# 연골 조직에서 발생하는 악성 종양은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291756  
> language: ko  
> subject: 종양의 분류

## 문제

연골 조직에서 발생하는 악성 종양은?

## 보기

1. 골육종
2. 연골육종 **✔ 정답**
3. 평활근육종
4. 섬유육종
5. 지방육종

**정답: 2**

## 해설

연골육종(Chondrosarcoma)은 연골 조직에서 발생하는 악성 종양이다. 골육종은 골조직, 평활근육종은 평활근, 지방육종은 지방조직, 섬유육종은 섬유조직에서 발생한다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 의학용어 및 병리학의 기초 지식, 특히 종양의 조직학적 기원 분류를 묻고 있어요. 보건의료정보관리사와 병원행정사는 국제질병분류(ICD) 코드를 정확히 부여하기 위해 질환의 본질을 이해해야 하며, 그 기초가 바로 '어떤 조직에서 유래했는가'입니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 악성 종양의 명명법은 대부분 "조직 기원 + 육종(sarcoma)" 또는 "상피 기원 + 암종(carcinoma)"의 구조를 따릅니다. "육종(sarcoma)"은 핵심! 중간엽(mesenchymal) 기원의 악성 종양을 지칭하는 용어예요. 따라서 문제에서 묻는 "연골 조직"에서 발생하는 악성 종양은 당연히 "연골육종(Chondrosarcoma)"이 됩니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 ②번 '연골육종'입니다. 의학적 명명 규칙에 따라, 연골(Chondro-)에서 유래한(-genic) 육종(Sarcoma)을 합성한 용어가 바로 Chondrosarcoma입니다. 이는 국제질병분류(ICD-10) 코드 C41(기타 및 상세불명 부위의 골 및 관절연골의 악성 신생물)에 분류되는 대표적인 질환이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
- ①번 '골육종(Osteosarcoma)': 이는 혼동 주의! 골조직(Osteo-) 자체에서 발생하는 가장 흔한 원발성 골악성종양이에요. 연골과는 다른 조직 기원입니다.
- ③번 '평활근육종(Leiomyosarcoma)': 자궁이나 소화관 벽을 이루는 평활근(Leiomyo-)에서 발생하는 육종입니다.
- ④번 '섬유육종(Fibrosarcoma)': 섬유조직(Fibro-)에서 발생하는 육종으로, 연부조직에서 더 흔하게 나타납니다.
- ⑤번 '지방육종(Liposarcoma)': 지방조직(Lipo-)에서 발생하는 육종입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**:
- 상피성 악성종양(Carcinoma)과 중간엽성 악성종양(Sarcoma)의 차이는 보건행정사 시험에도 자주 등장해요. Carcinoma는 피부, 점막, 선체 등에서 발생하며 전이가 주로 림프절을 통해 일어납니다. Sarcoma는 골, 연골, 지방, 근육 등에서 발생하며 혈행성 전이가 흔합니다.
- 양성 연골 종양으로는 '연골종(Chondroma)'이 있어요. '~oma' 접미사는 일반적으로 양성 종양을 의미하지만, 림프종(Lymphoma), 흑색종(Melanoma) 등 예외도 있으니 주의하세요.

개념 정리

| 용어 | 조직 기원 | 특징 |
| --- | --- | --- |
| 연골육종(Chondrosarcoma) | 연골 조직 | 성인에서 호발, 장관골(골반, 대퇴골)에 많음 |
| 골육종(Osteosarcoma) | 골조직 | 청소년기 호발, 장관골의 골간단부에 많음 |
| 평활근육종(Leiomyosarcoma) | 평활근 | 자궁, 위장관, 혈관 벽에서 발생 |
| 섬유육종(Fibrosarcoma) | 섬유조직 | 연부조직에 호발 |
| 지방육종(Liposarcoma) | 지방조직 | 대퇴부, 후복막에 호발 |

한눈에 비교!

| 구분 | Carcinoma (암종) | Sarcoma (육종) |
| --- | --- | --- |
| 기원 조직 | 상피 조직(Epithelium) | 중간엽 조직(Mesenchyme) |
| 발생 빈도 | 매우 흔함 (성인 악성종양의 80~90%) | 드묾 (약 1%) |
| 전이 경로 | 주로 림프절 | 주로 혈행성 |
| 대표 예시 | 폐암, 위암, 대장암, 유방암 | 골육종, 연골육종, 지방육종 |

실무 포인트
의무기록사(보건의료정보관리사)가 병리보고서(Pathology report)를 코딩할 때, '연골육종'이라는 진단명을 보면 즉시 조직 기원이 '연골'임을 인지하고, 해당 부위(예: 늑골, 대퇴골)에 맞는 정확한 국제질병분류(ICD) 코드를 부여해야 해요. 또한, 육종 계열 종양은 주로 혈행성 전이를 하므로, 전이성 병변에 대한 추가 코드 부여 시에도 이를 고려하게 됩니다.

암기 팁
"**골**에는 **골**육종, **연골**에는 **연골**육종" – 조직 이름 그대로 붙는다고 생각하세요! Sarcoma 앞에 붙는 접두사를 외우면 됩니다: Osteo(뼈), Chondro(연골), Fibro(섬유), Lipo(지방), Leiomyo(평활근), Rhabdomyo(횡문근).

국시 빈출 포인트
조직 기원에 따른 종양 명칭은 핵심! 객관식 기본 문제로 단골 출제됩니다. 특히 '육종(Sarcoma)' 계열을 묻거나, '암종(Carcinoma)'과 대비하여 출제되는 패턴이 많아요. '연골육종'이 정답인 이 문제는 가장 전형적인 출제 유형이에요.

기출 변형 주의!
1.  **사례형**: "50세 남성이 골반 부위 통증으로 내원, 영상 검사와 생검 결과 연골성 악성 종양이 확인되었다. 가장 가능성 높은 진단은?" → 동일 개념입니다.
2.  **역방향 질문**: "연골육종(Chondrosarcoma)에 대한 설명으로 옳은 것은?" → 조직 기원, 호발 연령, 호발 부위, 치료 원칙 등으로 변형 출제 가능합니다.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: 원무과에서 건강보험청구를 위한 진단서를 접수한 보건의료정보관리사가, 의사가 기재한 주요 진단명 '좌측 늑골 연골육종'을 확인합니다. 이 진단명을 바탕으로 청구코드를 부여해야 하는 상황입니다.

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1.  **상황 파악**: 진단명에서 '연골육종'을 확인합니다. 이는 악성 신생물(Malignant neoplasm)이며, 조직 기원은 '연골', 발생 부위는 '좌측 늑골'임을 파악합니다.
2.  **법적/규정 검토**: 국제질병분류(ICD-10) 코딩 지침에 따라, 부위별 악성연골종양 코드를 찾습니다. 늑골은 '늑골 및 흉골(Rib and sternum)'에 해당합니다.
3.  **대응 및 처리**: ICD-10 코드북에서 'C41.3 늑골 및 흉골의 악성 신생물'을 찾습니다. 세부 분류를 확인한 후, 해당 코드를 건강보험청구서(의료급여청구서)의 '주상병'란에 정확히 기재합니다.
4.  **사후 기록/보고**: 코딩 내역을 기록하고, 악성종양 환자이므로 병원 내 암등록제도(Cancer registry) 관련 보고 절차가 필요한지 확인합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
- 악성종양 코드(C00-C97)를 부여할 때는 정확한 부위 코드를 사용해야 합니다. 잘못된 코드 부여는 건강보험심사평가원의 심사조정 대상이 될 수 있어요.
- '육종'은 드문 질환이지만, 치료에 고가의 항암제나 방사선 치료, 수술이 동반될 수 있어 관련 수가(Points)와 청구 규정을 숙지해야 합니다.

업무 프로토콜
**의무기록 코딩 프로토콜 (악성종양 사례)**:

1.  진단명 확인 (예: 연골육종) → 2.  조직 기원 확인 (연골) → 3.  병리보고서 확인 (악성 확진) → 4.  발생 부위 확인 (늑골) → 5.  ICD-10 코드북에서 해당 부위의 악성신생물 코드 탐색 (C41.3) → 6.  청구 시스템에 코드 입력 및 검증 → 7.  필요 시 암등록부 등 추가 관리 절차 수행

선배의 한마디
"의학용어가 어렵게 느껴질 수 있지만, 규칙을 알면 훨씬 쉽게 접근할 수 있어요. '연골육종'처럼 이름이 조직을 그대로 말해주는 경우가 많답니다. 보건행정 업무에서 정확한 코딩은 병원의 적정 수익을 보장하고, 국가 보건 통계의 정확성에 기여하는 중요한 일이에요. 기초를 탄탄히 하세요!"

## 핵심 개념

- **연골육종** — 연골 조직에서 발생하는 악성 종양. 성인에서 호발하며, 장관골(골반, 대퇴골, 상완골)에 많이 발생합니다.
- **육종** — 중간엽(mesenchymal) 기원의 조직(골, 연골, 지방, 근육, 혈관 등)에서 발생하는 악성 종양. 혈행성 전이가 흔합니다.
- **국제질병분류 (ICD, International Classification of Diseases)** — 질병, 증상, 원인 등을 체계적으로 분류하고 코드화한 국제 기준. 보건의료정보관리의 핵심 도구이며, 건강보험 청구 및 통계 작성에 필수적입니다.
- **악성 신생물 (Malignant Neoplasm)** — 주변 조직을 침윤하고 전이 능력을 가진, 통제되지 않는 세포 성장. 일반적으로 '암(Cancer)'이라고 불립니다.
- **조직학적 기원 (Histological Origin)** — 종양이 발생한 원래의 정상 조직. 종양의 분류, 명명, 치료 반응 및 예후를 판단하는 중요한 기준이 됩니다.

## 같은 주제 문제

- [다음 중 상피세포에서 기원하는 악성 종양을 의미하는 용어는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291745)
- [연골세포에서 발생하는 악성 종양은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291746)
- [중추신경계에서 신경아교세포에서 발생하는 악성 종양은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291747)
- [다음 중 혈액 및 조혈계에서 발생하는 악성 종양에 속하지 않는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291748)
- [간세포에서 발생하는 가장 흔한 원발성 악성 종양은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291749)
- [신장의 근육세포에서 발생하는 악성 종양은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291750)
- [다음 중 상피세포 기원의 양성 종양에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291751)
- [지방세포에서 발생하는 악성 종양은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=291752)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._