# 분화도가 낮은 악성 종양에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 종양의 분류

## 문제

분화도가 낮은 악성 종양에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 정상 조직과 유사한 세포 형태를 보인다.
2. 세포 분화가 잘 되어 있어 예후가 좋다.
3. 기능적 활동이 정상 조직에 가깝다.
4. 조직학적 등급이 낮게 평가된다.
5. 세포의 이형성과 핵분열이 현저하다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

분화도가 낮은 종양은 미분화 또는 저분화 상태로, 정상 조직과의 유사성이 적고 세포의 이형성과 핵분열이 현저하여 악성도가 높고 예후가 나쁘다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 병리학과 종양 분류 원리를 이해해야 해요. 특히 암 등록 및 통계, 그리고 치료 계획 수립 시 중요한 종양 분화도

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: 의무기록실에서 대장암으로 수술 받은 환자의 병리보고서를 접수했습니다. 보고서에는 "저분화 선암종(Diffuse, poorly differentiated adenocarcinoma), 조직학적 등급: G3"라고 기재되어 있습니다. 보건의료정보관리사로서 이 정보를 어떻게 처리하고, 어떤 점에 주의해야 할까요?

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: 보고서의 핵심 정보(진단명, 분화도, 등급)를 정확히 추출합니다.
2. **코딩 및 등록**: 국제질병분류(ICD) 코드를 부여할 때, 진단명 '대장의 악성 신생물'과 함께 형태학적 코드(M코드, 예: M8140/3)를 조회합니다. 분화도 정보는 암 등록 시 반드시 입력해야 하는 필수 항목입니다.
3. **의사소통**: 이 정보는 임상 의사팀(종양내과, 방사선종양학과)에게 중요한 참고 자료가 되어, 보다 공격적인 보조 치료(Adjuvant therapy) 계획 수립에 활용될 수 있습니다.
4. **기록 관리**: 분화도와 등급 정보는 환자의 예후를 예측하는 중요한 지표이므로, 요약지(Discharge summary)나 추후 진료 시 참고할 수 있도록 체계적으로 기록 관리해야 합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
- 분화도 정보는 민감한 건강정보에 해당하므로 개인정보보호법(PIPA) 및 의료법(Medical Service Act)에 따라 철저히 관리해야 합니다.
- 코딩 오류는 암 발생률, 생존율 통계의 왜곡으로 이어질 수 있으므로 정확성이 매우 중요합니다.

업무 프로토콜
1. 병리보고서 수령 → 2. 진단명, 분화도(Grade), 병기(Stage) 등 핵심 항목 확인 → 3. ICD-10 및 ICD-O-3 코드 부여(해당 시) → 4. 병원 암 등록 시스템에 입력 → 5. 관련 임상 부서에 정보 공유(전자의무기록(EMR) 시스템 통해) → 6. 기록 보관 및 관리.

선배의 한마디
"분화도는 단순한 병리학 용어가 아니라, 환자의 치료 여정을 결정하는 중요한 나침반과 같아요. 보건의료정보관리사는 이 정보를 정확히 해석하고 전달하는 가교 역할을 합니다. 암 코드를 다룰 때는 '어떤 암인가' 뿐 아니라 '얼마나 악성인가(분화도)'까지 꼼꼼히 확인하는 습관을 들이세요!"

## 핵심 개념

- **분화도** — 종양 세포가 원래 정상 조직 세포와 얼마나 유사한지를 나타내는 지표. 분화도가 높을수록 정상에 가깝고 예후가 좋음.
- **이형성** — 세포의 크기, 모양, 염색 패턴 등이 정상과 다른 상태. 분화도가 낮은 악성 종양에서 현저하게 나타남.
- **조직학적 등급(Histologic Grade)** — 현미경으로 관찰한 종양 세포의 분화 정도를 수치화한 것. 일반적으로 G1(고분화)부터 G4(미분화)까지 분류.
- **악성 종양(Malignant Neoplasm)** — 주변 조직을 침습하고 전이 능력을 가진, 통제되지 않는 성장을 하는 종양. 분화도가 다양할 수 있음.
- **핵분열** — 세포 분열 과정. 분화도가 낮은 악성 종양에서는 비정상적이고 빈번한 핵분열이 관찰됨.

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