# 국제질병분류(KCD)에서 A00-A09에 해당하는 감염성 질환의 범주는 무엇인가?

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> language: ko  
> subject: 계통별 코딩 실습

## 문제

국제질병분류(KCD)에서 A00-A09에 해당하는 감염성 질환의 범주는 무엇인가?

## 보기

1. 특정 감염성 및 기생충성 질환
2. 바이러스성 간염
3. 장 감염병 **✔ 정답**
4. 세균성 식중독
5. 호흡기계의 기타 질환

**정답: 3**

## 해설

KCD에서 A00-A09 코드는 '장 감염병'에 해당하는 범주이다. 콜레라(A00), 장티푸스(A01), 살모넬라 감염(A02), 기타 세균성 장감염(A04) 등이 이에 포함된다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 국제질병분류(KCD, ICD)의 장 감염병 범주 코드를 정확히 알고 있는지를 묻는 기초 확인 문제예요. 질병 분류는 보험 청구, 통계, 의료 기록 관리의 핵심이므로 코드 범위를 정확히 숙지하는 것이 중요해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 국제질병분류(KCD)는 세계보건기구(WHO)의 국제질병분류(ICD)를 한국 실정에 맞게 수정·보완한 표준 분류 체계예요. 질병 및 건강 문제를 체계적으로 분류하여 통계 작성, 의료 보험 청구, 의학 연구 등에 활용돼요. 특히 A00-A09는 장 감염병을 묶는 대표적인 3자리 범주 코드예요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 ③번 '장 감염병'이에요. KCD 제10판(현행)에서 A00-A09는 명확히 "장 감염병(Intestinal infectious diseases)"으로 분류돼요. 이 범주에는 콜레라(A00), 장티푸스 및 파라티푸스(A01), 기타 살모넬라 감염(A02), 세균성 이질(A03), 기타 세균성 장감염(A04) 등이 포함돼요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

혼동 주의! ①번 '특정 감염성 및 기생충성 질환'은 A00-B99 전체를 포괄하는 더 큰 장(chapter)의 제목이에요. A00-A09는 그 안의 한 블록(block)이죠.

②번 '바이러스성 간염'은 B15-B19에 해당하는 별개의 범주예요.

④번 '세균성 식중독'은 A05에 해당하는 구체적인 질병명으로, A00-A09 범주에 포함되기는 하지만 범주 자체의 명칭은 아니에요.

⑤번 '호흡기계의 기타 질환'은 J00-J99에 해당하는 완전히 다른 장(system)의 질환이에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: KCD는 장(Chapter), 블록(Block), 3자리 항목(3-digit category), 4자리 항목(4-digit subcategory)으로 계층 구조를 이루고 있어요. A00-A09는 'A00-B99: 특정 감염성 및 기생충성 질환'이라는 장 아래의 첫 번째 블록이에요.

개념 정리

| 구분 | 내용 | 비고 |
| --- | --- | --- |
| KCD 범주 | A00-A09 | 3자리 코드 범위 |
| 정확한 명칭 | 장 감염병 | Intestinal infectious diseases |
| 소속 장(Chapter) | 제1장: 특정 감염성 및 기생충성 질환 (A00-B99) | 더 큰 분류 단위 |
| 대표 질환 | 콜레라(A00), 장티푸스(A01), 살모넬라 감염(A02), 세균성 이질(A03) | 구체적 3자리 코드 예시 |

한눈에 비교!

| 코드 범위 | 범주 명칭 | 주요 포함 질환 | 혼동 금지! |
| --- | --- | --- | --- |
| A00-A09 | 장 감염병 | 콜레라, 장티푸스, 세균성 이질 | 전체 장(Chapter) 명칭이 아님 |
| A00-B99 | 특정 감염성 및 기생충성 질환 | 장 감염병, 결핵, 바이러스성 간염, HIV 등 | 가장 큰 분류 단위 |
| B15-B19 | 바이러스성 간염 | 급성 A형 간염, B형 간염, C형 간염 | 간을 침범하는 바이러스 감염 |
| J00-J99 | 호흡기계 질환 | 급성 상기도염, 폐렴, 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD) | 호흡기 관련, 완전 다른 시스템 |

실무 포인트
의무기록사나 원무사는 진단서나 퇴원요약서에 기재된 진단명을 KCD 코드로 변환(코딩)해야 해요. "세균성 이질"이라면 A03, "살모넬라 장염"이라면 A02.9 등으로 정확한 3자리 또는 4자리 코드를 부여하는 것이 보험 청구와 통계의 정확성을 보장해요. 특히 장 감염병은 법정감염병과도 연관이 깊으니 주의가 필요해요.

암기 팁
"A00부터 A09까지, **장(腸)으로 시작하는 구석(09)까지** 장 감염병!" 이렇게 연상해보세요. 또는 'A00(콜레라)는 장에서 시작하는 무서운 병'으로 기억하는 것도 좋아요.

국시 빈출 포인트
KCD의 주요 장(Chapter) 번호와 명칭(예: I00-I99: 순환기계 질환, J00-J99: 호흡기계 질환), 그리고 A00-A09(장 감염병), B15-B19(바이러스성 간염) 같은 대표적인 블록 코드는 단골 출제예요. 핵심! '범주 명칭 vs 포함 질환'을 혼동하는 함정 문제에 주의하세요.

기출 변형 주의!
이 개념은 "다음 중 A05에 해당하는 질환은?" (정답: 기타 세균성 식중독) 같은 코드-질환명 연결 문제로, 또는 "장 감염병에 속하지 않는 것은?" 같은 역발상 문제로도 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: "급성 설사와 복통으로 내원한 환자가 배양 검사 결과 '살모넬라 균'이 검출되었습니다. 주치의가 퇴원요약서에 주요 진단으로 '살모넬라 장염'을 기재했습니다. 보건의료정보관리사로서 어떤 KCD 코드를 부여해야 할까요?"

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: 진단명은 '살모넬라 장염'. 이는 세균에 의한 장 감염병에 해당합니다.
2. **법적/규정 검토**: KCD 코드북을 확인하면, 살모넬라 감염은 A02 블록에 속합니다. 구체적으로 '기타 명시된 살모넬라 감염'은 A02.8, '상세불명의 살모넬라 감염'은 A02.9입니다.
3. **대응 및 처리**: 의무기록의 진료 내용을 확인하여 구체적인 균주가 명시되었는지(A02.8) 아니면 일반적으로 기록되었는지(A02.9) 판단한 후, 해당하는 4자리 코드를 퇴원요약서 및 보험 청구 서류에 정확히 기재합니다.
4. **사후 기록/보고**: 코드 부여 내역을 기록하고, 장 감염병 중 일부는 법정감염병 신고 대상이므로(감염병의 예방 및 관리에 관한 법률), 해당 여부를 확인하는 절차도 병행해야 합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 잘못된 코드 부여는 건강보험심사평가원의 부당청구로 판정될 수 있으며, 병원에 재정적 불이익(수가 삭감, 가산율 적용 배제)을 초래할 수 있어요. 또한 법정감염병 코드를 누락하면 신고 의무 위반으로 벌칙을 받을 수 있으니 각별히 주의해야 해요.

업무 프로토콜
1. 진단명 확인 → 2. KCD 코드북/소프트웨어 참조 → 3. 가장 구체적인(4자리) 코드 선택 → 4. 주요 진단/부진단 구분 기재 → 5. 보험 청구 시스템 입력 및 검증 → 6. 법정감염병 여부 확인 및 신고(해당 시)

선배의 한마디
"질병 분류는 단순한 번호 매기기가 아니에요. 하나의 코드에는 진단의 정확성, 보험 재정, 국가 보건 통계, 공중보건 대책까지 모두 연결되어 있어요. A00-A09가 '장 감염병'이라는 기본기를 탄탄히 다지는 것이, 복잡한 신종 감염병 코드를 다루는 실력의 토대가 된답니다!"

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