# 국제질병분류(ICD-10)에서 A00-A09에 해당하는 감염성 질환의 범주는 무엇인가?

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> language: ko  
> subject: 계통별 코딩 실습

## 문제

국제질병분류(ICD-10)에서 A00-A09에 해당하는 감염성 질환의 범주는 무엇인가?

## 보기

1. 특정 감염성 및 기생충성 질환
2. 바이러스성 간염
3. 결핵
4. 장 감염성 질환 **✔ 정답**
5. 호흡기계 감염성 질환

**정답: 4**

## 해설

ICD-10에서 A00-A09는 '장 감염성 질환'에 해당하는 코드 범위이다. 콜레라, 장티푸스, 살모넬라 장염, 세균성 이질 등이 포함된다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 국제질병분류(ICD-10)의 주요 장(Chapter)별 코드 범위를 묻는 기초적이면서도 중요한 문제예요. 보건의료정보관리사 시험에서는 ICD-10의 대분류 체계를 정확히 숙지하는 것이 필수입니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: ICD-10은 질병 및 건강 문제를 체계적으로 분류하기 위한 국제 표준 코드 체계입니다. A00부터 Z99까지 알파벳과 숫자의 조합으로 구성되며, 첫 번째 알파벳(예: A, B, C...)이 대분류(장, Chapter)를 나타내는 핵심 키예요. A00-A09는 ICD-10의 첫 번째 장에 해당하며, 주로 위장관을 통한 감염이 특징인 질환군을 묶어 놓았습니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: ICD-10의 공식 분류 체계에 따르면, 코드 범위 A00-A09는 정확히 "장 감염성 질환(Intestinal infectious diseases)"으로 명시되어 있습니다. 이 범주에는 콜레라(A00), 장티푸스 및 파라티푸스(A01), 기타 살모넬라 감염(A02), 세균성 이질(A03), 기타 세균성 장 감염(A04), 기타 장 감염성 질환(A08-A09) 등이 포함됩니다. 따라서 정답은 ④번입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

혼동 주의! ①번 '특정 감염성 및 기생충성 질환'은 ICD-10에서 A00-B99 전체 범주의 제목입니다. A00-A09는 그 안에 포함된 더 세부적인 하위 범주예요. 범위를 정확히 구분해야 해요.

②번 '바이러스성 간염'은 B15-B19에 해당하는 코드 범위로, A코드가 아닌 B코드에 속해요.

③번 '결핵'은 A15-A19에 해당하는 코드 범위입니다. A00-A09와는 다른, 호흡기계를 주로 침범하는 감염성 질환이에요.

⑤번 '호흡기계 감염성 질환'은 J00-J22에 해당하는 코드 범위로, ICD-10에서 완전히 다른 장(Chapter)에 속합니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: ICD-10의 주요 감염성 질환 장(Chapter)을 함께 정리하면 좋아요.

- A00-B99: 특정 감염성 및 기생충성 질환 (Certain infectious and parasitic diseases)

- J00-J99: 호흡기계 질환 (Diseases of the respiratory system)

- 감염 경로(장관, 호흡기, 혈액 등)에 따라 코드 장이 구분된다는 점을 이해하면 체계가 보일 거예요.

개념 정리

| 코드 범위 | 범주 명칭 (한글/영문) | 주요 포함 질환 예시 |
| --- | --- | --- |
| A00-A09 | 장 감염성 질환 (Intestinal infectious diseases) | 콜레라, 장티푸스, 살모넬라 장염, 세균성 이질 |
| A15-A19 | 결핵 (Tuberculosis) | 폐결핵, 림프절 결핵, 골결핵 |
| B15-B19 | 바이러스성 간염 (Viral hepatitis) | 급성 A형 간염, B형 간염, C형 간염 |
| J00-J22 | 급성 상기도 감염 (Acute upper respiratory infections) 등 | 감기, 인두염, 급성 기관지염, 폐렴 |

한눈에 비교!

| 비교 항목 | 장 감염성 질환 (A00-A09) | 호흡기계 감염성 질환 (J00-J22 등) |
| --- | --- | --- |
| 주요 감염 경로 | 경구(오염된 음식/물) | 비말(공기 중 전파) |
| 주요 증상 | 설사, 복통, 구토 | 기침, 가래, 인후통, 호흡곤란 |
| ICD-10 장(Chapter) | 제1장: 특정 감염성 및 기생충성 질환 내 | 제10장: 호흡기계 질환 내 |
| 대표 코드 예시 | A09: 상세 불명의 장 감염 | J18: 상세 불명의 병원체에 의한 폐렴 |

실무 포인트
의무기록실(Medical Record Department)에서 진단코드를 부여(Coding)할 때는 환자의 주 증상과 검사 결과를 바탕으로 **정확한 코드 범위**를 찾는 것이 가장 중요해요. '장염'이라고만 기록된 차트를 보면, 먼저 A00-A09 범위에서 원인 병원체(세균, 바이러스 등)를 확인해야 하며, 불명확할 경우 A09(상세 불명의 장 감염)를 사용할 수 있어요. 이는 건강보험 청구와 통계 작성의 정확성에 직접 영향을 미칩니다.

암기 팁
"A(에이)부터 시작하는 감염병, 처음 10개(A00-A09)는 **장(腸)**에서 시작해!" 라고 연상해보세요. ICD-10은 대체로 A코드가 감염병의 시작이고, 그 중 가장 앞부분인 A00-A09는 소화기관의 시작인 '장'과 관련된 감염이라는 흐름을 이해하면 외우기 쉬워요.

국시 빈출 포인트
ICD-10 코드 범위와 범주명 연결 문제는 **매년 빠지지 않고 출제**되는 고정 출제 유형이에요. 특히 A00-A09(장 감염), A15-A19(결핵), I10-I15(고혈압병), J00-J99(호흡기계 질환), N00-N99(비뇨생식기계 질환) 등 주요 장의 코드 범위는 반드시 암기해야 합니다. 선택지에 전체 장 제목(A00-B99)과 하위 범주 제목(A00-A09)을 함께 내어 혼동시키는 패턴이 자주 등장해요.

기출 변형 주의!
동일한 개념을 "콜레라의 ICD-10 코드는?" (정답: A00)처럼 **특정 질환의 세부 코드**를 물어보거나, "장 감염성 질환에 속하지 않는 것은?"과 같은 **역방향 문제**로 변형 출제될 수 있어요. 기본적인 코드 범위 암기가 모든 변형의 기초가 됩니다.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: "외래에서 '급성 장염' 진단을 받은 환자의 전자의무기록(EMR) 차트를 확인한 보건의료정보관리사가 진단코드를 부여(Coding)해야 합니다. 검사 결과 세균성 원인이 확인되지 않았고, 의사가 '원인 불명의 감염성 장염'으로 최종 기록했습니다."

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: 진단명은 '감염성 장염'이지만 구체적인 병원체가 확인되지 않음.
2. **법적/규정 검토**: ICD-10 코딩 원칙에 따라, 구체적인 원인 병원체 코드(A02, A03 등)를 사용할 수 없을 때는 해당 범주의 '상세 불명' 코드를 사용해야 합니다.
3. **대응 및 처리**: A00-A09(장 감염성 질환) 범주 내에서, 'A09 상세 불명의 병원체에 의한 장 감염 및 기타 장 감염성 질환(Intestinal infection, unspecified)' 코드를 부여합니다. 이는 가장 적합한 코드입니다.
4. **사후 기록/보고**: 코딩 내역을 EMR 시스템에 입력하고, 필요시 의사에게 코딩 근거를 설명할 수 있도록 준비합니다.

핵심! 정확한 코딩은 병원의 수입(건강보험 청구 정확성)과 국가 보건 통계의 신뢰성에 직결됩니다. '상세 불명' 코드의 사용은 임의가 아니라, 명확한 코딩 원칙에 따른 필수 절차입니다.

업무 프로토콜
**진단코드 부여(Coding) 기본 프로세스:**

1. 차트 리뷰(Chart Review): 주 진단명, 증상, 검사 결과, 수술 명 등을 확인.

2. 색인 검색(Indexing): ICD-10 색인책(Index) 또는 전산 시스템에서 키워드 검색.

3. 분류표 확인(Tabular List): 색인에서 찾은 예비 코드를 분류표(Tabular List)에서 정확한 범위와 포함/제외 기준으로 재확인.

4. 코드 부여 및 입력: 최종 결정된 코드를 EMR/청구 시스템에 입력.

5. 품질 점검(Quality Check): 주기적으로 코딩의 정확성과 일관성을 검토.

선배의 한마디
"ICD-10 코드는 단순한 번호가 아니에요. 각 코드에는 그 질병의 역학적 특성과 관리의 중요성이 담겨 있다고 생각해보세요. A00-A09(장 감염) 코드를 정확히 부여하는 것은 식수 위생과 공중보건 정책 수립의 기초 데이터가 됩니다. 보건행정가로서 코드 하나가 보건 정책의 한 뼘을 만든다는 마음으로 정확한 코딩에 임해보세요!"

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