# 구강건강실태조사 지침에 따라 12세 아동의 구강검사를 실시할 때, 반드시 평가하는 지수는?

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> subject: 구강건강실태조사

## 문제

구강건강실태조사 지침에 따라 12세 아동의 구강검사를 실시할 때, 반드시 평가하는 지수는?

12세 아동은 WHO에서 구강건강 지표 연령대 중 하나로 지정되어 있다.

## 보기

1. DMFT 지수와 구강건강증진지수
2. DMFT 지수와 구강위생지수
3. DMFT 지수와 CPI 지수 **✔ 정답**
4. DMFT 지수와 치면세균막 지수
5. deft 지수와 CPI 지수

**정답: 3**

## 해설

WHO 표준 구강건강조사에서는 12세 아동에 대해 영구치 우식경험을 나타내는 DMFT 지수와 치주상태를 평가하는 CPI 지수를 기본 지표로 조사한다.

## 심화 해설

지역사회구강보건학 핵심 해설
이 문제는 세계보건기구(WHO)의 표준화된 구강건강실태조사 지침에서 12세 아동을 대상으로 반드시 평가하는 핵심 지수를 묻고 있어요. WHO는 전 세계적으로 비교 가능한 구강건강 데이터를 수집하기 위해 연령대별 표준 조사 프로토콜을 마련했어요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: WHO 구강건강조사의 핵심은 DMFT 지수와 CPI 지수예요. DMFT 지수 (Decayed, Missing due to caries, Filled Teeth index)는 한 개인의 영구치 우식 경험을 정량화한 지표로, 12세는 대부분의 영구치가 맹출을 완료하는 중요한 시기이기 때문에 이 연령대의 DMFT는 국가별 구강건강 수준을 비교하는 핵심! 지표로 사용돼요. CPI 지수 (Community Periodontal Index)는 치은 출혈, 치석, 얕은 치주낭, 깊은 치주낭의 유무를 통해 집단의 치주 건강 상태를 평가하는 지표예요. 12세 아동에게서 치주 문제의 초기 징후를 파악하는 데 필수적이에요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! WHO의 기본 구강건강조사(Basic Oral Health Survey) 메뉴얼은 12세 아동에 대해 DMFT 지수(우식 상태)와 CPI 지수(치주 상태)를 필수 코어 지표(Core indicators)로 명시하고 있어요. 이 두 지수는 각각 구강 건강의 두 대표적 문제인 치아우식증(Dental caries)과 치주질환(Periodontal disease)의 유병률을 파악하기 위한 것이에요. 다른 지수들은 상황에 따라 추가로 조사할 수 있지만, 국제 비교를 위한 최소 필수 항목은 DMFT와 CPI예요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**: 혼동 주의! deft 지수는 유치열의 우식경험을 평가하는 지수이므로, 영구치를 평가 대상으로 하는 12세 아동 조사에는 적합하지 않아요. 구강위생지수(OHI, Oral Hygiene Index)나 치면세균막 지수(Plaque Index)는 구강위생 상태를 평가하는 유용한 지표지만, WHO 기본 조사에서 12세를 위한 필수 코어 지표는 아니에요.

개념 정리
• DMFT 지수: 영구치 우식경험 지수 (부식치(D), 상실치(M), 충전치(F)의 합).
• CPI 지수: 지역사회 치주지수. 치은 건강, 치석, 치주낭 깊이를 코드(0-4)로 평가.
• 12세: WHO 지정 표준 조사 연령. 영구치열이 거의 완성되고, 우식 및 치주질환 초기 징후 평가에 적합.

한눈에 비교!
• **DMFT (영구치) vs deft (유치)**: 평가 대상이 다릅니다. 12세는 혼합치열기 말기로, 주로 영구치를 평가하는 DMFT를 사용해요.
• **CPI (치주 상태) vs OHI (구강위생 상태)**: CPI는 질병 결과(치은염/치주염)를, OHI는 질병 원인(치면세균막/치석)의 수준을 평가해요. WHO 기본 조사는 질병 결과 평가를 우선해요.

국시 빈출 포인트
WHO 구강건강조사는 국가고시 단골 출제 주제예요. 특히 핵심! "5세(유치열 deft), 12세(영구치 DMFT + CPI), 35-44세(성인 DMFT + CPI), 65-74세(노인 무치악율 등)"라는 연령대별 필수 평가 지표를 묻는 문제가 자주 나와요. 12세는 DMFT와 CPI를 묻는 것이 정석이니 꼭 외워두세요.

기출 변형 주의!
"12세 아동의 구강건강실태조사에서 평가하지 않는 것은?" 또는 "WHO 기본 조사에서 35-44세 성인을 평가할 때 사용하는 지수는?" 같은 식으로 같은 개념을 다른 연령대에 적용해 출제될 수 있어요. 연령대와 지수의 짝을 확실히 연결 지어 암기하세요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 보건소나 학교에서 실시하는 지역사회 구강보건 사업의 일환으로, 중학교 1학년(만 12-13세) 학생들을 대상으로 구강검진을 실시하게 되었어요. 검진표를 설계하고 검사자 간 신뢰도를 높이기 위한 표준화된 프로토콜이 필요해요.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**:
1. **사정(Assessment)**: WHO 표준에 따라 CPI 프로브와 구내조명, 구강내 거울을 준비해요. 검사는 10개의 지수치(16, 11, 26, 36, 31, 46)와 대표성 구치(17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47) 6개 부위에서 실시해요.
2. **수행(Implementation)**: 먼저 DMFT 검사를 위해 각 영구치를 육안 및 탐침으로 확인해 부식(D), 발거(M), 충전(F) 상태를 기록해요. 그 후 CPI 검사를 위해 프로브를 치주낭에 삽입(20-25g의 약한 압력)하여 치은 출혈, 치석, 치주낭 깊이를 확인하고 가장 심한 코드를 해당 구역에 기록해요.
3. **평가 및 교육(Evaluation & Education)**: 검진 결과를 바탕으로 개별 학생에게 구강보건교육을 제공하고, 필요시 스케일링이나 치과치료를 권유해요. 집단 데이터는 학교 구강보건 프로그램의 효과 평가 및 향후 사업 기획의 근거로 활용해요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 검사 시 일회용 장갑, 마스크, 고글을 착용하고, 검사 기구는 멸균 또는 고수준 소독을 실시해야 해요. CPI 프로브 사용 시 지나친 압력을 가하지 않도록 주의하여 치은 손상을 방지해요.

선배 치과위생사의 한마디
"지역사회 구강보건 사업의 첫걸음은 정확한 현황 파과예요. WHO 표준 조사법은 우리가 수집한 데이터가 국내외적으로 비교되고, 과학적 근거로 인정받을 수 있게 해줘요. 12세 아동의 DMFT는 우리나라 구강건강 수준을 대표하는 중요한 지표니까, 검사 방법을 정확히 익혀 현장에서 자신 있게 적용해보세요!"

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