# 암 치료 후 시행한 추적 조직검사에서 이전보다 분화도가 악화(G1 → G3)된 것으로 나타났다. 이에 대한 해석으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291784  
> language: ko  
> subject: 종양의 분류

## 문제

암 치료 후 시행한 추적 조직검사에서 이전보다 분화도가 악화(G1 → G3)된 것으로 나타났다. 이에 대한 해석으로 옳은 것은?

## 보기

1. 치료에 잘 반응하여 종양이 성숙했음을 의미한다.
2. 원발 부위가 변경되었음을 의미한다.
3. 종양의 크기가 반드시 증가했음을 증명한다.
4. 조직검사 표본의 오류로 인한 결과일 가능성이 높다.
5. 종양의 진행 또는 재발 가능성을 시사한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

분화도 악화(고등급화)는 종양의 공격성이 증가했음을 나타내는 조직학적 지표로, 질병의 진행, 재발, 또는 치료 저항성과 관련될 수 있다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 암 등록 및 관리와 병리학적 분화도

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**
"의무기록실에서 대장암 환자 A씨의 최근 추적 검사 병리 보고서를 접수했어요. 2년 전 초진 당시 분화도는 '고분화 선암종(G1)'이었는데, 이번 간 검사 생검 결과는 '저분화 선암종(G3)'으로 기록되어 있어요. 담당 의사는 이 기록을 바탕으로 치료 계획을 변경할 예정이에요. 보건의료정보관리사로서 이 정보를 어떻게 처리하고, 암 등록 시스템에는 어떻게 반영해야 할까요?"

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**
1. **상황 파악**: 기존 의무기록과 새 병리 보고서를 대조하여 분화도 변경 사실을 확인해요.
2. **법적/규정 검토**: 암관리법 및 암 등록 사업 지침에 따라, 암의 병리학적 특성 변경은 중요한 추적 정보로 등록해야 해요.
3. **대응 및 처리**:
- 핵심! 전자의무기록(EMR) 시스템에서 해당 환자의 암 진단 정보를 업데이트하여 최신 분화도(G3)가 반영되도록 해요.
- 암 등록 시스템에 '추적 등록' 절차를 진행해요. 초진 등록 정보는 유지하되, '최종 분화도' 필드를 G3로 변경하고, 변경 사유와 날짜를 입력해요.
- 변경된 병리 정보가 담당 의사팀과 종양관리간호사(Oncology Nurse)에게 정확히 전달되었는지 확인해요.
4. **사후 기록/보고**: 정보 업데이트 내역을 로그에 기록하고, 필요 시 분기별/연간 암 등록 통계 보고 시 이 변경 사항이 포함되도록 관리해요.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**
- 분화도 변경은 환자의 예후와 직접 관련된 민감한 정보이므로, 개인정보보호법을 준수하여 안전하게 관리해야 해요.
- 오기나 오판독 가능성을 배제하기 위해, 병리과와의 원활한 소통 채널을 유지하는 것이 중요해요.

업무 프로토콜
**암 환자 분화도 변경 시 업무 흐름**
1. 신규 병리 보고서 수령 → 2. EMR 내 기존 병리 정보와 대조 → 3. 변경 사항 확인 → 4. EMR 진단 정보 업데이트 → 5. 암 등록 시스템 '추적 등록' 수행 → 6. 관련 의료진에게 변경 사실 공유(시스템 알림 또는 리포트) → 7. 업무 로그 기록

선배의 한마디
"암 등록 업무는 단순한 데이터 입력이 아니라, 국가 암 정책의 기초가 되는 귀중한 정보를 만드는 일이에요. 분화도 하나의 변화가 그 환자의 치료 방향을 바꾸고, 나아가 수만 명의 유사 환자들에게 더 나은 치료 지침을 제공하는 데 기여할 수 있다는 점을 기억하세요. 정확한 코딩이 바로 양질의 의료 증거를 생산하는 첫걸음이에요!"

## 같은 주제 문제

- [분화도가 낮은 악성 종양에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291775)
- [조직병리학적 보고서에서 'G3'로 표기된 종양의 분화도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291776)
- [다음 중 분화도 평가에 직접적으로 사용되지 않는 기준은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291777)
- [KCD 코드 부여 시, 분화도 정보는 주로 어떤 코드 범주에 포함되는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291778)
- [유방암 병리보고서에 'Infiltrating ductal carcinoma, Grade 2'라고 기록되어 있다. 이에 대한 해석으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291779)
- [분화도가 좋은(G1) 선암과 분화도가 나쁜(G3) 선암을 구분하는 조직학적 특징으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291780)
- [의무기록 관리 측면에서, 종양의 분화도 정보가 진료 및 연구에 미치는 영향으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291781)
- [다음 형태학(M) 코드 중 저분화 선암을 의미하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291782)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._