# ICD 분류체계의 발전 과정에서 제1차 개정판이 공식적으로 채택된 시기와 주관 기구는?

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> language: ko  
> subject: 질병분류의 이해

## 문제

ICD 분류체계의 발전 과정에서 제1차 개정판이 공식적으로 채택된 시기와 주관 기구는?

## 보기

1. 1900년, 국제통계협회 **✔ 정답**
2. 1938년, 국제연맹
3. 1910년, 세계보건기구
4. 1898년, 국제보건회의
5. 1920년, 국제노동기구

**정답: 1**

## 해설

ICD 제1차 개정판은 1900년에 채택되었으며, 당시 국제통계협회가 주관하였다. 세계보건기구(WHO)는 1948년 설립 이후 ICD의 관리를 맡게 되었다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 국제질병분류(ICD, International Classification of Diseases)의 역사적 기원과 발전 과정에 대한 이해를 묻고 있어요. 보건의료정보관리사 시험에서는 질병분류의 원칙과 함께 역사적 배경도 중요한 출제 포인트입니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: ICD는 전 세계적으로 통용되는 질병 및 건강 문제의 통계적 분류 체계입니다. 그 시작은 19세기 후반, 사인(死因) 통계의 국제적 비교 필요성에서 비롯되었어요. 초기 작업은 베르티용(Bertillon) 분류라고 불리며, 1893년 국제통계협회(ISA, International Statistical Institute)에서 채택되었습니다. 이 베르티용 분류가 바로 ICD의 전신이죠.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 정답은 ① '1900년, 국제통계협회'입니다. 베르티용 분류는 1893년 채택된 후, **1900년에 제1차 개정판이 공식적으로 발표되어 채택**되었어요. 이 개정판을 우리는 흔히 'ICD-1'이라고 부릅니다. 당시 주관 기구는 세계보건기구(WHO)가 설립되기 훨씬 전이므로, 통계 작업을 주도하던 국제통계협회(ISA)였습니다. WHO는 1948년 설립된 후 ICD-6(1948)부터 관리 주체가 되었어요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
- ②번 (1938년, 국제연맹): 혼동 주의! 1938년은 ICD-5가 발표된 해입니다. 국제연맹(League of Nations)은 WHO 설립 전인 1920년대부터 1930년대까지 일부 개정판(ICD-4, ICD-5) 작업에 관여했지만, 제1차 개정판(1900년)과는 무관합니다.
- ③번 (1910년, 세계보건기구): 1910년은 ICD-2가 발표된 해이지만, 주관 기구가 틀렸습니다. WHO는 1948년에 설립되었으므로, 1910년 시점에는 존재하지 않았습니다.
- ④번 (1898년, 국제보건회의): 1893년 '베르티용 분류' 채택 당시의 배경을 혼동하게 만드는 선택지입니다. 국제보건회의는 중요한 국제 포럼이었지만, ICD 제1차 개정판의 공식 채택 주체는 국제통계협회입니다.
- ⑤번 (1920년, 국제노동기구): 국제노동기구(ILO)는 업무상 질병 및 손상 분류와 관련이 있지만, ICD의 주관 기구나 주요 개정 시기와는 직접적인 연관이 없습니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**:
- ICD의 주요 개정 역사는 10년 주기로 이루어지는 경향이 있습니다 (예: ICD-9: 1975, ICD-10: 1990, ICD-11: 2018).
- 우리나라는 1995년부터 ICD-10을 도입하여 사용 중이며, 2025년부터 ICD-11 도입을 준비하고 있습니다.
- ICD는 크게 볼륨 1(주요 분류표), 볼륨 2(사용 지침), 볼륨 3(색인)으로 구성됩니다.

개념 정리

| 구분 | 내용 |
| --- | --- |
| ICD 전신 | 베르티용 분류 (1893년 국제통계협회 채택) |
| ICD-1 (제1차 개정판) | 1900년 채택, 주관: 국제통계협회(ISA) |
| WHO 관여 시작 | 1948년 설립 후, ICD-6(1948)부터 관리 주체 인계 |
| 현재 한국 사용 버전 | ICD-10 (1995년 도입) |
| 차기 버전 | ICD-11 (2018년 채택, 한국 도입 준비 중) |

한눈에 비교!

| 시기 | 버전/사건 | 주관/관련 기구 | 비고 |
| --- | --- | --- | --- |
| 1893 | 베르티용 분류 채택 | 국제통계협회(ISA) | ICD의 기원 |
| 1900 | ICD-1 (제1차 개정판) | 국제통계협회(ISA) | 본 문제 정답 |
| 1948 | ICD-6 발표 | 세계보건기구(WHO) | WHO가 처음으로 발표한 버전 |
| 1990 | ICD-10 채택 | 세계보건기구(WHO) | 현재 국제 표준 |

암기 팁
"**한국은 95년에 십(10) 도입, 일구공(1900)에 일(1) 시작**"

- '95년에 십 도입': 한국이 1995년에 ICD-10을 도입했다는 사실과 연결.
- '일구공(1900)에 일(1) 시작': ICD-1이 1900년에 시작되었다는 사실을 숫자로 암기.

국시 빈출 포인트
ICD 역사는 핵심! '1900년, 국제통계협회'가 가장 빈번하게 출제됩니다. 또한 'WHO가 언제부터 관여했는가(1948년, ICD-6부터)'와 '한국 도입 시기(ICD-10: 1995년)'도 함께 묻는 경우가 많아요. 시대 순서 배열 문제에도 주의하세요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: 병원 의무기록실에서 신입 보건의료정보관리사 교육을 진행 중입니다. 선배 관리사가 "우리가 매일 사용하는 ICD 코드는 100년이 넘은 역사를 가지고 있어. 그 시작이 1900년에 만들어졌지."라고 설명합니다. 이때, 한 신입 직원이 "그럼 그때부터 WHO가 만든 건가요?"라고 질문합니다.

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: 신입 직원이 ICD의 초기 역사와 WHO의 역할 시기를 혼동하고 있습니다.
2. **법적/규정 검토**: ICD의 공식 역사 문서를 확인하면, 제1차 개정판(ICD-1)은 1900년 국제통계협회(ISA)에서 채택되었음을 알 수 있습니다. WHO는 1948년 설립된 후 ICD-6부터 관리하게 되었습니다.
3. **대응 및 처리**: "좋은 질문이에요! 1900년 ICD-1을 만든 주체는 **국제통계협회(ISA)**였어요. 당시에는 통일된 사인 통계를 만들려는 노력의 일환이었죠. 우리가 잘 아는 **WHO**는 1948년에 설립된 후, 그해 발표된 **ICD-6**부터 관리하기 시작했어요. 그래서 ICD-1부터 ICD-5까지는 WHO가 만들지 않았답니다."라고 명확히 설명합니다.
4. **사후 기록/보고**: 신입 직원 교육 자료에 'ICD 역사 타임라인'을 포함시켜 향후 혼란을 방지합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
- ICD 분류는 보험청구, 통계, 연구의 근간이므로 그 정확한 역사와 원칙에 대한 이해는 전문성의 기본입니다.
- 잘못된 정보를 전달하면 질병분류의 권위성에 대한 신뢰를 훼손할 수 있습니다.

업무 프로토콜

| 단계 | 행동 | 근거/참고 |
| --- | --- | --- |
| 1. 질문 접수 | 신입 직원의 질문을 경청하고, 혼동 포인트 확인 | - |
| 2. 사실 확인 | 공식 ICD 역사 문서 또는 표준 교재 참조 | WHO ICD 홈페이지, 보건의료정보학 교재 |
| 3. 정확한 정보 전달 | "1900년, 국제통계협회(ISA)"라고 명시적 답변 | ICD-1 채택 사실 |
| 4. 확장 설명 | WHO의 관여 시기(1948년, ICD-6) 추가 설명 | 역사의 흐름을 연결하여 이해도 향상 |
| 5. 교육 자료 보완 | 역사 타임라인을 교육 자료에 반영 | 재발 방지 및 체계적 지식 구축 |

선배의 한마디
"질병분류(ICD)는 단순히 코드를 부여하는 기술이 아니라, 인류가 질병을 이해하고 기록해온 '역사의 산물'이에요. 1900년에 시작된 이 체계가 어떻게 발전해 왔는지 알면, 오늘날 우리가 하는 작업이 얼마나 의미 있는지 느낄 수 있을 거예요. 역사를 아는 것은 미래를 보는 눈을 키우는 일이죠!"

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