# 분화도 등급이 치료 방침 결정에 미치는 영향에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: 종양의 분류

## 문제

분화도 등급이 치료 방침 결정에 미치는 영향에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 분화도가 나쁠수록 보조 항암화학요법을 고려할 가능성이 높아진다.
2. 분화도는 방사선 치료에 대한 종양의 민감도를 예측하는 데 도움을 줄 수 있다.
3. 분화도가 좋은 종양은 상대적으로 예후가 좋아 적극적 치료를 생략할 수 있다. **✔ 정답**
4. 분화도는 병기와 함께 환자의 예후를 평가하는 중요한 지표이다.
5. 분화도는 수술 범위를 결정하는 주요 기준이 된다.

**정답: 3**

## 해설

분화도가 좋은 종양이라도 그 크기나 위치, 전이 유무(병기)에 따라 수술 등 적극적인 치료가 필요할 수 있다. 분화도가 좋다고 해서 무조건 치료를 생략하는 것은 아니다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 암 관리와 치료 의사결정에서 핵심적인 개념인 분화도

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: 원무과에 환자 보호자가 찾아와 "선생님께서 암인데 분화도가 좋다고 치료를 안 해도 괜찮다고 하셨다는데, 정말인가요?"라고 문의합니다. 보건의료정보관리사로서 어떻게 설명해야 할까요?

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1.  **상황 파악**: 환자와 주치의의 대화 내용이 정확히 전달되지 않아 발생한 오해일 가능성이 높아요. 직접적인 치료 권유는 절대 금지합니다.
2.  **법적/규정 검토**: 핵심! 치료에 관한 모든 설명과 결정은 주치의의 권한이며, 설명의무(Informed consent) 과정에서 이루어져야 합니다. 행정 직원은 의사-환자 간 소통의 가교 역할만 해야 해요.
3.  **대응 및 처리**: "분화도가 좋다는 것은 상대적으로 예후가 양호할 가능성이 높은 긍정적인 소식입니다. 하지만, 최종적인 치료 계획은 분화도뿐만 아니라 종양의 크기, 위치, 전이 여부(병기)와 환자님의 전반적인 건강 상태를 모두 고려하여 **주치의 선생님께서** 종합적으로 결정하십니다. 이해가 안 가시는 부분이 있다면, 진료 시간에 주치의 선생님께 다시 한번 자세히 여쭤보시는 것이 가장 정확합니다"라고 안내하세요.
4.  **사후 기록/보고**: 민원 내용과 안내한 사항을 간략히 기록하여, 필요 시 해당 진료과에 피드백할 수 있도록 준비합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
*   혼동 주의! 행정 직원이 "분화도가 좋으니까 치료를 안 해도 됩니다"라고 **절대 말해서는 안 됩니다**. 이는 무면허 의료행위에 해당할 수 있으며, 심각한 법적 분쟁과 신뢰 상실로 이어질 수 있어요.
*   모든 치료 관련 문의는 주치의나 간호사에게 연결하는 것이 원칙입니다.

업무 프로토콜

| 단계 | 행동 | 참고 사항 |
| --- | --- | --- |
| 1. 문의 접수 | 환자/보호자의 질문을 경청하고 공감 표시 | 감정적으로 대응하지 않기 |
| 2. 역할 확인 | 본인의 역할이 정보 전달이 아닌 연결임을 인지 | "의사 선생님께서 결정하십니다"라는 표현 사용 |
| 3. 정확한 안내 | 의사 결정 과정(분화도, 병기 등 종합 평가)을 일반적으로 설명 | 구체적인 치료법이나 예후는 언급 금지 |
| 4. 적절한 연결 | 주치의 면담 예약 도움 또는 간호사 스테이션 연결 제안 | 추가 문의 경로 제공 |

선배의 한마디
"보건행정가는 환자와 의료진 사이의 투명하고 정확한 정보 흐름을 관리하는 가교예요. 특히 암과 같은 중증 질환에서는 '모르는 것은 모른다'고 말하는 용기와, 정확한 정보원으로 연결해주는 역할이 더 중요해요. 분화도 같은 전문 용어를 환자가 이해하기 쉽게 풀어 설명하는 능력도 키워보세요. 하지만, 설명과 조언의 경계선은 반드시 지켜야 할 생명선이랍니다!"

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