# 한국 중앙암등록사업에서 암등록 통계 작성의 주된 목적은 무엇인가?

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> subject: 암등록의 이해

## 문제

한국 중앙암등록사업에서 암등록 통계 작성의 주된 목적은 무엇인가?

## 보기

1. 개별 환자의 치료 과정을 상세히 추적 관리하기 위함
2. 신약 개발을 위한 임상 시험 자료를 수집하기 위함
3. 암 환자에 대한 건강보험 급여 비용을 산정하기 위함
4. 국가 차원의 암 발생, 생존, 사망 현황을 파악하기 위함 **✔ 정답**
5. 병원별 수익 구조를 분석하고 의료 재정을 지원하기 위함

**정답: 4**

## 해설

한국 중앙암등록사업의 주요 목적은 국가 단위의 암 부담(발생률, 생존율, 사망률 등)을 산출하여 암 관리 정책의 기초 자료를 제공하는 데 있다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 중앙암등록사업(Central Cancer Registry)의 근본적인 목적과 기능을 묻고 있어요. 암등록은 단순한 환자 정보 수집이 아니라, 국가 보건 정책의 근간을 이루는 중요한 공공 보건 정보 시스템(Public Health Information System)이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 암등록(Cancer Registration)은 특정 지역 내 모든 신규 암 환자에 대한 인구학적, 임상적 정보를 체계적으로 수집, 저장, 분석하는 과정이에요. 한국의 중앙암등록사업은 국가암관리법에 근거하여 질병관리청(Centers for Disease Control and Prevention, KCDC)에서 주관하며, 전국 병원에서 발생하는 암 진단 정보를 집중 관리해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 중앙암등록사업의 가장 근본적이고 주된 목적은 **국가 차원의 암 역학(Epidemiology) 현황을 파악**하는 데 있어요. 이를 통해 암 발생률(Incidence), 생존율(Survival rate), 사망률(Mortality) 등 핵심 지표를 산출하고, 이는 암 예방 정책 수립, 치료 자원 배분, 국가 보건 예산 편성, 그리고 궁극적으로 국민 건강 증진을 위한 근거 자료(Evidence-based data)로 활용됩니다. 따라서 정답은 "국가 차원의 암 발생, 생존, 사망 현황을 파악하기 위함"입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

혼동 주의! ①번 '개별 환자 치료 과정 추적 관리'는 암등록의 **부수적 기능**일 수 있지만, 주된 목적은 아닙니다. 이는 더욱 세분화된 질병관리(Disease Management) 프로그램이나 병원 내 의무기록(Medical Record) 시스템의 역할에 가까워요.

②번 '신약 개발 임상 시험 자료 수집'은 암등록 데이터가 2차적으로 활용될 수 있는 영역이지만, 이것이 주된 설립 목적은 아니에요. 임상시험(Clinical Trial)은 별도의 연구 프로토콜(Protocol) 하에 진행됩니다.

③번 '건강보험 급여 비용 산정'은 건강보험심사평가원(HIRA)의 심사평가와 수가체계(Fee Schedule) 운영의 주요 목적이며, 암등록의 직접적인 목적과는 다릅니다.

⑤번 '병원 수익 구조 분석'은 병원 경영(Hospital Management)이나 원가관리(Cost Management)의 관심사이며, 공공 보건 정보 시스템인 암등록의 설립 취지와는 거리가 멀어요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 암등록은 감시체계(Surveillance System)의 일종입니다. 유사한 공공보건 감시체계로는 감염병 감시체계, 출생·사망 통계 등이 있어요. 또한, 암등록 자료는 국제질병분류(ICD) 코드와 국제암등록분류(ICD-O) 코드를 함께 사용하여 암의 부위와 조직학적 형태를 정밀하게 분류합니다.

개념 정리

| 용어 | 정의 | 주관 기관 | 근거 법령 |
| --- | --- | --- | --- |
| 중앙암등록사업 | 국가 단위로 암 발생, 생존, 사망 현황을 파악하여 암 관리 정책의 기초 자료를 제공하는 공공 보건 정보 시스템 | 질병관리청(KCDC) | 국가암관리법 |
| 지역암등록사업 | 시·도 단위에서 암등록 자료를 수집하여 중앙에 보고하는 기초 단위 사업 | 지방자치단체, 지정 병원 | 국가암관리법 |

한눈에 비교!

| 구분 | 암등록 (목적: 공공 보건 정책) | 의무기록 (목적: 개별 환자 진료) | 건강보험 청구 자료 (목적: 비용 청구 및 심사) |
| --- | --- | --- | --- |
| 데이터 성격 | 집계된 통계, 익명화된 정보 | 개인 식별 가능한 상세 임상 정보 | 급여 비용 산정을 위한 진료 행위 정보 |
| 주요 활용처 | 정부(질병관리청), 연구자 | 의료진, 환자 본인 | 건강보험심사평가원(HIRA), 요양기관 |
| 법적 근거 | 국가암관리법 | 의료법, 개인정보보호법 | 국민건강보험법 |

실무 포인트
- **보건의료정보관리사(Health Information Manager)**는 병원에서 암등록 보고의 최일선 실무자입니다.
- 암 진단이 확인되면(주진단기준), 법정 기한(6개월 이내)에 지역암등록센터에 암등록카드(Cancer Registry Card)를 제출해야 해요.
- 보고 항목에는 환자 기본 정보, 진단일, 암 부위(ICD-10 코드), 조직학(ICD-O 코드), 병기(Stage) 등이 포함됩니다.
- 미제출 시 병원에 과태료 부과 등 행정처분이 있을 수 있어 주의해야 합니다.

암기 팁
암등록의 3대 목표를 "**발생, 생존, 사망**"으로 기억하세요! 국가가 이 세 가지를 파악하려는 것이 핵심이에요.

국시 빈출 포인트
중앙암등록사업의 **목적, 주관 기관(질병관리청), 근거 법률(국가암관리법)**은 매년 빠지지 않고 출제되는 필수 항목이에요. "개별 환자 관리"가 아닌 "국가 통계 작성"이 목적임을 명확히 구분하는 것이 중요합니다.

기출 변형 주의!
- 사례형: "A 병원의 보건의료정보관리사가 최근 진단된 위암 환자 정보를 처리해야 한다. 국가 차원의 암 통계 작성을 위해 어떤 기관에 어떤 서식을 제출해야 하는가?" → 답: "질병관리청 산하 지역암등록센터에 암등록카드를 제출한다."
- OX형: "암등록 자료의 주요 목적은 건강보험 급여 비용을 검토하는 것이다. (X)"

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: "당신은 대학병원 의무기록실의 보건의료정보관리사입니다. 위내시찰 검사 결과에서 위암이 새롭게 진단된 환자 김모 씨(65세)의 기록이 접수되었습니다. 외래 의사는 병리 결과지를 첨부하며 '암등록 필요'라고 표시해 두었습니다. 이제 당신은 어떤 절차를 따라야 할까요?"

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: 전자의무기록(EMR) 시스템에서 해당 환자의 최종 진단명(주진단)이 위암(C16.9)으로 확정되었는지, 병리 조직 코드(ICD-O)와 병기(Stage) 정보가 있는지 확인합니다.
2. **법적/규정 검토**: 국가암관리법 시행규칙에 따라, 암 진단일로부터 6개월 이내에 관할 지역암등록센터(보통 보건소나 대학병원 내에 위치)에 보고해야 함을 상기합니다.
3. **대응 및 처리**:
- 병원 내 암등록 전용 소프트웨어 또는 웹 시스템에 접속합니다.
- 환자의 인구학적 정보(성명, 주민등록번호, 주소), 진단 정보(진단일, 암 부위 코드, 조직학 코드, 병기), 초기 치료 정보(수술, 항암요법 등)를 암등록카드 양식에 입력합니다.
- 입력 내용을 검토한 후, 전자적으로 제출합니다. (과거에는 서면 제출이었으나 현재는 대부분 전자화됨)
4. **사후 기록/보고**: 제출 완료 후, 병원 내부 시스템에 제출 일자와 접수 번호를 기록하여 관리합니다. 분기별 또는 연말에 미제출 사례가 없는지 점검합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
- 암등록 자료는 개인정보보호법의 적용을 받습니다. 보고 시 익명화(De-identification)가 완료된 상태로 전송되지만, 병원 내 처리 과정에서도 정보 유출에 각별히 주의해야 해요.
- 보고 의무를 이행하지 않은 병원은 국가암관리법 제26조에 따라 500만원 이하의 과태료를 부과받을 수 있습니다.

업무 프로토콜
1. 암 진단 확인 (병리 결과, 영상 보고서 등)
2. 암등록 소프트웨어/시스템 접속
3. 표준화된 코드 입력 (ICD-10, ICD-O, 병기 분류)
4. 데이터 검증 및 완성도 점검
5. 전자 제출 (법정 기한: 진단일로부터 6개월 이내)
6. 제출 내역 백업 및 관리

선배의 한마디
"암등록 업무는 보건의료정보관리사에게 매우 중요한 공공 보건적 책임이에요. 한 명 한 명의 데이터가 모여 국가의 암 정책을 바꾸는 거대한 통계가 된답니다. 정확한 코딩과 적시 보고가 환자 치료에 직접 관여하지는 않지만, 미래의 더 나은 암 치료 환경을 만드는 데 기여하는 값진 일이라는 점을 기억하세요!"

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