 수복물도 포함된다는 점을 함께 묻는 경우가 많아요.

기출 변형 주의!
• "DMFT 지수 계산 시, 치주염으로 인해 발치된 제1대구치는 어떻게 기록하는가?" → 정답: M에 포함하지 않음.

• "12세 아동의 우식경험지수 조사에서, 교정 치료로 발치된 제1소구치는?" → 정답: M에 포함하지 않음.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
지역사회 구강보건사업의 일환으로 초등학교 6학년(12세) 학생들의 구강검진을 실시하고 있어요. 한 학생의 구강 내에는 우식치(D) 2개, 수복치(F) 1개가 관찰되고, 하악 제1대구치가 좌우 모두 없어요. 학생에게 물어보니 "충치가 너무 커서 병원에서 뽑았다"고 답했습니다.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
1. **사정(Assessment)**: 이 경우, 하악 제1대구치 2개는 실종(M)으로 기록합니다. 기록은 DMFT = 2(D) + 2(M) + 1(F) = 5가 됩니다. 만약 학생이 "다른 치아를 뽑기 위해 같이 뽑았다"거나 "부딪혀서 부러져서 뽑았다"고 말한다면, 이는 M에 포함되지 않고 별도 기록해야 해요.
2. **계획 및 수행(Planning & Implementation)**: DMFT 지수가 높은 이 학생은 핵심! 고위험군으로 분류되어 집중적인 예방 관리가 필요해요. 불소도포(Fluoride application), 치면열구전색제(Pit and fissure sealant) 적용, 그리고 정기적인 구강위생 교육(올바른 칫솔질, 불소 함유 치약 사용 등)을 제공해야 합니다.
3. **평가(Evaluation)**: 사업 종료 후 전체 학생들의 평균 DMFT 지수를 계산하여 지역의 우식 유병률을 파악하고, 다음 해 예방 사업의 방향성을 설정하는 근거 자료로 활용합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
조사 시 환자(또는 보호자)의 기억에만 의존하면 오류가 발생할 수 있어요. 가능하면 진료 기록을 확인하거나, 발치 이유에 대해 명확히 질문해야 정확한 DMFT 지수를 산출할 수 있어요. 또한, 제3대구치(사랑니)는 DMFT 지수 계산에서 일반적으로 제외됩니다.

치위생 중재 프로토콜
**구강역학 조사 시 DMFT 기록 프로토콜**

1. 구강 내 모든 영구치(제3대구치 제외)를 검사.

2. D: 탐침이 끼거나, 법랑질의 명백한 파괴가 보이는 치아 기록.

3. F: 수복물(레진, 아말감, 크라운 등)이 있는 치아 기록. (우식 유무 무관)

4. M: **빠진 자리가 있고, 그 이유가 우식으로 판단될 때** 기록.

5. 한 치아에 D와 F가 동시에 존재하면 D로만 기록.

선배 치과위생사의 한마디
"DMFT 지수는 단순한 숫자가 아니에요. 한 사람의 과거 우식 활동성과 현재의 구강 건강 상태를 보여주는 지도와 같아요. 정확한 기록은 올바른 공중구강보건 정책의 첫걸음이니, '실종(M)'의 정의를 확실히 이해하고 현장에서 적용하세요. 지역사회에서 우리 치과위생사의 역할은 정확한 조사와 평가에서 시작된다는 걸 잊지 마세요!"

## 같은 주제 문제

- [다음 중 우식경험영구치지수(DMFT index)에 포함되지 않는 치아는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=292245)
- [12세 아동의 구강검사 결과, 우식치아 3개, 발치치아 1개, 충전치아 4개가 있었다. 이 아동의 DMFT 지수는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=292246)
- [DMFS 지수가 DMFT 지수보다 구강건강 상태를 더 민감하게 반영하는 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=292247)
- [구강검진 시 우식치아(D)로 기록하기 위한 기준으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=292249)
- [WHO 구강건강조사방법에 따른 DMFT 지수 조사 시, '충전(F)'에 해당하는 경우는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=292250)
- [DMFT 지수에서 '우식치(D)'로 분류되지 않는 경우는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=292251)
- [10명의 15세 청소년을 조사한 결과, 총 DMFT 수가 40이었다. 이 집단의 평균 DMFT 지수는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=292252)
- [다음 중 영구치 우식경험지수를 이용한 역학적 조사의 목적으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=292253)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._