# CPI 검사 시, 지수치(CPI code) 3에 해당하는 소견은?

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> language: ko  
> subject: 구강건강실태조사

## 문제

CPI 검사 시, 지수치(CPI code) 3에 해당하는 소견은?

## 보기

1. 건강한 치주 상태이다.
2. 치주낭 깊이가 4mm 또는 5mm이다. **✔ 정답**
3. 치은 출혈이 관찰된다.
4. 치주낭 깊이가 6mm 이상이다.
5. 치석이 촉진되거나 육안으로 관찰된다.

**정답: 2**

## 해설

CPI code 0: 건강, 1: 출혈, 2: 치석, 3: 치주낭 4-5mm(검은띠가 치은연하에 잠김), 4: 치주낭 6mm 이상(검은띠가 완전히 잠김). X: 배제 구역.

## 심화 해설

치위생 핵심 해설
**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 이 문제는 지역사회치주지수(CPI, Community Periodontal Index)의 코드와 그에 해당하는 임상 소견을 묻고 있어요. CPI는 세계보건기구(WHO)에서 권장하는, 지역사회 수준에서 치주 건강 상태를 빠르고 간편하게 평가하기 위한 스크리닝 도구예요. CPI 탐침(WHO probe) 끝에 있는 0.5mm 구멍과 검은 띠(3.5-5.5mm)를 이용해 치은연하 치석, 출혈, 치주낭 깊이를 평가합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! CPI 코드 3은 "치주낭(Periodontal pocket)이 존재하며, 그 깊이가 4mm 또는 5mm인 경우"를 의미해요. 구체적으로, 탐침 시 검은 띠의 일부가 치은연하로 잠기는 소견을 보입니다. 이는 단순한 치은염(Gingivitis)을 넘어선 치주염(Periodontitis)이 진행되고 있음을 시사하는 중요한 지표예요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**: CPI 검사는 구강을 6개의 구역(Sextant)으로 나누고, 각 구역에서 지표치(Index tooth)를 검사해요. 20세 이상 성인의 경우 17, 16, 11, 26, 27, 36, 37, 31, 46, 47번 치아가 지표치입니다. 검사 시 가장 심한 코드를 해당 구역의 점수로 기록하며, 모든 구역을 검사한 후 가장 높은 코드가 그 개인의 CPI 점수가 돼요.

개념 정리
CPI 코드 체계는 다음과 같이 기억하세요:

- Code 0: 건강한 치주 상태 (탐침 시 출혈 없음)

- Code 1: 탐침 시 출혈(BOP) 관찰

- Code 2: 치석(Calculus) 촉진 또는 육안 관찰 (출혈 유무 무관)

- Code 3: **치주낭 깊이 4-5mm** (검은 띠 부분 잠김)

- Code 4: 치주낭 깊이 6mm 이상 (검은 띠 완전 잠김)

- Code X: 배제 구역 (지표치 2개 미만 존재)

한눈에 비교!
혼동 주의! CPI 코드 3과 4는 모두 치주낭이 존재한다는 점에서 유사하지만, **깊이**에 따라 구분됩니다.
- **Code 3 (4-5mm)**: 검은 띠(3.5-5.5mm)의 *일부*가 잠깁니다. 중등도 치주염 단계를 의미해요.
- **Code 4 (6mm 이상)**: 검은 띠가 *완전히* 잠깁니다. 중증 치주염 단계를 의미해요.

암기 팁
"**건(0) 출(1) 석(2) 주낭 삼사오(3) 육이상(4)**"이라는 구호로 외우면 쉬워요! '건강, 출혈, 치석, 치주낭 3(4-5mm), 4(6mm 이상)' 순서예요.

국시 빈출 포인트
CPI는 High Yield 주제로, 코드별 의미, 검사 방법(지표치, 구역), 사용 기구(WHO 탐침 특징)가 종합적으로 출제됩니다. 특히 코드 3과 4를 구분하는 '치주낭 깊이'와 '검은 띠가 어떻게 잠기는지'는 반드시 암기해야 해요.

기출 변형 주의!
"CPI 코드 4에 해당하는 소견은?" 또는 "CPI 탐침의 검은 띠 길이는?" 같은 식으로 같은 개념을 다른 각도에서 물어볼 수 있어요. 또한, CPI와 치은지수(GI, Gingival Index), 플라크지수(PI, Plaque Index) 등의 다른 지수와 비교하는 문제도 나올 수 있으니 차이점을 정리해두세요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 지역사회 구강보건사업의 일환으로 50대 주민들을 대상으로 무료 구강검진을 실시하고 있습니다. A씨(55세)의 CPI 검사 결과, 하악 좌측 구치부에서 검은 띠가 부분적으로 잠기는 소견이 관찰되었습니다. 다른 구역에서는 치석만 관찰되거나 건강한 상태였어요.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**:
1. **사정(Assessment)**: A씨의 경우, 특정 구역에서 CPI 코드 3이 기록되었습니다. 이는 해당 부위에 중등도 치주염이 존재할 가능성이 높음을 의미해요. 보다 정확한 평가를 위해 해당 부위의 전악 방사선 사진(Full mouth radiographs) 촬영과 정밀한 치주탐침(Periodontal probing)을 권유해야 합니다.
2. **계획 및 수행(Planning & Implementation)**: 검진 결과를 바탕으로 환자 교육과 전문가 위생관리를 계획합니다. 먼저, CPI 코드 3의 의미와 치주염이 진행될 경우의 위험성에 대해 설명합니다. 이후, 스케일링(Scaling) 및 치근활택술(Root planing)을 통한 치면세균막 및 치석 제거를 시행하고, 환자 맞춤형 구강위생 교육(Oral hygiene instruction)을 강화합니다.
3. **평가(Evaluation)**: 3-6개월 후 재평가를 통해 CPI 코드의 변화, 탐침시 출혈(BOP) 감소 여부, 치주낭 깊이(PD) 감소 등을 확인하여 중재의 효과를 평가합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: CPI는 스크리닝 도구이므로, 코드 3 또는 4가 나온 환자에게는 반드시 더 정밀한 치주 검사가 필요하다는 점을 상기해야 합니다. 또한, 탐침 시 과도한 압력을 가하면 통증을 유발하거나 오검사를 초래할 수 있으니, 탐침 각도와 압력에 주의해야 합니다.

치위생 중재 프로토콜
**CPI 검사 수행 단계**:
1. **준비**: WHO CPI 탐침 소독, 장갑 착용.
2. **탐침**: 지표치의 근심, 중앙, 원심(협측/설측) 총 6부위를 탐침. 탐침 각도는 치장축과 평행하게.
3. **판독**: 검은 띠가 보이는지, 잠기는지 관찰. 출혈 유무 확인. 치석 촉감 확인.
4. **기록**: 해당 구역에서 가장 심한 코드를 기록지에 기입.

선배 치과위생사의 한마디
"CPI는 마치 구강 건강의 '체온계'와 같아요. 빠르게 열이 나는지(염증이 있는지) 확인할 수 있죠. 하지만 고열이 나면 정밀 검사가 필요한 것처럼, CPI 코드 3,4가 나온 환자께는 '이것은 위험 신호입니다. 더 자세한 검사가 필요해요'라고 설명하는 것이 우리의 역할이에요. 지역사회 검진 현장에서 이 지수를 잘 활용하면, 많은 사람들의 치주 건강을 조기에 발견하고 관리하는 데 큰 도움이 된답니다!"

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