# CPI 검사 시 한 치아에서 측정하는 부위는?

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> subject: 구강건강실태조사

## 문제

CPI 검사 시 한 치아에서 측정하는 부위는?

구강 내에서 지정된 지수치(index tooth)를 검사하는 상황이다.

## 보기

1. 협측, 설측, 구개측/설측의 3부위 **✔ 정답**
2. 협측 중앙, 설측 중앙, 근심, 원심의 4부위
3. 협측 근심, 협측 중앙, 협측 원심의 3부위
4. 협측, 설측, 근심, 원심의 총 4부위
5. 근심협측, 중앙협측, 원심협측, 중앙설측의 4부위

**정답: 1**

## 해설

CPI 검사 시 각 지수치에서 협측, 설측(하악), 구개측(상악), 그리고 설측(상악 전치부)의 총 3부위를 검사한다. 각 부위에서 출혈, 치석, 치주낭 깊이를 평가한다.

## 심화 해설

치위생 핵심 해설
이 문제는 CPI 검사(Community Periodontal Index)의 구체적인 검사 방법과 부위를 묻고 있어요. CPI는 세계보건기구(WHO)에서 권장하는 지역사회 치주 건강 상태를 평가하는 표준화된 검사법으로, 치위생사 국가고시와 임상 현장 모두에서 매우 중요해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: CPI 검사는 구강 내 모든 치아를 검사하는 대신, 대표성을 가진 지수치(Index tooth)를 선정하여 검사 효율성을 높여요. 검사 부위는 각 지수치의 협측(Buccal), 설측(Lingual), 그리고 상악 치아의 경우 구개측(Palatal)을 검사합니다. 하악 치아는 설측, 상악 전치부는 구개측 대신 설측을 검사하는 것이 특징이에요. 따라서 한 치아당 총 3부위를 검사하게 됩니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! CPI 검사 프로토콜은 WHO에서 명확히 정의하고 있어요. 검사자는 WHO 표준 CPI 탐침(CPI probe)을 사용하여, 각 지수치의 협측, 설측(하악)/구개측(상악 구치부), 그리고 상악 전치부의 설측을 탐침해요. 각 부위에서 탐침시 출혈(BOP, Bleeding on probing), 치석(Calculus) 유무, 그리고 치주낭 깊이(PD, Probing depth)를 평가하여 가장 심한 코드(0~4)를 그 치아의 점수로 기록합니다. 따라서 정답은 "협측, 설측, 구개측/설측의 3부위"입니다.

**연관개념정리 (Related Concepts)**: CPI 검사에서 사용하는 지수치는 10개의 치아(상악: 17, 16, 11, 26, 27 / 하악: 37, 36, 31, 46, 47)입니다. 만약 지수치가 결손된 경우, 그 구역의 나머지 치아를 검사합니다. 또한, 혼동 주의! PSR 검사(Periodontal Screening and Recording)는 각 치아의 6개 부위(근심협측, 중앙협측, 원심협측, 근심설측, 중앙설측, 원심설측)를 검사하는 점이 CPI와 다릅니다.

개념 정리
**CPI 검사 요약**

- **목적**: 지역사회 또는 집단의 치주 건강 상태를 빠르고 표준화된 방법으로 평가 및 모니터링.

- **검사 도구**: WHO CPI 탐침(구부 끝에 0.5mm 구슬이 있음).

- **지수치(Index teeth)**: 10개 치아(상악 우측 제2대구치, 제1대구치, 중절치, 좌측 제1대구치, 제2대구치 / 하악 동일).

- **검사 부위/치아당**: 협측, 설측(하악)/구개측(상악 구치부), 상악 전치부 설측 (총 3부위).

- **평가 코드**: 0(건강) ~ 4(심한 치주염).

한눈에 비교!

| 구분 | CPI 검사 | PSR 검사 | 전악 치주 검사 |
| --- | --- | --- | --- |
| 목적 | 집단 스크리닝 | 개인 스크리닝 | 정밀 진단 및 치료 계획 |
| 검사 치아 | 지수치 10개 | 모든 치아 | 모든 치아 |
| 부위/치아 | 3부위 | 6부위 | 6부위 |
| 사용 탐침 | CPI 탐침 | PSR 탐침 | 마빈 탐침 등 |

암기 팁
"**협, 설, 구(설) 삼총사**"라고 외우세요! CPI는 한 치아에서 '협측', '설측(하악)/구개측(상악)', 그리고 '상악 전치부는 예외적으로 설측'을 검사하는 '3명의 총사'라는 뜻이에요. 지수치 10개는 상하악 좌우 대칭으로 2, 6, 1(중앙), 6, 2 순서라고 기억하면 편해요.

국시 빈출 포인트
CPI 검사는 High Yield 주제로, '검사 부위 수', '지수치 번호', '평가 코드의 기준(예: 코드 3은 치주낭 3.5mm 이상 5.5mm 미만)', '사용 기구(CPI 탐침)' 등이 다양하게 출제됩니다. 특히 '협측, 설측, 구개측'이라는 3부위 검사법을 정확히 암기해야 해요.

기출 변형 주의!
"CPI 검사에서 상악 제1대구치(16번)의 검사 부위는?" → 정답: 협측, 구개측, (전치부가 아니므로 설측 제외). "하악 중절치(31번)의 검사 부위는?" → 정답: 협측, 설측. 이처럼 특정 치아를 지목하여 물어볼 수 있으니, 상악 구치부는 '구개측', 하악과 상악 전치부는 '설측'이라는 규칙을 명확히 이해하세요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 지역사회 구강보건사업의 일환으로 고등학교 학생들을 대상으로 구강검진을 실시하게 되었습니다. 시간과 인력이 제한된 상황에서 학생들의 치주 건강 상태를 효율적으로 파악해야 합니다.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**:
1.  **사정(Assessment)**: WHO 표준 CPI 탐침과 구내등을 준비합니다. 각 학생에게 검사 목적을 설명하고 동의를 구합니다.
2.  **진단 및 계획(Planning)**: 10개의 지수치를 확인합니다. 지수치가 발치되었다면 해당 구역(예: 상악 우측 구치부)의 다른 치아를 검사합니다.
3.  **수행(Implementation)**: 탐침을 20-25g의 약한 압력으로 잇몸열구(Gingival sulcus)나 치주낭(Periodontal pocket)에 삽입합니다. 각 치아의 지정된 3부위를 순서대로 검사하며, 핵심! 탐침을 치면에 접촉시킨 채 부드럽게 움직이며 출혈, 치석, 치주낭 깊이를 확인합니다. 가장 나쁜 상태의 코드를 해당 치아의 기록으로 남깁니다.
4.  **평가(Evaluation)**: 개인별 CPI 코드를 종합하여, 해당 집단(학교)의 치주 건강 수준(예: 치은염 유병률, 치주낭 4mm 이상 존재 비율 등)을 분석하고, 필요한 예방 프로그램(스케일링, 구강보건교육) 계획 수립의 근거 자료로 활용합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
- 탐침 시 과도한 힘을 주지 않아야 합니다. 통증을 유발하거나 정확한 치주낭 깊이 측정을 방해할 수 있습니다.
- 검사 전후 탐침의 철저한 소독 또는 멸균이 필수적입니다.
- 검사 중 출혈이 관찰되면, 치면세균막 및 치석이 원인임을 간단히 설명하여 환자(학생)의 구강위생 인식을 높이는 기회로 삼습니다.

치위생 중재 프로토콜
**CPI 검사 단계별 프로토콜**
1.  준비: CPI 탐침, 기록지, 장갑, 마스크, 구내등, 폐기용품.
2.  자세: 환자는 치과 의자에 똑바로 앉고, 검사자는 11시~1시 방향에 위치.
3.  탐침법: 탐침을 펜 잡듯이 잡고, 지지 지대를 확보. 치면에 평행하게 삽입.
4.  검사 순서: 협측 → 설측/구개측 순으로 체계적으로 진행하여 누락 방지.
5.  기록: 각 지수치별 최종 코드(0,1,2,3,4,X)를 기록지에 표기.

선배 치과위생사의 한마디
"CPI 검사는 치과위생사가 지역사회의 '구강 건강 지도'를 그리는 첫걸음이에요. 정확한 프로토콜에 따라 검사해야 데이터의 신뢰성이 보장되고, 의미 있는 보건사업을 기획할 수 있어요. 국시에서는 세부 숫자(3부위, 10개 치아)를 꼭 맞히고, 임상에서는 부드러운 손놀림으로 환자에게 불편감을 최소화하는 게 중요해요!"

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