# 질병 및 건강 문제의 국제적 통계 비교를 위한 분류체계인 ICD의 최초 공식 명칭과 출판 연도는?

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> language: ko  
> subject: 질병분류의 이해

## 문제

질병 및 건강 문제의 국제적 통계 비교를 위한 분류체계인 ICD의 최초 공식 명칭과 출판 연도는?

## 보기

1. 질병 및 사인 분류, 1895년
2. 사인 통계 분류, 1898년
3. 국제 사인 목록, 1893년 **✔ 정답**
4. 국제 질병 분류, 1900년
5. 사인 및 질병 목록, 1890년

**정답: 3**

## 해설

ICD의 기원은 1893년 자크 베르티용이 작성한 '국제 사인 목록'이다. 이는 1900년 제1차 개정판부터 '국제 질병 및 사인 분류'라는 명칭으로 발전하였다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 국제질병분류(ICD, International Classification of Diseases)의 역사적 기원과 명칭을 정확히 아는지를 묻고 있어요. 보건정보학과 의료기록 관리의 근간이 되는 ICD의 탄생 배경을 이해하는 것은 매우 중요합니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: ICD는 세계보건기구(WHO)가 관리하는 질병 및 건강 문제의 국제 표준 분류체계입니다. 이 분류는 의료기록 코딩, 사망 및 질병 통계, 보험 청구, 의료 자원 배분 등 보건행정 전반에서 필수적으로 사용돼요. 그 기원은 19세기 말, 사인(死因) 통계의 국제적 비교 필요성에서 비롯되었습니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 ③번 '핵심!국제 사인 목록, 1893년'입니다. 이는 프랑스 통계학자 **자크 베르티용(Jacques Bertillon)**이 1893년 국제통계학회(ISI)에서 제안한 최초의 공식 분류 목록이에요. 당시 명칭은 'International List of Causes of Death'였습니다. 이 목록이 1900년 제1차 개정판을 통해 'International Classification of Causes of Death'로 공식 출판되며, 이후 점차 질병까지 포함하는 현재의 ICD 형태로 발전했어요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

혼동 주의! ①번 '질병 및 사인 분류, 1895년': 1895년은 베르티용이 프랑스에서 사인 분류를 사용한 시점일 수 있지만, **국제적으로 채택된 최초 공식 명칭과 연도는 1893년의 '국제 사인 목록'**이에요.

②번 '사인 통계 분류, 1898년': 1898년은 특정 회의나 준비 기간일 수 있으나, 공식적인 채택과 출판 연도는 아닙니다.

④번 '국제 질병 분류, 1900년': '국제 질병 분류'라는 명칭은 훨씬 후대(제6차 개정판, 1948년)에 도입되었어요. 1900년은 제1차 개정판이 출판된 해이지만, 당시 명칭은 여전히 '사인(Causes of Death)'에 초점을 두고 있었습니다.

⑤번 '사인 및 질병 목록, 1890년': 1890년은 너무 이른 시기이며, 공식적인 국제 목록이 채택되기 전입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**:
- ICD의 주요 개정 역사: 1900(1차), 1948(6차, WHO 관리 시작, 질병 포함), 1992(ICD-10), 2022(ICD-11) 등.
- 한국은 1995년부터 ICD-10을 공식 채택하여 사용 중입니다.
- ICD와 함께 알아야 할 분류 체계로는 진료행위분류(KCD, Korean Classification of Diseases)와 건강보험심사평가원 수가체계가 있어요.

개념 정리

| 구분 | 내용 |
| --- | --- |
| 최초 명칭 | 국제 사인 목록 (International List of Causes of Death) |
| 제안자 | 자크 베르티용 (Jacques Bertillon) |
| 제안 연도 | 1893년 |
| 제안 장소 | 국제통계학회(ISI) 회의 |
| 목적 | 사망 원인 통계의 국제적 비교 및 표준화 |

한눈에 비교!

| 구분 | ICD-10 (현재 주력) | ICD-11 (최신) |
| --- | --- | --- |
| 도입 연도 | 1992년 (WHO 채택) | 2018년 (WHO 채택), 2022년 발효 |
| 코드 체계 | 알파벳 1자리 + 숫자 2자리 + 소수점 + 세부코드 (예: I10) | 더욱 계층적이고 디지털 친화적 구조 |
| 한국 적용 | 1995년 공식 채택 (KCD-6) | 도입 준비 중 (점진적 이전) |
| 주요 특징 | 의료기록 코딩, 보험청구, 통계의 표준 | 전자의무기록(EMR) 시스템과의 통합성 강화 |

실무 포인트
의무기록사(보건의료정보관리사)는 진단명을 정확한 ICD 코드로 부호화(Coding)하는 것이 핵심 업무 중 하나예요. 이 코드는 병원의 건강보험 청구, 질병 통계, 병원 경영 지표 분석의 기초 데이터가 됩니다. 따라서 ICD의 역사와 구조적 원리를 이해하는 것은 단순한 코딩 작업을 넘어 데이터의 질을 관리하는 데 필수적이에요.

암기 팁
"**베르티용이 1893년, 국제 사인 목록을 제안했지!**" 라고 외우세요. '국제 질병 분류'라는 현재 이름에 현혹되지 말고, **시작은 '사인(죽음의 원인)' 통계부터**였다는 점을 기억하세요.

국시 빈출 포인트
ICD의 역사(최초 명칭, 연도, 인물)는 단골 출제 주제입니다. '국제 사인 목록(1893, 베르티용)'이라는 정확한 키워드 조합을 암기하세요. 또한, ICD-10의 구조(챕터, 블록, 3자리/4자리 코드)나 한국의 KCD와의 관계도 함께 묻는 경우가 많아요.

기출 변형 주의!
이 개념은 "ICD-10 코드 I10은 무엇을 의미하는가?"와 같은 실제 코딩 문제나, "의무기록 관리에서 ICD 코드가 사용되는 목적으로 옳지 않은 것은?"과 같은 실무 적용 문제로 변형 출제될 수 있어요. 기초 역사와 함께 실무적 용도를 연결 지어 학습하세요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: 병원 기획팀에서 최근 5년간 '심혈관계 질환'으로 인한 입원 환자 수와 의료비 추이를 분석해 달라는 업무를 요청했습니다. 보건의료정보관리사인 당신은 이 데이터를 어떻게 추출해야 할까요?

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1.  **상황 파악**: 분석의 핵심은 '심혈관계 질환'이라는 범주에 속하는 모든 진단명을 포괄하는 것.
2.  **법적/규정 검토**: 건강보험심사평가원의 청구 및 통계 지침에 따르면, 모든 진료 데이터는 ICD 코드로 표준화되어 관리됩니다.
3.  **대응 및 처리**: 병원 정보시스템(HIS)의 데이터베이스에 접속하여, ICD-10 코드에서 '심혈관계 질환'에 해당하는 **챕터 IX (I00-I99)** 코드 범위를 필터 조건으로 설정합니다. 여기에 입원일자, 총진료비, 본인부담금 등의 데이터를 연결해 추출합니다.
4.  **사후 기록/보고**: 추출한 데이터를 정리하고, 연도별·질환 세부 코드별 추이를 시각화하여 보고서를 작성합니다. 이때, ICD 코드 체계에 대한 이해가 없다면 정확한 데이터 범위를 설정할 수 없어요.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
데이터 추출 및 분석 시 핵심! 개인정보보호법을 준수해야 합니다. 통계 분석을 위해 개인을 식별할 수 있는 정보(주민등록번호, 이름 등)는 반드시 제거하거나 익명화 처리해야 해요. 오직 집계된 수치와 패턴만을 보고서에 담아야 합니다.

업무 프로토콜
**질병 통계 데이터 추출 절차**
1.  분석 목적 및 범위 정의 (기간, 질병 범주, 환자 집단 등)
2.  해당 범주에 맞는 ICD 코드 범위 확인 (ICD-10 책 또는 전산 시스템 내 코드 검색기 활용)
3.  병원 정보시스템(HIS) 또는 의무기록 시스템(EMR)에서 코드 기반 데이터 쿼리(조회) 실행
4.  개인식별정보 필터링 및 익명화 처리
5.  데이터 정제 및 분석 도구를 활용한 집계/시각화
6.  분석 결과 보고서 작성 및 제출

선배의 한마디
"ICD는 단순히 진단명에 코드를 붙이는 규칙책이 아니에요. 이 코드 하나가 병원의 수입(보험 청구)을 결정하고, 국가의 보건 정책 방향을 바꾸는 데이터가 된답니다. 자크 베르티용이 1893년에 통계 비교를 위해 고민했던 그 문제의식이, 지금 우리 손에서 디지털 보건 행정의 핵심 도구가 되고 있어요. 역사를 알면 현재의 업무가 더 값지게 느껴질 거예요!"

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